Hva du skal gjøre når barnet ditt aldri har lyst til å spise

For omtrent ti år siden, da vi bestemte oss for å starte datteren vår Ritalin, vi visste at det ville være utfordringer. Men den gang, informasjon om oppmerksomhetsunderskudd (ADHD eller ADD) var ikke så tilgjengelig som det er i dag, og vi visste ikke nøyaktig hvilke bivirkninger vi kunne forvente. En ting vi ikke var forberedt på, var hennes umiddelbare tap av matlyst og vekt.

Barnelegen vår avviste bekymringene. Mye senere lærte vi den virkelige årsaken: sentralstimulerende midler kan gi pasientene følelsen av å være mette og samtidig øke metabolismen og forbrenne flere kalorier. Heldigvis, etter noen måneder, begynte datteren vår å få opp vekten hun hadde mistet. Men det neste tiåret opplevde hun sykluser av vekttap og gevinst på grunn av en rekke medisiner. Og hun er ikke alene - mange andre barn med ADHD sliter med lignende symptomer, mens foreldrene ofte føler at de ikke har noe å snu.

Forårsaker Adderall eller Ritalin vekttap?

Faktum er at ADHD-medisiner og forstyrrelse av matlyst ofte går hånd i hånd. "Hovedgruppen medisiner som brukes til å behandle ADHD kalles psykostimulerende midler," sier Larry B. Silver, M.D., en klinisk professor i psykiatri ved

Georgetown University Medical Center i Washington, D.C. “Disse stoffene, metylfenidat (Ritalin), dextro-amfetamin (Dexedrine) og blandet dextro- og levo-amfetamin (Adderall), kan forårsake a tap av Appetit, noe som kan føre til vekttap hvis medisinen fortsettes. ” Effektene trenger ikke være ekstreme, spesielt hvis de overvåkes av en lege og håndteres med forståelse av foreldrene.

[Infographic: Ta betalt av ditt barns medisinering]

Katerina Cole-Slaughter's sønn, nå 14 år, fikk diagnosen ADHD i en alder av 6 år og fikk forskrevet 5 mg Ritalin, tre ganger om dagen. Den umiddelbare bivirkningen var tap av matlyst, innen tretti minutter etter inntak av stoffet.

Cole-Slaughter bekjempet dette ved å gi sønnen frokost før han tok medisinen og holdt på sin neste dose til etter lunsj. Det fungerte, og han opplevde ikke noe vekttap. “Etter å ha fått opp til 60 mg Ritalin om dagen, byttet vi ham til Adderall, tre ganger om dagen. Igjen var bivirkningen mangel på matlyst de første par timene etter inntak. Og han kompenserte for sin manglende matlyst om dagen på middagstid! ”

Dette er ikke uvanlig, sier Andrew Adesman, M.D., førsteamanuensis i pediatri ved Albert Einstein College of Medicine i New York City. “Alle medisiner kan gi bivirkninger. Med sentralstimulerende midler er en av bivirkningene nedsatt appetitt, men dette forekommer vanligvis bare kl midt på dagen.” Dr. Adesman sier at effekten på vekten i beskjeden, vanligvis sett i begynnelsen av behandling. Foreldre kan minimere effekten ved å være fleksible med måltidsplaner. Ikke tvang barna dine til å spise, men gi dem snacks når de er sultne. Det kan være at de spiser senere på dagen, og koser seg om kvelden. ”

Tallrike studier har vist at nedsatt appetitt vanligvis avtar de første ukene av et medisineringsregime. Se på barnets spisemønster, prøv å få ham til å spise en god frokost og godta det faktum at lunsjtid ikke er hans sultne tid. Gi barnet næringstett mat for å pakke mye næringsverdi i en enkelt servering, i tilfelle han ikke spiser så mye på middagstid.

Når skal vi justere ADHD-medisinering?

Hvis barnet ditt opplever mer enn ti prosent vekttap i løpet av noen få uker, kan det hende at medisinasjonsdosen hans må justeres eller endring av behandlingen. Som med alle medisiner, varierer bivirkningene av sentralstimulerende midler etter barn. Ikke alle barn vil gå ned i vekt, og noen må prøve flere medisiner før de finner den som gir fordeler uten bivirkninger.

[5 Vanlige bivirkninger av ADHD-medisinering - og deres rettelser]

"For pasienter som ikke tåler amfetaminbaserte sentralstimulerende midler, er det alternativer, for eksempel den sakterevirkende Strattera," sier Dr. Lisa Routh, direktør for medisinsk helse ved University of Texas Medical Branch på Galveston. Ofte er de sakterevirkende medikamentene bedre for barna. "Undertrykkelse av appetitt er fremdeles et problem med amfetaminderivater; Imidlertid ser det ut til at langtidsvirkende medisiner har en mildere effekt på appetitten, sier Dr. Routh.

Når jeg håndterte oppturer og nedturer fra datteren min, følte jeg noen ganger mer som en farmasøyt enn en mor når det gjaldt å overvåke medisiner og de resulterende vektendringene hun opplevde. Å holde oss åpen for nye alternativer og være tålmodig med dagens medisineringsregime, er hvordan vi alle overlevde.

Oppdatert 21. november 2019