ADHD-symptomer i tenårene: Din guide til advarselstegn og -behandling for ungdom

ADHD-symptomer i tenårene

Selv om symptomene er forskjellige avhengig av ADHD-undertype - uoppmerksom, hyperaktiv / impulsiv eller kombinert - og med komorbiditeter opplever tenåringer med hyperaktiv lidelse ofte oppmerksomhet følgende:

• Distraherbarhet og manglende fokus
• Uorganisering og glemsomhet
• Selvfokusert atferd
• Hyperaktivitet og fidgeting
• Økt emosjonalitet og avvisningsfølsom dysfori
• Impulsivitet og dårlig beslutningstaking
• Dårlig konsentrasjon og problemer med å fullføre oppgaver

Den komplette listen over ADHD-symptomer hos barn under 17 år finner du her.

Hvor vanlige er ADHD-symptomer hos tenåringer?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterer at omtrent 9,4 prosent av amerikanske barn mellom 2 og 17 år har fått diagnosen ADHD, noe som gjør det til et av oftest diagnostiserte nevroutviklingsmessige forhold i dag. Eksperter sier at 80 til 85 prosent av preteens fortsetter å oppleve symptomer i ungdomsårene, og 60 prosent av barn med ADHD blir voksne med ADHD. De fleste vokser ikke ut ADHD.

Hvordan blir ADHD-symptomer i tenårene verre i puberteten?

Tenårene er overveldende - for ungdom og foreldrene. Selv den mest justerte tenåringen sliter med gruppepress, faglige forventninger og emosjonelle og fysiske endringer. Tenåringer med ADHD møter et ekstra sett med utfordringer: pubertet forverrer symptomene sine, høyere akademikere skattlegger deres utøvende funksjoner, og en driv for uavhengighet utløser noen ganger deres farlige impulsivitet akkurat på det tidspunktet de møter overgangs milepæler som å lære å kjøre bil, delta i seksuelle aktivitet, eksperimentere med medikamenter og alkohol, og danne forhold til nye eller forskjellige venner. For mange familier er det vanskelig å dra gjennom tenårene.

Foreldre som navigerer i disse utfordringene har fordel av å samarbeide tett med skoleansatte og finne en kliniker som har erfaring med ADHD. Med behandling - er en kombinasjon av medisiner, atferdsterapi og opplæring i familieledelse anbefalt - og rettidig inngripen kan omsorgspersoner hjelpe tenårene å unngå eller minimere risikoen for negative utfall.

Mange av tenåringenes problemer hjemme, på skolen og i sosiale omgivelser oppstår på grunn av nevrologiske forsinkelser. ADHD er knyttet til svake utøvende ferdigheter - de hjernebaserte funksjonene som hjelper tenåringer med å regulere atferd, gjenkjenne behov for veiledning, sette og oppnå mål, balansere ønsker med ansvar og lære å fungere uavhengig av hverandre. Utøvende dysfunksjon hindrer følgende nøkkelferdigheter, avgjørende for skole og livssuksess:

• Responshemming (å kunne stoppe en handling når situasjoner plutselig endres)
• Arbeidsminne
• Følelsesmessig kontroll
• fleksibilitet
• Vedvarende oppmerksomhet
• Oppgaveinitiering
• Planlegging / prioritering, organisering
• Tidsfordriv
• Målstyrt utholdenhet (å holde fast ved en oppgave når den blir "kjedelig" eller vanskelig)
• Metakognisjon (bevisstheten og forståelsen av dine egne tankeprosesser)

[Ta ADHD-selvtesten for jenter]

I gjennomsnitt tar disse utøvende ferdighetene 25 år å utvikle seg fullt ut. Tidslinjen er 5 til 10 år lenger for ungdommer med ADHD, som mer sannsynlig sliter med oppgaver som krever utøvende funksjon.^1,2 I mellomtiden er tenåringer med ADHD urettferdig merket late eller opposisjonelle fordi disse nevrologiske manglene stort sett er usynlige og misforstått.

Når kroppen vokser og endres, tenåringer med ADHD henge etter sine jevnaldrende i emosjonell modenhet også.³ Eksperter sier at en ung person med ADHD ikke vil oppnå den emosjonelle modenheten til en nevrotype 21-åringen til de når midten eller slutten av 30-årene på grunn av utviklingsforsinkelser i hjernens frontal fliker.

For en detaljert sammenligning av ADHD-symptomer hos gutter og jenter som er pubescent, se denne kjønnsbeskrivelsen.

Hvordan diagnostiseres ADHD-symptomer hos tenåringer?

ADHD diagnostiseres oftest på barneskolen - gjennomsnittsalderen for diagnose er 7, og hyperaktive gutter er fremdeles mest sannsynlig å bli evaluert. Men hvis barnet ditt har det uoppmerksom type ADHD, som ofte er tilfelle med jenter (stirrer stille ut av vinduet i stedet for å ta hensyn til leksjonen, eller forlate arbeidet deres er utrukket), tegn kan bli savnet gjennom barneskolen - ADHD utvikler seg ikke plutselig i tenårene år. Forskning antyder at menn blir diagnostisert med ADHD seks ganger oftere enn kvinner i barndommen og tre ganger oftere i ungdomstiden.⁴

For å få diagnosen ADHD, må en tenåring demonstrere en historie med ADHD-symptomer i minst to omgivelser (vanligvis hjemme og på skolen) som begynte før fylte 12 år. Dessuten må symptomene forstyrre tenåringenes funksjon eller utvikling.

Diagnose utføres sjelden med et raskt besøk hos en allmennlege. Riktig diagnose innebærer å samle informasjon fra foreldre, lærere og familiemedlemmer, fylle ut sjekklister og gjennomgå en medisinsk evaluering (inkludert syn og hørselsscreening) for å utelukke mulige medisinske problemer og forskjeller diagnoser.

Ifølge Journal of Adolescent Health⁵ Det er utfordrende å vurdere ADHD i tenårene på grunn av variasjon i tilgangen til barneleger som gir pleie av psykiske helseproblemer. En annen kompliserende faktor er at mange leger for primærpleie (PCP) ikke er tilstrekkelig opplært i idiosynkrasiene. av ADHD og dens overlappende komorbide forhold, og er som et resultat ikke utstyrt for å utføre en grundig evaluering behov for. Diagnosetaktene avtar etter hvert som barn blir eldre gjennom ungdomsskolen.

Hva er de største risikoene for tenåringer med ADHD?

Som gruppe tar tenåringer notorisk dårlige avgjørelser. Blant de mest alvorlige risikoene for tenåringer med ADHD er:

• stoffbruk og avhengighet
• uønsket graviditet
• seksuelt overførbare sykdommer
• lavere testresultater
• høyere priser for å ikke fullføre videregående skole
• beklagelig bruk av internett og sosiale medier
• alvorlige bilulykker

Takket være populariteten til vaping, er det fornyet bekymring for nikotin og den mer ødeleggende måten det påvirker ADHD-hjernen.

Men kanskje farligere er det at ADHD-impulsivitet - forverres av gruppepress og forstyrret behandling - kan få ungdom til å ta noen veldig ukloke og potensielt fatale beslutninger. Forskning konkluderer overveldende med at langtidsbruk av ADHD-medisiner reduserer risikoen for dårlig og / eller impulsiv beslutningstaking blant ungdom.⁶

For å motvirke denne trusselen ytterligere, trenger tenåringer fortsatt veiledning. Uansett hvor vanskelig, foreldre må holde kommunikasjonslinjene åpne, nøye overvåke tenåringenes oppførsel og sette klare grenser.

En fersk undersøkelse fant at PCP ikke klarer å utdanne og vurdere tenåringspasienter med ADHD for førerberedskap, risikofylt seksuell atferd og medisinsk avledning under kontroller og sykebesøk. Skolerådgivere og medisinere kan ikke erstatte veilederens og harde spørsmål angående seksuell aktivitet, sikker kjøring, narkotika og alkoholbruk.

Følgende er de vanligste og potensielt farlige problemområdene for tenåringer med ADHD:

Narkotikamisbruk og alkoholmisbruk blant tenåringer med ADHD

En tenårings behov for å høre til, gir dem økt risiko for alkohol og narkotikabruk; lav selvtillit gjør dem mer utsatt for gruppepress. De tre ledende dødsårsaker hos ungdom er ulykker (utilsiktet skade), drap og selvmord. Dessverre er alkohol ofte involvert i hver enkelt sak. Foreldre bør også vite det stimulerende medisiner kan forsterke effekten av alkohol, så vel som marihuana og kokain.

Mest forskning viser ingen klar sammenheng mellom større alkoholbruk hos tenåringer med ADHD sammenlignet med sine jevnaldrende uten. En studie fant imidlertid at 40 prosent av barn med ADHD hadde brukt alkohol før 15 år, sammenlignet med bare 22 prosent av barn uten ADHD ⁷ Studier viser dessuten forhøyet alkoholbruk blant ungdom med både ADHD og opposisjonell trassende lidelse. Mer forskning er berettiget, men foreldre anbefales å vite følgende tegn på stoffmisbruk:

• Plutselige og dramatiske stemningsendringer, spesielt etter en natt ute med venner.
• Røde eller tunge øyne med utvidede elever
• Bedrag og hemmelighetsfullhet; historier som ikke legger opp

Bilulykker og tenåringer med ADHD

Lære å kjøre er en skummel tid for de fleste foreldre. Når du har en tenåring med ADHD, er frykten mer enn berettiget. Motorulykker (som kategori) er den ledende dødsårsak hos tenåringer og forskning viser at ubehandlet ADHD er mer sannsynlig å svekke førerens evne på grunn av kjernesymptomer på distraherbarhet, uoppmerksomhet og impulsivitet.

En studie fra 2019 utført av Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP) og publisert i Pediatrics fant at sjåfører med ADHD hadde 62 prosent høy frekvens av skadekollisjoner, og 109 prosent høyere rate av alkoholrelaterte krasjer enn deres neurotype kolleger.⁸

Det å se ut som om å forsinke kjørealderen til 18 ser ikke ut til å avhjelpe problemet siden mange statlige lover designet for å beskytte nye sjåfører - strengere straffer for bruk av elektroniske enheter, begrensninger for antall passasjerer som er tillatt i kjøretøyet, etc. - gjelder ikke bilførere som er 18 år og eldre.

Siden utøvende funksjonsevne og emosjonell modenhet henger betydelig etter hos barn med ADHD, må foreldrene nøye vurdere om tenårene er modne nok til å kjøre bil. Høy impulsivitet og følelsesmessighet kan indikere at et barn ikke er klare for dette ansvaret.

Medisjonsavledning blant tenåringer med ADHD

Medisinsk avledning er et alvorlig og altfor vanlig problem på videregående skole og på universitetshøgskoler, der stimulerende medisiner kan misbrukes som en studie eller kostholdshjelp. En alarmerende 25 prosent av elever på ungdomsskolen og videregående skole (og 50 prosent av studenter) diagnostisert med ADHD ble i løpet av det siste året oppsøkt for å selge, handle eller gi bort sitt stimulerende middel medisinering.⁹¹⁰

Stimulerende midler er et kontrollert stoff, og mange ungdommer med ADHD er ikke klar over de alvorlige personlige, juridiske og økonomiske konsekvensene av å selge eller dele medisiner.

Foreldre bør stresse ideen om å være diskret når de deler informasjon om sentralstimulerende bruk. De bør forklare den alvorlige risikoen ved å avlede medisiner og følge med på om tenåringen deres har å gjøre med forespørsler om piller eller vise tegn til misbruk av medisiner. Å koble en tenåring til den forskrivende legen når problemer oppstår, vil gi mulighet for fortsatt forståelse og aksept av ADHD og medisinene som er gjort for å behandle det.

Komorbide forhold hos tenåringer med ADHD

Angst- og humørsykdommer er vanlige komorbide tilstander som vises sammen med ADHD for første gang mellom 8 og 12 år. Ungdom med ADHD har høyere risiko for å utvikle dem.

Vanlige tegn på depresjon og angst i tenårene Inkluder følgende:

• Tap av interesse eller glede ved vanlige aktiviteter
• Følelser av verdiløshet eller skyld
• Fiksering på tidligere svikt og selv skyld
• Ekstrem følsomhet for avvisning eller fiasko
• Endring i matlyst
• Selvskading som å kutte eller brenne

Opposisjonell Defiant Disorder og Conduct Disorder, to andre vanlige ADHD-komorbiditeter blant tenåringer, er preget av antisosial, fiendtlig og uvanlig motstandersk oppførsel. Disse lidelsene kan plassere tenåringer med ADHD, spesielt impulsive gutter, i farlige eller til og med kriminelle situasjoner. Hvis symptomer dukker opp, er det viktig med rask og effektiv intervensjon med en utdannet profesjonell.

[Kan tenåringen din ha ODD? Ta denne selvtesten]

Risikoer som er spesifikke for tenåringsjenter med ADHD: Graviditet, kjønnssykdommer og depresjon

Fordi jenter med ADHD virker mindre symptomatiske og internaliserer problemene sine, de lider ofte lydløst. I de tidlige tenårene har jenter med ADHD flere faglige problemer, mer aggressiv atferd, høyere rate av depresjon og tidligere tegn på stoffrelaterte problemer enn det som er deres nevrotype kolleger. Noen studier antyder at jenter med ADHD kan ha større risiko for selvskading, spiseforstyrrelser, selvmordstanker og uplanlagt graviditet enn jenter uten lidelse. Disse funnene stemmer selv etter justering for faktorer som bruk av stimulerende medisiner, IQ og alder ved diagnose.¹¹

Hormonene som fører til opprør og risikofylt atferd hos nevrototypiske tenåringer kan ha dype effekter på jenter med ADHD, som vanligvis begynner puberteten mellom 9 og 11 år, og begynner menstruasjon mellom 11 og 11 år 14. Hormonelle endringer kan påvirke hvordan ADHD-medisiner metaboliseres; medisiner og doseringsplaner kan trenge hyppig justering i tenårene.

I en alder av 20, omtrent 75 prosent av amerikanske tenåringer har hatt samleie. Dette antallet er sannsynligvis høyere for tenåringer med ADHD; Flere studier har koblet ADHD til en høyere rate av tenåringsgraviditet, promiskuitet og seksuelt overførbare infeksjoner (STI).

En fersk undersøkelse av mer enn 7 500 ungdommer med ADHD og 30 000 uten ADHD i Taiwan fant at deltakere med ADHD ble gravid yngre, oftere, og hadde en høyere risiko for tidlig graviditet enn deres nevrotype kolleger.¹²

Skole er ofte en kilde til intens frustrasjon og skam for jenter med ADHD, spesielt hvis symptomene deres blir misforstått eller nedsatt på skolen. Lærerutdanning er sentralt, som institusjon en 504-plan eller et individualisert utdanningsprogram (IEP) for å møte vanlige utfordringer i ungdomsskolen og videregående skole.

[Last ned denne gratis ressursen: Evaluer følelsen av dine tenåringer]

Behandling for ADHD-symptomer hos tenåringer

ADHD-symptomer hos tenåringer blir behandlet med medisinering,atferdsterapi, og / eller med naturlige behandlinger inkludert kosthold og kosttilskudd. Regelmessig trening og tilstrekkelig søvn er også veldig viktig.

Behandlingsplaner blir ofte mer utfordrende i tenårene ettersom fysisk vekst, stoffskifte, hormoner og ofte skiftende tidsplaner påvirker dagliglivet. Hvis barnet ditt allerede er diagnostisert med ADHD og har tatt medisiner i flere år, kan du forvente doseringsjusteringer for å løse hormonelle forandringer og eventuell ny toleranse for langtidsvirkende medisiner. Ny medisiner bivirkninger kan også dukke opp sammen med kviser og drama som er så vanlig i tenårene.

Selv om ADHD-behandling med medisiner fremdeles er den mest effektive måten å oppnå symptomkontroll i ungdomstiden, er det ikke uvanlig at tenåringer med ADHD gjør opprør ved nekter å ta medisinene sine under videregående skole. Dette avslaget kan være et usunt forsøk på å etablere uavhengighet eller et svar på å føle seg "kontrollert."

Rapporter viser at tenåringer som får ADHD-behandling, sier at stimulerende medisiner stort sett utløser positive effekter på oppmerksomhet, atferd og sosial funksjon. Samtidig sier mindre enn halvparten av tenårene at de ønsker å fortsette å ta medisiner på grunn av bivirkninger som mangel på matlyst og søvnproblemer, og stigma forbundet med behandlingen.

Selvbevisste tenåringer motstår ofte alt som får dem til å føle seg annerledes - som å motta behandling for ADHD. Medisinering for dem blir en konkret manifestasjon av forskjellene deres.

Tenåringer og unge voksne i de fleste stater har en lovlig rett til å nekte behandling etter fylte 18 år. Foreldre har imidlertid også rett til å insistere på at barna deres aksepterer nødvendig legehjelp. Å løse den konflikten innebærer å håndtere ADHD med medisiner, ta gode beslutninger og møte problemene som plager så mange fra 13 til 25 år.

Hvis ungdommen din plutselig nekter behandling, kan du lytte til og diskutere bekymringene hans, og foreta justeringer som fungerer for dere begge. Han kan bare glemme å ta medisinene sine - eller han kunne prøve å nekte ADHD-en hans. Hvis tenåringen insisterer på å ikke ta medisiner, foreslår du en prøveperiode uten medisiner der du vil beholde en målkort for skolearbeid, fritidsaktiviteter og forhold for å vurdere eventuelle oppover eller nedover bevegelse.

En av de viktigste leksjonene foreldre kan lære tenårene sine, er at når de tar en behandlingsavgjørelse for seg selv, bestemmer de også for alle rundt seg. Det gjelder spesielt når det gjelder medisinering riktig for diagnostisert ADHD.

Lær mer om de forskjellige medisinene som er tilgjengelige for å behandle ADHD, i vårt omfattende ADHD medisiner guide.

Hvordan kan jeg hjelpe tenåringen min med ADHD?

Tenåringer med ADHD møter mer avskjed, frustrasjon og isolasjon fra jevnaldrende enn neurotype ungdommer. De kan ta ut disse frustrasjonene hjemme, noe som krever at foreldre øver ekstra tålmodighet og husker at tenåringer med ADHD trenger støtte - ikke kritikk. Ingen mengder naging og trygle vil forvandle en tenåring med ADHD til en nevrototypisk ungdom; en families tid er bedre brukt på å undervise i lederfunksjoner.

Denne prosessen starter med å akseptere realitetene i ungdoms hjerneutvikling. Hjernekjemi endres dramatisk i ungdomsårene og puberteten, noe som forårsaker en markant stigning i emosjonell uro. Deres sinn forandrer seg daglig; og det bør også mestringsstrategier.

Suksess begynner med realistiske mål. Selv med skolestøtte og en flott IEP, veiledningshjelp, atferdsterapi og riktig medisinering i riktig dose, vil de fleste tenåringer slite til tider. Urealistiske forventninger er en snarvei til å mislykkes.

I stedet anbefaler eksperter foreldre å gjøre følgende:

• Lær livsferdighetene gradvis. Ta babyen skritt tilbake fra planlegging, organisering og planlegging av barnets liv. Lær livsferdighet bevisst, steg for steg.
• Hold deg oppdatert på barnets plan. Insister på å vite hvem tenåringen din er med og hvor han skal. Sørg for at regler ("Ring for å gi oss beskjed hvor du vil være hvis planene dine endres") og konsekvensene er klare, og hold deg til dem.
• Hjelp ham å forstå når han skal be om hjelp. Hjelp barnet ditt med å forstå at å vite når du skal spørre om råd er et tegn på større modenhet enn å gjenta de samme feilene.
• Unngå overreaksjoner på overreaksjoner. Det nevrologiske systemet hos tenåringer med ADHD er forsinket. Tenåringen din er fremdeles et "pågående arbeid." Når det skjer feil, hold deg involvert og vis at også dette skal passere.

Hvis du vil ha flere tips og strategier for disiplin, kan du lese “Hormoner, videregående skole og ADHD: En foreldreveiledning.”

[Les dette neste: 9 overlevelsesstrategier for ungdomsskolen med ADHD]

kilder

¹ Rubia, K (2007). Neuro-anatomisk bevis for modningstidshypotese om ADHD. Proceedings of the National Academy of Sciences desember 2007, 104 (50) 19663-19664; DOI: 10.1073 / pnas.0710329105

² Shaw P, Eckstran K, Sharp J, Blumenthal J (2007). Oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse er preget av en forsinkelse i kortikalt modning. Fortsettelser av National Academy of Sciences 104 (49) 19649-19654; DOI: 10.1073 / pnas.0707741104

³ Jogsan YA (2013). Følelsesmessig modenhet og tilpasning hos ADHD-barn. J Psychol Psychother 3: 114. doi: 10.4172 / 2161-0487.1000114

⁴ Steinau S (2013). Diagnostiske kriterier ved oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse - endringer i DSM 5. Frontiers in Psychiatry, 4, 49. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2013.00049/full

¹ Brahmbhatt K, Hilty DM, Hah M, et al (2016). Diagnostikk og behandling av hyperaktivitetsforstyrrelse i ungdomsårene i primæromsorgen: En kortfattet gjennomgang. Journal of Adolescent Health, 59(2), 135–143.https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.03.025

⁶Moss CM, Metzger KB, Carey ME, Blum NJ, Curry AE, Power TJ. (2020). Kronisk omsorg for oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse: klinisk behandling fra barndom til ungdom. Journal of Developmental & Behavioural Pediatrics. 2020; 41 Suppl 2S: S99-S10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31996572

⁷Smith B, Molina B, Pelham W (2002). Den klinisk meningsfulle forbindelsen mellom alkoholbruksforstyrrelse og oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsunderskudd. Alkoholforskning og helselitteraturanmeldelse. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh26-2/122-129.pdf

⁸Curry A, Yerys B, Metzger K, et al (2019). Trafikkulykker, brudd og suspensjoner blant unge sjåfører med ADHD. Pediatrics Juni 2019, 143 (6) e20182305; GJØR JEG: https://doi.org/10.1542/peds.2018-2305

⁹Weyandt LL, Oster DR,, Marraccini ME et al (2016). Misbruk av reseptbelagte medisiner: Hvor er vi og hvor går vi herfra? Eksperimentell og klinisk psykofarmakologi. 24(5), 400–414 https://doi.org/10.1037/pha0000093

¹⁰Rabiner DL (2013). Forsikring mot stimulerende resept: adressering av misbruk, avledning og maling. Curr Psychiatry Rep15, 375 (2013). https://doi.org/10.1007/s11920-013-0375-2

¹¹Owens EB, Zalecki C, Gillete P, Hinshaw SP (2017). Jenter med ADHD som barn som voksne: Utfall på tvers av domener ved diagnostisk utholdenhet. Journal of Consulting and Clinician Psychology. juli; 85(7):723-736. doi: 10.1037 / ccp0000217

¹²Hua MH, Huang KL, Hsu JW, et al (2020). Risiko for tidlig graviditet blant ungdom med ADHD: En landsomfattende langsgående studie. Journal of Attention Disorders.https://doi.org/10.1177/1087054719900232

¹³ Bussing R, Koro-Ljungberg M, Noguchi K, et al (2012). Vilje til å bruke ADHD-behandlinger: En blandingsmetodestudie av oppfatninger hos ungdom, foreldre, helsepersonell og lærere. Samfunnsvitenskap og medisin (1982), 74(1), 92–100. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.10.009

Oppdatert 12. mars 2020