Adderall-effekten på ADHD-symptomer: ADD-medisinering Oversikt

Hva er Adderall?

Adderall er et sentralnervesystemstimulerende middel ADHD medisiner brukes til å behandle:

• uoppmerksomhet
• hyperaktivitet
• impulsivitet
• mangel på fokus
• uorden
• glemsomhet
• fidgeting
• overdreven snakk
• hyppig avbrytelse
• og andre symptomer på hyperaktivitetsforstyrrelse i oppmerksomhetsmangel (ADHD eller LEGG TIL).

Noen pasienter føler det Adderall har mindre avgangseffekt enn det som gjør Ritalin, en annen sentralstimulerende middel som brukes til behandling av ADHD, noe som betyr færre bivirkninger når medisinen slites av. En dose Adderall er vanligvis lengre enn en dose Ritalin.

Adderall er FDA-godkjent for barn, unge og voksne med ADHD for å hjelpe dem med å kontrollere disse symptomene. Adderall bør bare tas som en del av en legeovervåket behandlingsplan som også kan omfatte kosthold, trening, kosttilskudd, atferdsterapi, foreldreopplæring og skolearrangement, blant andre behandlingsformer. Adderall er en blanding av fire forskjellige amfetaminsalter - dextroamphetaminsakkarat, amfetaminaspartat, dextroamfetaminsulfat og amfetaminsulfat. FDA har godkjent en generisk versjon av både versjonen med umiddelbar utgivelse (Adderall IR) og utvidet utgivelse (Adderall XR).

Hvordan fungerer Adderall?

Hvordan Adderall forbedrer svekkelsen av ADHD er ikke kjent. Det trodde en gang at virkningsmekanismen involverte nevrotransmittere i hjernen. Selv om det er slik Adderall gir sine stimulerende effekter, forklarer det ikke hvordan og hvorfor medisinen virker mot ADHD.

Leger forskriver også noen ganger Adderall for andre forhold, for eksempel narkolepsi - en søvnforstyrrelse hvis symptomer inkluderer plutselige angrep av søvn på dagen og overdreven søvnighet. Vår lengste overvåking av sikkerheten til amfetamin (Adderall) kommer fra å følge mennesker med narkolepsi i hele livet. Det er ikke rapportert om problemer fra livslang bruk.

For mer informasjon om Adderall, se FDA Adderall Medication Guide.

[Gratis nedlasting: Den ultimate guiden til ADHD-medisinering]

Hvilken Adderall-dosering fungerer best?

Før du tar Adderall, må du konsultere en lege eller farmasøyt som kan svare på spørsmål som er spesifikke for doseringen eller behandlingsplanen din.

Ta den doseringen som er anbefalt av legen din. Den optimale dosen endres gjennom barndommen og kan gå opp eller ned over tid. American Academy of Pediatrics anbefaler at dosen vurderes minst en gang i året. Etter omtrent 16 år forblir dosen vanligvis den samme resten av livet.

Hvor lenge varer Adderall?

Effektene av Adderall XR (utvidet frigivelse) kapsler varer fra syv til 12 timer, avhengig av en persons individuelle kjemi. De fleste pasienter trenger to doser om dagen. Effekten av Adderall IR (øyeblikkelig frigjøring) tabletter varer i fire timer eller mindre. De fleste må ta tre doser hver dag.

FDA studerte bare en enkelt gjør av XR per dag, så det er alt de godkjenner å ta. Forsikringsselskaper dekker ikke mer enn en dose Adderall XR om dagen.

De fleste er veldig følsomme for dosen av Adderall IR og Adderall XR. En pasient kan skille en 2 eller 3 mg. forskjell i dose. Versjonen med øyeblikkelig utgivelse kommer i trinn på 2,5 mg. i et område fra 5 mg. til 30 mg. tabletter. Formuleringen med utvidet utgivelse kommer i 5 mg. trinn, fra 5 mg. til 30 mg.

[Selvtest: Kan du ha voksen ADHD eller ADD?]

Du bør ikke endre dosen av Adderall, eller slutte å ta den, uten å snakke med legen din. Hvis du og din kliniker bestemmer deg for å stoppe Adderall, kan du gjøre det uten å minske det.

Siden FDA ikke har studert bruken av Adderall IR hos barn yngre enn tre år, eller Adderall XR hos barn yngre enn seks år, godkjenner ikke FDA bruken av Adderall XR i disse yngre alder grupper.

For mer informasjon om dosering, se National Institute of Health's Guide.

Er Adderall trygt for barnet mitt?

Amfetamin, medisinen i Adderall, har vært på markedet i mer enn 80 år, så det er en mye forskning og klinikererfaring med bruk og sikkerhet av denne ADHD medisinen for barn.

• Tre veldig store studier (mer enn 1 million mennesker i hver studie) utført av FDA fant ingen økt risiko for hjerte- og karsykdommer hos mennesker som har tatt Adderall (amfetamin) gjennom mange år.

• For 40 år siden var det en viss bekymring for at sentralstimulerende medisiner, inkludert Adderall, kan ha potensiale til å stunte vekst ved langvarig bruk. Flere langtidsstudier som har fulgt barn som tok stimulerende midler fra seks år til voksen alder, har funnet at alle barna oppnådde full voksen høyde og vekt etter 21 år.

• FDA lister opp Adderall IR og XR som kategori C i svangerskapet. Dette betyr at det ikke har blitt identifisert noen problemer i løpet av graviditet, fødsel og post-fødsel periode, og ingen økt risiko for fødselsskader. FDA overlater beslutningen om å fortsette å ta medisiner under graviditet til moren og hennes klinikere når fordelene klart oppveier risikoen.

Hva er bivirkningene av Adderall?

Før du tar Adderall, bør du fortelle legen din om personlig eller familie- eller personlig historie om:

• Hjerteproblemer
• Høyt blodtrykk
• Synstap
• Stroke
• Humørforstyrrelser
• BPD
• Angst
• Tic Disorder
• Psykiske helseforstyrrelser

Praktisk talt alle bivirkninger fra å ta Adderall er milde og går raskt i de fleste tilfeller. Toleranse utvikler seg til bivirkningene av Adderall IR og XR på fem til syv dager. Bivirkninger som vedvarer lenger enn en uke, kan raskt håndteres ved å senke dosen eller bytte til et metylfenidatstimulerende middel. Rådfør deg med legen din for å få hjelp til å håndtere bivirkninger.

Adderall kan forårsake følgende bivirkninger:

• Undertrykt appetitt som resulterer i vekttap
• Tørr i munnen
• irritabilitet
• Mageknip
• søvnløshet
• Nervøsitet
• Opphisselse
• Svimmelhet
• hodepine
• Seksuell dysfunksjon hos menn
• tremor
• Følelsesmessige problemer, eller rastløshet
• Svakhet
• Svimmelhet

Mindre vanlige bivirkninger inkluderer:

• Euphoria
• Forkjølelses- eller influensalignende symptomer
• Hoste eller heshet
• Feber eller frysninger
• Ubehagelig “metallisk” smak
• Raske, dunkende eller ujevne hjerteslag
• Smerter eller svie under vannlating
• Snakker mer enn vanlig
• Humøret endres
• Nummenhet eller prikking i huden
• Nummenhet eller smerter i fingre og tær
• Skjelvinger eller muskel rykninger
• Hallusinasjoner eller uvanlig oppførsel
• forstoppelse

Dette er ikke en fullstendig liste over bivirkninger og hensyn. Hvis du merker en mulig bivirkning, må du kontakte lege eller apotek.

For mer informasjon om potensielle bivirkninger, se National Institute of Health's Guide.

Hva trenger jeg å vite om Adderall misbruk og avledning?

Personer med en historie med rusbruk bør være forsiktige når de tar Adderall. Det kan være vanedannende. Fordi Adderall er et sentralstimulerende middel, blir det misbrukt av noen mennesker som ikke trenger stoffet for å behandle ADHD-symptomer. Noen mennesker knuser pillene og fnyser dem for å oppnå en høyde fra dopamin som frigis. Når Adderall misbrukes, er det nesten alltid en formulering med øyeblikkelig frigjøring. Som et resultat favoriserer de fleste klinikere formatet med utvidet utgivelse når det er bekymring for enten misbruk eller avledning. Andre kan bruke den appetittdempende bivirkningen for å hjelpe ned i vekt. Disse overgrepene kan føre til alvorlig helserisiko, for eksempel hjerteproblemer.

For å lese brukeranmeldelser og erfaringer med Adderall, besøk vår behandlingsforum.

Vanlige spørsmål om Adderall

Adderall er en "Plan II-stimulant." Hva betyr det?

"Plan II" er klassifiseringen som brukes av Narkotikamyndighet (DEA) for å indikere medisiner med et høyt potensiale for misbruk. Alle de første linjene stimulerende medisiner for ADHD er plan II-medisiner på grunn av en bekymring for potensielt misbruk. Disse medisinene var plan 4 medisiner frem til 1978. Flere nasjonale organisasjoner har anmodet DEA om å gruppere dem under denne mindre begrensende kategorien uten å lykkes.

Kan jeg utvikle en toleranse mot Adderall som vil føre til en økning i doseringen?

Selv om det er mulig å utvikle en toleranse for din nåværende dose Adderall, er det veldig uvanlig. Vanligvis er det andre faktorer på jobb. Det er ikke noe som heter en høy dose eller lav dose Adderall. Det er bare riktig dose for hver enkelt person på dette tidspunktet i utviklingen.

Den viktigste faktoren er hvor effektivt medisinen blir absorbert fra GI-kanalen i kroppen og hvor raskt den elimineres i urinen. Matvarer som inneholder store mengder sitronsyre og askorbinsyre (vitamin C) vil forhindre absorpsjon av både Adderall IR og XR i kroppen. Fruktjuicer med mye C-vitamin, brus og mat med høye nivåer av konserveringsmidler bør unngås en time før og etter inntak Adderall. Høye doser C-vitamin (1000 mg., Eller tilskudd som luftbåren og EmergenC, som inneholder store mengder av vitamin) fungerer som en "av" -bryter ved å forårsake at nesten alt amfetaminet i kroppen skilles ut i urin.

Hvis din nåværende dose ikke lenger er effektiv som den en gang var, må du jobbe med legen din for å finne ut hvorfor. For barn under 16 år kan det være at en høyere dose er nødvendig. Du kan også trenge å ta medisinen mer enn en gang om dagen. Diskuter disse alternativene med legen din.

Kan jeg ta Adderall mens jeg er gravid eller ammer?

U.S. Food and Drug Administration klassifiserer medisiner for bruk under graviditet i flere kategorier. De er gruppert basert på informasjon tilgjengelig fra mennesker og / eller dyrestudier, og om denne informasjonen viser at stoffet er skadelig. Adderall faller inn i “Graviditet kategori C.”Dette betyr at selv om det ikke er identifisert problemer med Adderall, er det fortsatt ikke nok informasjon til å si, med absolutt sikkerhet, at Adderall vil eller ikke vil skade et ufødt barn. Medisiner i kategori C bør bare brukes hvis fordelene for moren er større enn potensiell risiko for det ufødte barnet. Legen din kan hjelpe deg med å finne ut om dette er det riktige valget for deg. Du bør konsultere legen din med en gang før du tar medisiner - eksisterende eller nye - under graviditet.

Adderall føres gjennom morsmelk. American Academy of Pediatrics anbefaler at ammende mødre ikke tar noen ADHD-medisiner mens hun ammer. De legger også til at denne anbefalingen er basert på "en overflod av forsiktighet" fordi den aldri har blitt studert. Legen din kan hjelpe deg med å bestemme hvordan du best skal håndtere situasjonen.

For mer informasjon, se National Institute of Health Guide.

Kan jeg ta Adderall sammen med andre medisiner?

