Traumatisk stress ved siden av ADHD: 5 grunner til at klinikere trenger å vurdere traumer

Traumatisk stress og ADHD: viktige ting

• ADHD og traumer oppstår ofte samtidig på måter vi fortsatt prøver å forstå.
• PTSD- og ADHD-symptomer kan overlappe hverandre og forverre hverandre.
• Personer med ADHD er mer sannsynlig å ha høye skårer på Adverse Childhood Experiences Questionnaire (ACEs), noe som betyr at det er større sannsynlighet for
  traume.
• Klienter og klinikere bør gi traumehistorie og ADHD lik vekt og hensyn i behandlingen.
• ADHD-klinikere bør utføre omfattende traumescreeninger, og deretter gi behandlingsanbefalinger deretter.
• Verken ADHD eller traumatisk stress er din feil. De er ikke karakter
  feil.

Traumatisk stress og ADHD deler betydelige assosiasjoner, ifølge en voksende mengde forskning på traumer og mishandling i barndommen. Studier viser at personer med ADHD skårer høyere enn sine nevrotypiske jevnaldrende på spørreskjemaet Adverse Childhood Experiences (ACEs)¹, som måler virkningen av negative, stressende eller traumatiske hendelser på velvære. Dette betyr at de sannsynligvis vil rapportere urovekkende hendelser som vold i hjemmet, rusmisbruk fra omsorgspersonen, fysisk eller seksuelt misbruk, omsorgssvikt, psykiske lidelser, fattigdom og samfunnsvold. Erfaringer med rasisme, diskriminering og undertrykkelse kan også føre til traumer.

Så hva er sammenhengen mellom traumer og ADHD? Hvordan erter vi diagnosene? Hva betyr likhetene deres for symptomer, diagnose og behandling? Her er det du trenger å vite om traumatisk stress og ADHD.

1. Ubehandlet ADHD kan føre til traumer

Når vi vurderer forholdet mellom ADHD og traumer, må vi først erkjenne at noen av oss starter med større tilgang til ressurser enn andre. Ikke ha tilgang til tjenester for ADHD-symptomer, å bli ugyldig eller avskjediget av fagfolk, eller gå uten en nøyaktig diagnose og behandling kan føre til år med unødvendig nød, svekkelse og omsorgssvikt.

2. Traumatisk stress kan forverre ADHD-symptomer

Mens forskning forteller oss at eksponering for traumatiske hendelser kan forverre ADHD-symptomer, betyr det ikke at traumer forårsaker ADHD. Epigenetikk - hvordan gener kan slås på eller av basert på miljøet vårt - er nøkkelen til å forstå rollen som traumer kan ha i å føre til ADHD-symptomer. Forskere studerer eksponering for giftstoffer, så vel som ernæring, livsstil og stressnivåer, for å finne ut hva som kan få ADHD-gener til å slå seg på eller bli aktivert.

[Les: En fullstendig oversikt over barndomstraumer og ADHD]

Vi trenger en bedre forståelse av hva ADHD egentlig er og hvorfor det presenteres på unike og individuelle måter og i ulike aldre. Traumeresponser, in utero og/eller i ung alder, kan utløse utviklingen av ADHD-symptomer. Forskning har vist at eksponering for traumer endrer hjernen. Dette er viktig å vurdere når du vurderer eller søker etter en diagnose for ADHD.

3. Avvisningssensitiv dysfori og traumer krever videre studier

Personer med ADHD kan bli sterkt følelsesmessig utløst av opplevd avvisning eller forventning om dømmekraft, ofte på grunn av sårende tidligere erfaringer knyttet til deres forskjeller. Dette kalles Avvisningssensitiv dysfori. RSD er ikke en klinisk diagnose, men det er viktig å kontekstualisere denne sensitiviteten som en utløst av hendelser som gjenskaper tidligere såropplevelser mens man lever med ADHD. Mer forskning må gjøres for å finne ut hvordan RSD oppstår hos personer med ADHD og hvordan det kan være en manifestasjon av en traumerespons.

4. Traumer kan feildiagnostiseres som ADHD

Både ADHD og traumer påvirker funksjonen til den prefrontale cortex - som kontrollerer utøvende funksjonsevne og resonnement - og amygdala, som behandler følelser. Dette kan føre til hyperarousal eller rastløshet; vanskeligheter med følelsesmessig regulering og å ta avgjørelser; søvnproblemer; impulsivitet; vanedannende atferd; og problemer med å forholde seg til andre.

[Forstå: Vitenskapen om frykt]

Hvordan ser klinikere forskjellen? Vi gjør så godt vi kan ved å ta en grundig traumehistorie og utforske den levde opplevelsen til hver klient, i tillegg til å gjennomføre tradisjonelle ADHD-vurderingsprosedyrer.

5. Traumescreeninger bør være en del av hver ADHD-vurdering

Alle ADHD-vurderinger bør inkludere spørsmål om traumer. Klinikere bør utføre omfattende screeninger som bruker både direkte spørsmål og mer åpne undersøkelser av en pasients levde opplevelser over tid (spesielt siden traumer noen ganger kan ta tid å manifest).

Ikke alle som opplever traumer vil oppfylle alle kriteriene for posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Noen mennesker som ikke oppfyller alle kriteriene vil fortsatt slite med kompliserte virkninger av traumatisk stress, mens andre kanskje ikke har symptomer i det hele tatt.

Når traumer oppstår senere i livet, er det diagnostiske bildet litt klarere, fordi en lege kan spørre om ADHD-symptomer var tilstede før traumet inntraff. Bildet er mer nyansert dersom traumet skjedde i barndommen eller er pågående (utviklings- eller tilknytningstraumer). I disse tilfellene må klinikere vurdere klientens unike personlighet og levde erfaringer, og utføre behandlingen nøye.

ADHD og symptomer relatert til traumer, som PTSD, kan oppstå samtidig og forverre hverandre, så tilstedeværelsen av begge fører til flere problemer enn det som oppstår med ADHD eller PTSD alene.

Alt i alt, for å utvikle en effektiv behandlingsplan, er det viktig at en person med ADHD finner en kliniker som spør om traumer i løpet av en ADHD evaluering. Når det gjelder behandling, bør pasienter se etter tilbydere som har fått opplæring i øyebevegelsesdesensibilisering og reprosessering eller kognitiv prosesseringsterapi. Begge disse terapiene reduserer traumesymptomer, og de har blitt validert av omfattende forskning.

ADHD og traumer: Neste trinn

• Gratis nedlasting: Hvordan diagnostiseres ADHD?
• Lese: ADHD og traumer: Å løse ut årsaker, symptomer og behandlinger
• Lese: Forholdet mellom PTSD og ADHD: Symptomer, diagnose, behandling

---

STØTTE TILLEGG
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte oppdraget vårt om å gi ADHD opplæring og støtte, vurder å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.

Se artikkelkilder

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest