Skrik-mindre foreldre er mulig med oppførsel av foreldre trening

En av de største utfordringene som foreldre til et barn med oppmerksomhetsproblemer står overfor er å håndtere og endre forstyrrende eller upassende atferd hjemme og på skolen. Den beste måten å møte den utfordringen på er gjennom et atferdsopplæringsprogram for foreldre (BPT), en godt studert og veletablert førstelinjebehandlingsplan for barn med ADHD.

For de som ikke er kjent med BPT-programmer, er det slik de fungerer: BPT blir vanligvis undervist av en psykisk helsepersonell over 10 til 12 individuelle eller gruppemøter. Programmet fokuserer på å lære foreldre de viktigste måtene barna lærer: 1) ved å observere andre i omgivelsene sine og 2) ved å motta positive og negative konsekvenser basert på deres oppførsel. Foreldre blir opplært til å identifisere antecedents, eller forholdene eller familiens atferd som setter scenen for uønsket atferd, og lærer et kjernesett med strategier for å tilpasse dem. De lærer også hvordan man reagerer på barnets oppførsel, inkludert å håndheve konsekvenser for upassende oppførsel eller gi ros eller tjent belønning for god oppførsel.

Så effektiv som BPT kan være i endre et barns oppførsel, noen ganger trenger planen justeringer. Så hvordan gjør du det? Møt fire familier som justerte BPT-planene fordi de ikke jobbet. De finjusterte strategiene over tid for å finne hva som fungerer best for barnet deres og familien.

Problem: Aggressiv atferd - å treffe søsken

Joshua Robinson er en åtteåring som nektet å gjøre det moren ba om og snakket tilbake. Han kranglet også med sin yngre bror. I BPT prioriterte moren denne oppførselen, siden de forårsaket flest problemer hjemme. Hun opprettet husregler for å "adlyde voksne" og "bruke respektfulle ord." Joshua og broren tjente skjermtid på kvelden for å følge reglene. Disse strategiene forbedret Josvas forhold til moren, men han fortsatte å krangle med broren. I det siste begynte Joshua å treffe sin yngre bror da ting ikke gikk hans vei. Moren hans ønsket å jobbe med Joshuas aggressive oppførsel.

For det første evaluerte moren til Joshua antecedentene, eller situasjonene som så ut til å la denne oppførselen oppstå. Hun besøkte husreglene hun opprettet under BPT, og la til en regel for å "holde hender og føtter for deg selv." Robinson holdt et familiemøte for å beskrive den nye regelen for begge barna. Hun gikk gjennom flere eksempler for å sørge for at begge barna forsto hvilken atferd som var OK og hvilken atferd ikke. Hun minnet dem om at de vil tjene 30 minutter med skjermtid på kvelden for å følge husreglene gjennom dagen. Reglene gjaldt alle familiemedlemmer, inkludert foreldre.

[Gratis nedlasting: Din guide til foreldreopplæringsprogrammer]

Mamma overvåket hvordan det gikk i løpet av neste uke. Mens han mistet skjermtiden forbedret Joshuas oppførsel overfor moren sin, var det ikke nok til å hindre ham i å treffe broren.

Robinson bestemte seg for å endre konsekvensene for brudd på husreglene. For å gjøre konsekvensen mer umiddelbar, la hun til en time-out for å bryte regler. Hun bestemte seg for at Joshua skulle gå til time-time i åtte minutter, siden han er åtte år gammel, og at broren hans, som er seks år, ville gå i seks minutter. Robinson hadde nok et familiemøte for å forklare den nye konsekvensen til begge barna. De identifiserte en stol på kjøkkenet som tidsavbrudd. Dette stedet var lett for henne å føre tilsyn med, og det var langt borte fra morsomme ting, som elektronikk.

Dagen etter slo Joshua broren fordi han tok leketøyet sitt. Frk. Robinson ba Joshua gå til time-stolen og startet tidtakeren. Joshua gikk til stolen, men klagde stadig på at det ikke var rettferdig at broren fikk leke med leketøyet sitt. Da tidtakeren gikk av, løp Joshua til stuen for å få leketøyet tilbake. For å forhindre at dette skulle skje igjen, bestemte hun seg for at tidsavbrudd ikke ville ta slutt før det hadde vært et minutt av stille, noe som ga Joshua en sjanse til å roe seg.

Etter at moren deres forklarte den nye time-out-prosedyren, fikk Joshua og broren krangel, og Joshua presset broren. Mor tildelte Joshua en time-out, og minnet ham om at time-outen ikke ville ta slutt før han satt stille i ett minutt. Han gikk til stolen, men fortsatte å rope. I stedet for å omdirigere denne oppførselen, forlenget Robinson Joshua sin time-out. Etter 20 minutter klarte Joshua å roe seg ned, og han satt stille i ett minutt. Joshua ble sakte flinkere til å roe seg ned i løpet av time-out. Etter noen uker brukte han bare et ekstra minutt eller to i time-out, og var mindre aggressiv med broren.

[Les dette: Hemmeligheter for å opprettholde gevinstene ved atferdstrening av foreldre]

Robinson anvendte de samme BPT-strategiene for aktiviteter utenfor huset. Da Joshua og broren ble invitert til bursdagsfest, bekymret hun at Joshua ville ha vanskelig for å holde hendene for seg selv. Før festen forklarte hun begge barna at husreglene gjelder under festen, og hvor som helst andre steder går de sammen som familie fra nå av. Hun sa at hvis de brøt husreglene på festen, ville de ha en time-out, akkurat som de gjorde hjemme. Å sette opp forventningene i forkant hjalp ting til å gå smidigere under festen. Joshua fikk en time-out, men han satt stille gjennom det og var klar til å gå tilbake til å ha det gøy så snart det var over.

Problem: Overgang fra videospill til en liggetid rutine

Dylan er en seksåring som nylig fikk diagnosen ADHD. Dylan sutret da foreldrene ba ham om å gjøre noe, som ofte eskalerte til raserianfall. Under BPT-programmet arbeidet foreldrene til Dylan med å skape mer struktur hjemme ved å etablere husregler og rutiner. Dette hjalp Dylan til å vite hva han kunne forvente, og han hadde færre raserianfall. Men Dylan hadde fortsatt problemer med å stoppe aktiviteter han likte, som videospill, da han ble bedt om å gjøre noe annet, som å gjøre seg klar til sengs.

Dylans foreldre evaluerte antecedents for å se om de kunne endre noe om videospilltid for å lette Dylans overgang til leggetid. En ting de la merke til, var at Dylan sutret mye mer da de ba ham slutte å spille når han var midt i et nivå. De bestemte seg for at omtrent fem minutter før videospilltiden skulle være over, ville de gi ham en advarsel om at neste nivå var det siste før han gjorde seg klar til sengs.

Dylans foreldre prøvde ut den nye strategien i et par dager. Advarslene hjalp Dylan med å slutte å spille når videospilltiden var over, men da han gjorde seg klar til sengs, sutret han at han ville spille spillet sitt. Foreldrene hans så på konsekvensene, hva som skjer etter at han har sutret. De la merke til at de ofte reagerte på hans sutring ved å si ting som "Du får spille i morgen," som ofte fikk ham til å sutre mer.

De prøvde “planlagt ignorering”, en strategi som de lærte under BPT. De neste dagene ignorerte de Dylans sutring - de fikk ikke øyekontakt med ham eller snakket med ham mens han sutret. Dylan ble frustrert over at foreldrene ignorerte ham, så hans sutring ble høyere. For å unngå raserianfall fant foreldrene til Dylan seg ofte og ga Dylan spille et annet nivå av spillet før sengetid. Dette førte til nok en krangling da de måtte ta bort spillet for andre gang.

Dylans foreldre visste at de skulle ignorere Dylans oppførsel til han sluttet å sutre, men i øyeblikket var de så desperate for ham å stoppe at de synes det var vanskelig å gjøre. De prøvde en annen konsekvensstrategi. De skjønte at de hadde glemt å rose ham for å gjøre det de ba om. I løpet av de neste dagene fanget de Dylan som god og sa: "Takk for at du har slått av spillet" og "Jeg elsker måten du er på vei oppover. ”Å fokusere på det positive reduserte Dylans klynking, og gjorde det lettere for dem å ignorere det til han stoppet.

Dylans foreldre fortsatte denne rutinen. Etter noen uker skjønte Dylan at sutring ikke kom til å få ham på vei. Han sutrer fortsatt litt, men han stopper mye raskere nå.

Problem: Administrere skolearbeid i ungdomsskolen / dårlige karakterer

Isaac Joseph, 12, startet nylig ungdomsskolen. Da Isak gikk på barneskolen, gikk moren gjennom et BPT-kurs hvor hun lærte å styre hans uoppmerksomhet og forstyrrende oppførsel i leksetiden og å sette opp daglig hjemmeskolekommunikasjon med ham lærerne. Nå som Isak var på ungdomsskolen, prøvde Joseph å gi ham mer uavhengighet med skolearbeidet. Isaac hadde det vanskelig for å styre arbeidet på egen hånd, og karakterene hans led.

Isaks mamma henvendte seg til sønnen sin for å se om de kunne samarbeide for å forbedre karakterene hans. De dro opp de nåværende karakterene hans i skolens karakterportal for å se hvor problemene var. Han deltok mye i klassen og gjennomførte oppgaver i klassen, men han manglet mange lekseroppgaver og presterte dårlig på prøver.

De manglende oppgavene påvirket karakterene hans mest, så de bestemte seg for å starte der. Når Joseph evaluerte antecedents, ba Joseph om å se Isaks agenda. Hun oppdaget at Isak ikke skrev ned oppgavene sine. De ble enige om at Isaac må skrive oppgaver på agendaen hver dag for å spille videospill. De satte et mål om å skrive ned lekser i tre klasser.

I løpet av den første uken skrev Isak nesten alle oppgavene sine, og Joseph lot ham spille videospill. Da karakterportalen ble oppdatert på slutten av uken, så Joseph imidlertid at Isak manglet mange lekseroppgaver. Isaac innrømmet at han glemte å skrive leksene noen få ganger, så han gjorde det opp før hun sjekket agendaen hans. Fru Joseph begrenset videospill til helgen. Mandag sendte hun e-post til lærerne for Isak for å se om de ville initialisere dagsordenen hans, slik at hun visste om Isak skrev ned riktig lekser. Isaks lærere var enige om han brakte agendaen til dem.

Isak gjorde en bedre jobb med å huske å skrive ned leksene og få dagsorden sin initialisert, og han tjente ofte videospilltid. Ms. Joseph sjekket karakterportalen og Isaac hadde færre manglende oppgaver. Han skrev også ned når han måtte studere for prøver, så de karakterene forbedret seg også. Mor gjorde målet mer utfordrende: skriv ned oppgaver i fire klasser.

Noen uker senere endret arbeidsplanen til Ms Joseph seg, og hun kunne ikke være hjemme hos Isak i leksetiden. Han hadde det så bra med å skrive ned og fullføre leksene sine at hun trodde han ville gjøre OK. Etter en uke så imidlertid fru Joseph at karakterene hans hadde falt igjen. Isaac innrømmet at han hadde spilt videospill før han avsluttet arbeidet. Ms. Joseph begrenset videospill i helgen for å lyve for henne hele uken og undersøkte alternativer for foreldrekontroll for spillsystemet.

Den neste uken begrenset fru Joseph fjerntilgang til spillkonsollen til Isaac sendte bilder av agendaen og de fullførte oppdragene hennes. Da hun sjekket karakterportalen på slutten av uken, så hun at han hadde fullført de fleste av oppgavene sine.

Isaac fortsatte det gode arbeidet i et par uker, men han irriterte seg over at han måtte sjekke inn hos lærerne og mammaen. Fru Joseph og Isaac var enige om at hvis han kunne skrive leksene sine i alle klassene sine i en måned, ville hun ikke sjekke karakterportalen. Imidlertid, hvis karakterene hans begynte å gli igjen, ville hun overvåke leksene igjen.

[Gratis webinar: En foreldres guide til å erobre lekser]

Oppdatert 4. desember 2019