Hva er auditiv behandlingsforstyrrelse? Symptomer, komorbiditeter og øvelser

Hva er auditiv behandlingsforstyrrelse?

Auditiv prosesseringsforstyrrelse (APD) er et problem som oppstår når ørene og hjernen ikke er synkroniserte. Denne frakoblingen kan forårsake en rekke utfordringer – sliter med auditiv diskriminering, med lytting i støyende omgivelser, med huske det du har hørt, og med å huske sekvensen av ord som er sagt – som kan ligne (og forekomme sammen med) andre forhold.

APD kan forstyrre læring, men det er ikke korrelert med intelligens. Det kan forårsake kommunikasjonsvansker, men det vises ikke i tradisjonelle auditive tester for hørselstap. Det er en misforstått og stort sett oversett tilstand som kan forekomme hos 3 % til 5 % av alle barn.¹

Auditiv prosesseringsforstyrrelse: Oversikt

Normal auditiv prosessering oppstår når hjernen mottar auditive input og bearbeider informasjonen til noe meningsfylt med en akseptabel hastighet. Auditiv prosesseringsforstyrrelse kan forårsake underskudd når som helst i denne prosessen. Vanskeligheter knyttet til APD faller vanligvis inn i disse kategoriene:

• Auditiv diskriminering: legge merke til og skille like, men unike lyder
• Auditivt minne: husker det som ble hørt
• Auditiv sekvensering: huske ord og veibeskrivelser i riktig rekkefølge
• Begrunnelse for auditiv figur: skjelne og behandle en enkelt lydinngang blant konkurrerende stimuli (f.eks. bakgrunnsstøy)
• Auditiv kohesjonsvansker, eller problemer med å behandle når du utfører lytteoppgaver på høyere nivå (f.eks. problemer med å trekke slutninger fra samtale, fange opp tone og bøyning, forstå gåter.)²

Auditiv prosesseringsforstyrrelse: vanlige tegn og utfordringer

Tegnene på auditiv prosesseringsforstyrrelse inkluderer ofte følgende daglige utfordringer og manifestasjoner:

• Problemer med å følge verbale instruksjoner ("Hæ? Hva sa du?")
• Et tomt blikk når det snakkes til; kan virke distrahert eller ufokusert
• Problemer med å følge samtaler med flere høyttalere eller bakgrunnsstøy, uansett hvor minimalt («Det er for støy her inne!»)
• Vanskeligheter med å skille ord med lignende lyd, som «frakk» og «båt»
• Problemer med å følge flertrinnsinstruksjoner i riktig rekkefølge
• Merkbar forsinkelse i å svare på samtalespørsmål

[Få denne gratis nedlastingen: Hvordan lærevansker ser ut i klasserommet]

I tillegg til disse kommunikasjonsvanskene, kan APD utløse følgende tilleggsutfordringer for studenter:

• Atferdsproblemer: Problemer med auditiv behandling kan føre til at barn føler seg flaue og frustrerte. De kan reagere ved å bli defensive, eller dekke ved å opptre uinteressert. Lærere antar noen ganger at elever med udiagnostisert APD ignorerer instruksjoner og viser trass.
• Dårlig sosiale ferdigheter: Vansker med å holde tritt med samtaler, spesielt i høylytte, aktive miljøer (som lekeplass, skolesal og klasserom), kan føre til at barn går glipp av vennskap og annet forbindelser. De kan trekke seg fra sosiale omgivelser eller kompensere ved å opptre som klassens klovn, eller ved å late som om de ikke bryr seg.
• Angst: Når barn ikke kan stole på at det de har hørt er nøyaktig, kan de føle seg forvirret og stresset, noe som kan bidra til angst, som ytterligere svekker auditiv prosessering.
• Faglige utfordringer: Dårlige auditive prosesseringsevner kan sette barn i en større risiko for lærevansker,³og forskning tyder på at mange barn med APD også har komorbid språk- eller lesesvikt.⁴APD påvirker et barns evne til å tolke informasjon (et problem når så mye av det blir levert verbalt i klasserommet), noe som er grunnleggende for læring.

Auditiv prosesseringsforstyrrelse: diagnoseutfordringer

Selv om APD kan oppstå uavhengig eller sammen med andre forhold, blir det ofte oversett helt. Disse ubesvarte diagnosene skjer ofte fordi APDs utfordringer overlapper med andre tilstander.⁵

Selv om APD og oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) deler lignende tegn, den Hvorfor bak manifestasjonene varierer betydelig. (Hvis ADHD også er tilstede, kompliserer det bare bildet.) Hos barn med APD kan følgende være sant:

• Uoppmerksomhet kan skyldes et overveldende antall samtidige auditive retninger, eller at barnet trenger tid til å behandle informasjon.
• Hyperaktivitet kan skyldes sensorisk overbelastning, spesielt i støyende omgivelser.
• Fitling kan hjelpe et barn med å fokusere og behandle informasjon.
• Utfordringer med atferd, sosiale ferdigheter og akademiske prestasjoner kan alle spores tilbake til problemer med å behandle auditive input.

[Selvtest: Auditiv prosesseringsforstyrrelse hos barn]

Når APD og angst oppstår samtidig, er det avgjørende å svare på spørsmålet om årsak og virkning. Gir APD angst, eller forverrer angst barnets evne til å fokusere og behandle det andre sier?

På samme måte anses APD som en "sterk kompliserende faktor" for spesifikke læringsforstyrrelser. Som sådan anbefales det at barn som mistenkes for å ha APD bør gjennomgå en fullstendig psykometrisk vurdering.⁶

En grundig og omfattende evaluering for APD er viktig for å teste ut et barns komplekse behov. Evalueringen bør gjennomføres av et tverrfaglig team, som skal inkludere en audiograf. Foreldre kan starte med skolekretsen, eller søke en uavhengig, privat evaluering.

Strategier for å hjelpe barn med APD

Utbedring, ferdighetsbygging og overnatting

Disse aktivitetene og tilretteleggingen, brutt ned etter de auditive prosesseringskomponentene de adresserer, kan bidra til å forbedre kommunikasjonsferdighetene og den generelle læringsopplevelsen.

Auditiv diskriminering: Øvelser

• Be barnet om å identifisere om en lyd er "høy" eller "myk". Gi eksempler på forhånd.
• I hverdagen, stopp for å identifisere kilden til en lyd – Er det en bil? Et dyr? En medstudent?
• Lytt til og gjenta et lydmønster.

Auditiv diskriminering: Overnatting

• Snakk tydelig, men med normalt volum, slik at elevene kan skjelne enkeltord; vurdere et lydforsterkningssystem.
• Gjenta instruksjonene ofte, spesielt hvis de inneholder ord med lignende lyd.
• Hvis du har på deg en ansiktsmaske, bruk en klar film slik at elevene kan lese på leppene.
• Gi studenten mer tid til å behandle verbal informasjon og gi et svar.
• La elevene bruke svarkort for å formidle informasjon (i stedet for verbale svar).

Auditiv Figur Ground: Øvelser

• Be elevene lukke øynene og peke på den fysiske kilden til en lyd.
• Ta opp en samtale og be elevene lytte og reflektere over det de har lært.
• Eksperimenter med musikk; la barnet eller eleven gjenta tekster fra forskjellige sanger. (Vær oppmerksom på hvilken type musikk som er mest utfordrende i denne øvelsen.)

Auditiv Figur Ground: Overnatting

• Sitt elever med APD nær brettet og stemmen din.
• Minimer forstyrrende støy i klasserommet.
• La elevene bruke hodetelefoner for å blokkere bakgrunnslyder mens de jobber.
• Vurder å tilby miljøvennlig innkvartering ved å forbedre klasserommets tepper og akustikk.
• Viktig: Lær elevene å være oppmerksomme på sikkerhetsproblemer og instruksjoner (som brannalarmer og protokoller).

Auditivt minne: Øvelser

• Gi enkle auditive instruksjoner og legg gradvis til dem (spill for eksempel spillet "Jeg gikk til markedet").
• Øve på dikt.
• Lære ordassosiasjoner (ordnett) og mnemonics.
• Bruk visuelle elementer (som grafiske arrangører) og multisensoriske tilnærminger for å støtte auditiv informasjon. Redundans bygger flyt.

Auditivt minne: Overnatting

• Bruk signaler som "dette er viktig" og "husk å skrive dette ned" når du leverer informasjon muntlig. Se opp for «Sveitsisk ost-notater», som er ufullstendige på grunn av rask skriving for å holde tritt med lærerens hovedpoeng, og prøver å registrere hva læreren sier mens læreren fortsetter å snakke.
• Gjenta instruksjoner og viktig informasjon.
• Gi skriftlige klassenotater før leksjonen (for å la elevene se gjennom før og etter timen) eller bruk en notatskriver.
• La elevene bruke tale-til-tekst-programvare og annet hjelpeteknologier.