Når det administreres riktig, kan visse medisiner tas sammen med Adderall. Du bør føre en liste over alle kosttilskudd, reseptbelagte og uten resepsjonsprodukter du tar, og diskutere behandlingsplanen din med legen din og farmasøyten for å forhindre farlig stoff interaksjoner. Legemiddelinteraksjoner kan enten endre medisinens effektivitet, eller sette deg i fare for farlige bivirkninger.

Du bør ikke ta MAO-hemmere mens du tar Adderall, eller to uker før behandling med Adderall, på grunn av en alvorlig og noen ganger dødelig interaksjon.

Amfetamin i Adderall kom opprinnelig på markedet som en uten disk-dekongestant. Visse hostemedisiner eller slankepiller inneholder ingredienser som kan øke hjertefrekvensen eller blodtrykket når de tas i kombinasjon med Adderall. I tillegg kan store mengder koffein forårsake en høyere forekomst av bivirkninger enten de konsumeres via en drikke, sjokolade eller fra andre medisiner uten medisin.

Adderall kan forårsake falske testresultater i visse laboratorietester, for eksempel blod- og urin-steroidnivåundersøkelser, eller hjerneskanninger for Parkinsons sykdom. Hvis du gjennomfører medisinske tester, må du sørge for at alle leger og ansatte er klar over medisineringens historie.

For mer informasjon om Adderall og medikamentinteraksjoner, se FDA Adderall Medication Guide.

Forårsaker Adderall endringer i menstruasjonssykluser, som tapte perioder?

Den publiserte litteraturen om bivirkninger av Ritalin, Dexedrine og Adderall antyder ikke et forhold mellom Adderall og menstruasjonssyklusen.

Imidlertid opplever mange kvinner at ADHD-medisinen deres ikke er like effektiv i løpet av de fire til fem dagene før menstruasjonsflyten. Å øke dosen med Adderall øker ikke nivået på fordelene. Snakk med legen din om hvordan du måler dette tapet av effektivitet.

For mer informasjon, se vårt ekspertrespons.

Hvordan kan jeg overbevise barna mine om å spise når tap av matlyst er en vanlig bivirkning?

Undertrykkelse av appetitt er en bivirkning av Adderall, og folk som tar den mister ofte vekt. Denne bivirkningen er ikke nødvendigvis doserelatert. Tap av matlyst er mye mer vanlig hos barn som allerede var tynne eller kresen spiser før de tok Adderall.

Strategier for å bekjempe vekttap av appetitt-undertrykkelse inkluderer:

• Gi barnet næringstett mat, som yoghurt og peanøttsmør.
• Fyll på frokosten før medisiner trer i kraft. Dette hjelper også til å moderere blodsukkeret.
• Server flytende måltider som for eksempel proteinrike og sunne smoothies.
• Oppmuntre til beite på sunne snacks.
• Gi en daglig multi-vitamin.
• Begrens juiceinntaket.
• Planlegg utelek før måltider for å øke appetitten.
• Prøv forskjellige matvarer og nye oppskrifter for å øke interessen for å spise.

For flere strategier, se Når medisiner demper appetitt.

Hvor lang tid tar det for Adderall å sparke inn og begynne å jobbe?

Vanligvis vil folk se effekter fra stimulerende midler med øyeblikkelig frigjøring på bare en time. Medisinen er effektiv så snart den krysser blod-hjerne-barrieren. Siden sitronsyre og askorbinsyre (vitamin C), i enten kosttilskudd, juice eller matvarer kan forhindre absorpsjon av ADHD stimulerende medisiner, prøv å ta medisinen på tom mage, og unngå C-vitamin en time før og etter inntak medisinering.

For mer informasjon om Adderall og medikamentinteraksjoner, se FDA Adderall Medication Guide.

Hvorfor ser jeg ikke resultater fra å ta Adderall?

Bare rundt 70 prosent av menneskene får en klar fordel av amfetamin. Det kan hende du må øke doseringen. Når du prøver både amfetamin og metylfenidat, øker svarprosenten til 88 prosent. Det betyr at en av hver 12 person ikke vil få de dramatiske fordelene som vanligvis sees ved første linje ADHD medisiner. Før du gir opp håpet og prøver alternative medisiner, må du gi standardmedisinene en prøve.

Hvis du ikke ser resultater, kan legen din måtte øke dosen. Generelt kan voksne endre dose medisiner daglig til de finner den optimale mengden. Yngre barn mangler imidlertid ofte evnen til å fortelle legen hvordan medisinene påvirker humøret og funksjonen. For pasienter under 16 år bør medisineringsdosen bare heves en gang i uken for å gi foreldre og lærere tid til å vurdere medisineringens effekt på symptomer.

Danner Adderall vane?

Adderall har et høyt potensiale for overgrep og overdreven tillit, spesielt blant folk som gjør det ikke har ADHD. Sannsynligheten for fysiologisk avhengighet for personer med ADHD er svært minimal når den brukes riktig og overvåkes av en lege.

Når du lærer hvor mye disse medisinene hjelper, kan det være mulig å være psykisk bekymret for at du får problemer hvis du tar medisinen. Du bør diskutere bekymringene dine mer med legen din.

Personer med en historie med rusmisbruk bør diskutere dette med legene sine før de tar noen medisiner mot ADHD.

Min 17 år gamle sønn tar ikke Adderall, og gir den ut til venner uten ADHD. Hva burde jeg gjøre?

Det er et alvorlig problem med misbruk av Adderall på videregående skoler og høyskoler i hele landet. Hvis en person uten ADHD tar denne medisinen, føler han eller hun et løft av psykologisk energi og årvåkenhet. Studentene opplever at de kan trekke “nattkveld”, enten de skal studere eller tilbringe tid med venner. Dette løftet ligner på det løftet du ville fått ved å konsumere mye koffein. Mennesker kan utvikle magiske oppfatninger om hva ADHD-medisinen gjør for dem og kan bestemme at de "trenger" medisinen, og går veldig langt for å få piller.

Den første tingen å gjøre er å bytte til en utvidet utgivelsesformulering av Adderall. Det er lite marked for Adderall XR fordi utbruddet hvis det er gradvis og jevnt. "Buzz" som overgriperne søker, er direkte relatert til hvor raskt medisineringsnivået stiger i blodet. Dette er grunnen til at overgriperne knuser Adderall IR og snorker den. Når den er grunnlagt, blir Adderall XR til en lime som ikke gir mye surr.

Å dele eller selge reseptbelagte medisiner, spesielt et kontrollert stoff, er en alvorlig kriminell handling, uansett ungdommens uskyldige hensikt. Hvis forståelsen og samarbeidet til ungdommen ikke kan oppnås, er de eneste to valgene å 1) ha foreldre holder og distribuerer medisinen eller 2) stopper medisinen helt og bytter til et ikke-stimulerende middel medisinering.

For mer informasjon om Adderall og narkotikamisbruk, se FDA Adderall Medication Guide.

Hvorfor vil noen ta Adderall i stedet for Ritalin?

Et individ vil nesten alltid ha en klar preferanse for det ene stimulerende middelet fremfor det andre, men en lege kan ikke fortelle dette på forhånd. En person må prøve hvert medisin for å se hva hver enkelt har å tilby ham. Preferanse for en medisinering fremfor den andre kjører ikke i familier. Fordi en person i familien reagerer optimalt på Adderall, betyr ikke det at et annet familiemedlem vil svare på samme måte.

Noen pasienter føler at Adderall har mindre av frafallseffekt enn Ritalin, noe som betyr færre rebound-bivirkninger når medisinen slites av. Noen mennesker opplever mindre eller forskjellige bivirkninger og medikamentinteraksjoner fra forskjellige medisiner. De kan oppleve bivirkninger med Ritalin, og ingen med Adderall eller omvendt.

[Gratis webinar: Hvordan bruke og justere stimulerende medisiner trygt]

William Dodson, M.D., er medlem av ADDitude ADHD medisinsk gjennomgangspanel.

Oppdatert 16. desember 2019