Hvordan oppmuntre til god atferd hos barn med ADHD

Terry Illes, Ph. D., vet at det ikke er lett å disiplinere barn med ADHD-atferdsproblemer. Når han vokste opp i forstedene i Chicago, var han en av de vårbelastede barna selv. Aldri formelt diagnostisert med ADHD (ADHD), han hadde alvorlige emosjonelle og atferdsmessige problemer til slutten av tjueårene.

I dag trives Illes. Gift i 28 år og far til tre, jobber han som skolepsykolog i Salt Lake City. I tillegg underviser han på foreldre med ADHD-barn og tjener på CHADD styret.

Illes personlige og arbeidserfaringer har hjulpet ham til å forstå en felles utfordring som foreldrene til barn med ADHD står overfor: compliance. Det vil si, hvordan kan foreldre få barna sine til å gjøre det som forventes av dem?

Du jobber tett med barn som sliter på skolen. Hvorfor involverer du foreldrene?
ADHD er en kronisk lidelse som forårsaker atferdsproblemer ikke bare hjemme, men på skolen, på lekeplassen, og så videre. Det tar et team av mennesker å hjelpe disse barna å lære å oppføre seg riktig i alle disse innstillingene, og foreldre bør se på seg selv som lederne for teamet - de som driver prosessen.

Når foreldre kommer til meg for å få hjelp, er en av de første tingene jeg gjør å ta en foreldrehistorie. Det betyr å sette seg sammen med dem i 45 minutter eller så for å diskutere de spesifikke atferdsproblemene deres barn har, the disiplinstrategier de har prøvd, og hva som kan utløse problemene.

[Gratis ressurs: 50 disiplin-tips for barn med ADHD]

Gitt det faktum at ADHD ofte løper i familier, Jeg vil satse på at mange foreldre til barn med ADHD har egne atferdsproblemer.
Det gjør de absolutt. Og derfor trenger de ofte formell instruksjon i de mest effektive strategiene for å foreldre et barn med ADHD. Dette kalles forelderstyringstrening. PMT gir foreldrene verktøyene til å endre egen atferd, slik at de bedre kan hjelpe barn med ADHD med å endre deres. Disse barna er mer sannsynlig å overholde når foreldrene deres lytter, uttrykker empati, tydelig kommunisere forventningene deres, og følg med med umiddelbare konsekvenser.

Kan du gi et eksempel?
Når foreldre ber et barn om å gjøre noe, pleier de å spørre det annerledes hver gang. Ved en anledning kan de si: "Slå av TV-en," ved en annen, "Hva sa jeg om deg å se på TV så sent? ” eller "Kan du slå av TV-en?" De fleste barn har ingen problemer med å få det grunnleggende beskjed. Men når et barn har ADHD, er det ikke sikkert at vurderingen hans er veldig bra, og det er ikke sikkert at han er dyktig til å gjenkjenne stemmen og andre ledetråder som indikerer at foreldrene betyr forretninger. Så han unnlater å overholde, ikke fordi han trosser, men fordi han ikke skjønner at det som blir sagt utgjør en kommando. Han tenker kanskje: “Gjør jeg det egentlig trenger du å gjøre dette? ” Eller ordene kan rett og slett virke som bakgrunnsstøy - som en løpende fan.

Hvordan kan foreldre sørge for at barnet deres hører kommandoene sine?
Nøkkelen er å bruke den samme grunnleggende setningsstrukturen for hver kommando. For eksempel "Justin, du må slå av fjernsynet" eller "Justin, du må legge skoene dine i skapet ditt." Når foreldre gjør dette konsekvent, barnet innser snart at når som helst han hører navnet hans etterfulgt av "du må", må han etterkomme. Hvis han gjør det, tjener han ett poeng mot en viss belønning. Hvis barnet ikke overholder dette, får han en negativ konsekvens. Vanligvis er dette en time-out, eller, for eldre barn, tap av privilegier.

Hvor lang tid skal time-outs være?
Jeg anbefaler vanligvis ikke mer enn 60 sekunder for hvert år i barnets alder - for eksempel fem minutter for en femåring. Ofte gir 30 sekunder for hvert år bedre mening. Det viktige er ikke hvor lang tid tidsavbruddet varer - det viser barnet at du som foreldre har kontroll, og at du kan avbryte upassende oppførsel og få etterlevelse.

[Den delikate balansen mellom belønninger og konsekvenser]

Hva annet kan foreldre gjøre for å unngå at barna oppfører seg upassende?
Det er viktig for foreldre å erkjenne at mye av atferden de kaller upassende ikke er. Det er bare upassende for et bestemt tidspunkt og sted.

Barn trenger å uttrykke seg, og foreldre må gjøre det mulig for dem å gjøre det. Hvis for eksempel barnet ditt trenger å grovhus, kan du oppbevare en boksesekk i et bestemt rom. Hvis barnet ditt liker å demontere apparater, fungerer det sannsynligvis ikke å be ham ikke gjøre det. Gi ham i stedet en eske med gamle støvsugere eller brødristere, og utpeke et rom eller et rom hvor han kan ta dem fra hverandre. Meldingen til barnet skal være at "I vårt hjem vil vi tilby deg en passende måte å imøtekomme dine behov, men vi vil ikke tillate deg å oppfylle disse behovene på en upassende måte."

Hva med et barn som skriker og forbanner?
Jeg oppfordrer foreldre til å sette seg sammen med barnet i en rolig tid og si: ”Jeg vet at mange ting kommer til å gjøre deg opprørt, men akkurat nå gjør du ting som ikke kan gjøres i huset. Så la oss finne ut hva du kan gjøre når du er sint. "

Som hva?
Vel kanskje noen navneoppringning er akseptabel. Tross alt blir alle barna sinte på foreldrene sine, og barn med ADHD er mer utsatt for sinne og frustrasjon enn andre barn. Så det gir ingen mening å fortelle barnet ditt å ikke bli sint på deg. Hjelp ham i stedet med å finne akseptable måter å uttrykke sinne på.

Da min yngre sønn var 10 år gammel, spurte han meg: "Kan jeg kalle deg" bakside "når jeg er sint?" Jeg tenkte det over og bestemte at det var uakseptabelt. Men jeg sa til ham at han kunne si: "Jeg hater deg" eller "Jeg elsker deg ikke lenger." Hver familie må bestemme hva som er akseptabelt i hjemmet, og deretter lære den atferden.

Er det ikke en glatt skråning?
Ikke egentlig. Vi trenger alle å lære passende måter å uttrykke ubehagelige følelser på. Barn med ADHD er trege med å lære å gjøre dette uten hjelp. En god måte å gi denne hjelpen på er via et program med insentiver eller belønninger. For eksempel var sønnen min og jeg enige om at han for hver time som han ikke kalte meg dårlige navn, tjente poeng mot en belønning.

Jeg har foreldre til å sette seg ned med barnet sitt og utarbeide belønningskuponger. Kupongene er for hva barnet elsker å gjøre - hold deg oppe en helg natt, spis pizza, tjen 5 dollar. Poenget er å motivere barnet til å lære seg selvkontroll.

Blir ikke søsken uten ADHD sjalu på disse belønningene?
Rettferdighet er ikke det samme som egenkapital. Jeg definerer rettferdighet som lik mulighet for suksess i en familie. Hvert barn skal ha lik tilgang til belønning, oppmerksomhet og godkjenning av foreldre, men det kan være forskjellige forventninger til hvert barn. Susie må kanskje rengjøre hele rommet sitt, mens Ben kanskje bare må rense det ene hjørnet.

Er det noen gang for sent å pålegge struktur?
Jeg vil ikke si det noensinne for sent, men jo lenger du venter, jo mer har barnet å lære bort. Gi konsistente grenser så tidlig som mulig. Hvis du venter til ungdomstiden, blir utfordringen mye større.

Hvordan vil du karakterisere din tilnærming til disiplin generelt?
Hvis foreldre hjelper et barn med å føle seg verdsatt, elsket og kompetent, vil det være mer sannsynlig at han overvinner utfordringene og motgangen som er kjent for barn med ADHD.

[Form barn for å lykkes med atferdsendring]

Oppdatert 23. oktober 2018