Auditiv sekvenseringsøvelse

1. Dikter enkle veibeskrivelser, ute av drift, og la eleven skrive dem ned. Sørg for å bruke vokabular eleven forstår.
2. Be eleven ordne veibeskrivelsen i rekkefølge. Gi dem ledetråder etter behov. Valgfritt: La dem tegne et bilde av hver retning og omorganisere det visuelle i rekkefølge.
3. La eleven diktere instruksjonene de har arrangert og fullføre hver retning.

Hvis en elev sliter med skriftlig uttrykk, hopp over den skriftlige delen av denne aktiviteten. La eleven bruke bilder og andre metoder for å formidle sekvens.

Auditiv sekvensering: Overnatting

• Lever enkle instruksjoner en om gangen, og gjenta etter behov.
• Gi visuelle signaler som viser fremgangsmåten.
• Gi skriftlige instruksjoner eller signalkort.

Auditiv kohesjon: Øvelser

• Dikter et utsagn og spør eleven hva de kan utlede av det (f.eks. lese mellom linjene, fange opp følelser, humør). Omformuler utsagnene dine om nødvendig. Du kan også bruke scener og utdrag fra filmer, TV-programmer og lydbøker for denne øvelsen.
• Forklar følelsene dine når du henvender deg til en student. ("Jeg er glad du har lagt ned mye innsats i klassen.")
• Øv på utfordrende sosiale situasjoner.

Selvpåbud

Det er viktig å lære barn med APD (og andre lærevansker) kompenserende ferdigheter for å bidra til å øke deres selvtillit og motivasjon.

• Snakk med barnet eller eleven om deres styrker, og om deres utfordringer. Led alltid med sine gaver og eiendeler, spesielt når de lærer en ny ferdighet.
• Påpek alltid en elevs suksess med bekreftende utsagn: «Jeg la merke til at du virkelig var oppmerksom i klassen i dag. Bra gjort." Tilskriv suksessen deres til deres målrettede innsats.
• Lær barn og elever hvordan de skal snakke og tale for seg selv – en nyttig ferdighet for senere i livet også. De bør vite å tydelig oppgi behovene deres ("Flertrinnsanvisninger er vanskelige for meg å følge på grunn av auditiv prosesseringsforstyrrelse. Kan du gjenta dem eller skrive dem ned?"
• Minn barnet eller eleven på at du alltid vil støtte dem, og at de bør bruke støtte uten skam eller sjenanse.

Auditiv prosesseringsforstyrrelse: Neste trinn

• Gratis nedlasting: 20 læringsstrategier utviklet for studenter med ADHD
• Lese: Oversikt over lærevansker — Lese-, skrive- og matematikkforstyrrelser
• Lese: Høres ut som auditiv prosesseringsforstyrrelse

Innholdet for denne artikkelen ble delvis hentet fra ADDitude ADHD Experts webinaret med tittelen "Hva sa du? Å differensiere auditiv prosesseringsforstyrrelse fra ADHD hos barn" [Video Replay & Podcast #378] med Beverley Holden Johns, som ble sendt direkte 2. november 2021

---

STØTTE TILLEGG
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte oppdraget vårt om å gi ADHD opplæring og støtte, vennligst vurder å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.

Kilder

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S., & Morlet, T. (2016). Prevalens av auditiv prosesseringsforstyrrelse hos barn i skolealder i Midt-Atlanterhavsregionen. Journal of American Academy of Audiology, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Auditiv prosesseringsforstyrrelse (APD): Identifikasjon, diagnose og strategier for foreldre og fagpersoner. Jessica Kingsley Publishers.

³ Choi, S., Kei, J., & Wilson, W. J. (2020). Lærevansker og auditive prosesseringsmangler i et klinisk utvalg av barn i grunnskolealder. Internasjonalt tidsskrift for audiologi, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P., & Luinge, M. R. (2018). Samme eller forskjellig: Overlappingen mellom barn med auditive prosesseringsforstyrrelser og barn med andre utviklingsforstyrrelser: en systematisk gjennomgang. Øre og hørsel, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y., & Kaga, K. (2017). Auditive symptomer og psykologiske egenskaper hos voksne med auditive prosesseringsforstyrrelser. Tidsskrift for otologi, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R., & Tristão, R. M. (2019). Auditiv prosesseringsforstyrrelsesevaluering og kognitive profiler av barn med spesifikk læringsforstyrrelse. Klinisk nevrofysiologisk praksis, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest