Hvor trygge er medisiner mot ADHD mens du er gravid eller ammer?

Voksne med ADHD fungerer vanligvis bra på medisiner. Av medisiner er en annen historie. Hyperaktivitet, distraherbarhet og impulsivitet kan føre til ekteskapelig strid, dårlig jobbytelse og venner støttes. Og la oss ikke glemme problemer med organisering av tanker, aktiviteter og tid, den kjernen der livet kan falle fra hverandre. Dette dilemmaet oppstår nesten alltid med ADHD og graviditet, eller ammende.

Tar ADHD-medisinering under graviditet

Klinikere trodde en gang at morkaken fungerte som en barriere som beskyttet fosteret mot skadelige effekter av medisiner og giftstoffer tatt av moren. Vi vet nå at medisiner kan passere gjennom morkaken til fosteret. Food and Drug Administration har etablert et klassifiseringssystem for å bedømme sikkerheten til medisiner tatt under graviditet. Imidlertid anses dette systemet av leger kun for å være informasjonsmessig.

Alle medisiner som brukes til å behandle ADHD - inkludert Vyvanse, Adderall, og Ritalin - er i FDAs klasse C. De er ikke sikkert trygge under graviditet, og de er ikke definitivt skadelige. "Best practices" betyr å ta beslutninger basert på legens beste kunnskap om hva andre leger gjør, hva resultatene har vært når disse medisinene har blitt brukt, og hans eller hennes beste skjønn for hver enkelt tålmodig. Hver lege må utdanne pasienten, komme med rimelige anbefalinger og handle basert på en samarbeidsavgjørelse. Behandling må skaffe en balanse mellom antatt sikkerhet og voksnes behov. Denne avgjørelsen bør være en som både kvinnen med ADHD og partneren hennes er enige om.

[Søster. Kone. Mor. Voksen med ADHD?]

Beslutningen om å fortsette ADHD-medisiner tas ideelt når pasienten informerer legen sin om at hun planlegger å bli gravid. Det er tid til å lære og ta den beste beslutningen. Men livet går ikke alltid som planlagt. Ofte blir beslutningen diskutert først etter at kvinnen får vite at hun er gravid, ofte fire eller flere uker inn i svangerskapet, etter at fosteret allerede har blitt utsatt for medisiner.

Det er ingen definitive bevis hos mennesker for at ADHD-medisiner har en negativ innvirkning på fosteret, og det er ingen publiserte kliniske data basert på kvinner som fortsatte medisinene sine i løpet av svangerskap. Dermed bør behandlingsforløpet være basert på en balanse mellom morens behov for medisiner og hennes ønske om ikke å utsette babyen sin for medisiner som veldig lite er kjent om.

Er det trygt å ta medisiner mens du ammer?

En fersk gjennomgang av litteraturen fant at det ikke var noen kontrollerte studier på sikkerheten til psykiatriske medisiner av alle typer hos ammende mødre. Som om det er graviditet, er om en annen beslutning gravide kvinner må ta eller ikke.

Food and Drug Administration klassifiseringssystemet brukes også i denne situasjonen. Legen har enda mindre data om virkningen av ADHD-medisiner under sykepleien enn om deres bruk under graviditet. Hver mor må diskutere disse problemene med legen sin og ta sin egen beslutning.

[Medisiner under graviditet: Leger veier inn]

Hvis det brukes ADHD-medisiner, anbefales det at moren jobber tett med barnelegen. Hun må lære hvilke reaksjoner hos babyen som kan tyde på en negativ effekt av medisinen. For stimulerende medisiner inkluderer denne atferden irritabilitet og dårlige sovemønster. Hvis du merker denne atferden, bør medisinen reduseres i dose eller stoppes helt.

Ta en beslutning om bruk av ADHD-medisinering

Man må veie effekten på moren av å gå av medisiner, med tanke på hva som er lite kjent om virkningen av slike medisiner på fosteret og senere babyen. Fødselslegen din vil kunne gi deg litteratur om medisiner som er tatt under graviditeten.

Din barnelege kan gi deg litteratur om medisiner som er tatt mens du ammer. Les denne litteraturen. Tenk deretter gjennom hvor alvorlig du kan trenge ADHD-medisinen i løpet av de ni månedene av svangerskapet, og hvis det er valgt, 20+ måneder med amming.

Husk også at det er andre ikke-invasive behandlinger og strategier for ADHD som ikke involverer så smertefulle beslutninger. Det ene er å få en ADHD-trener for å hjelpe deg med å planlegge dagen og følge planene dine. Trenere kan ikke fjerne symptomene på ADHD, men kan absolutt hjelpe deg med å takle dem. Mest coaching skjer via telefon.

Oppdatert 20. mars 2018