Hjelper det å spise sunt ADHD? Ikke nødvendigvis, men alle prøver det.

Ernæring er avgjørende for vår trivsel og helse - for hjernen vår og kroppen vår. Men er det å spise sunt, spesifikt, en strategi for å forbedre ADHD-symptomer som hyperaktivitet, uoppmerksomhet og impulsivitet? Kort sagt er det begrensede bevis som antyder det.

Til tross for mangel på vitenskapelig enighet, er implementering av en “ADHD-vennlig” ernæringsplan blant de mest populære naturlige behandlingsmetoder ADDitude lesere, ifølge en undersøkelse fra 2017 blant 4000 voksne og foreldre til barn med ADHD. Omtrent en fjerdedel av respondentene spurte at de brukte kostholdsstrategier fra å unngå sukker og kunstige farger, for å øke protein, og etter en eliminasjonsdiett for å prøve å behandle ADHD symptomer.

Mange respondenter rapporterte forbedringer i ADHD-symptomer etter å ha gjort ernæringsendringer, men et stort flertall bemerket at endringer i kostholdet bare var noe effektive til å adressere symptomer, til tross for deres alvorlige forsøk på å implementere en ADHD-ernæring plan.

Uansett om de så positive resultater, var nesten alle respondentene enige om: Å spise sunt er vanskelig, spesielt når din

ADHD hjernen krever dopamin (dvs. sukker og karbohydrater), når barnet ditt er en kresen spisested, når appetitten blir undertrykt av andre behandlinger, når barnet ditt er følsom for matteksturer, når matbudsjettet ditt er begrenset, når du er en travel og / eller aleneforelder med liten tid til dagligvarehandel, og når livet kommer inn veien.

Populære bøker og artikler som tilbyr ‘raske og enkle fikser’ hjelper ikke noe når disse ADHD-realitetene kommer i veien. Faktisk kan de gjøre mer skade enn godt, men raser opp skylden:

[Få gratis nedlasting: Hva du skal spise - og unngå - for å forbedre ADHD-symptomene]

• "Å håndheve en ADHD-diett var forferdelig," skrev en av foreldrene. ”Det ble en heltidsjobb å planlegge, vedlikeholde, handle inn osv. og det var ingen positive resultater å observere. ”
• En voksen leser skrev: “Det var veldig nyttig, men medisiner var fremdeles nødvendig for å håndtere atferd, og det var veldig restriktivt og vanskelig å opprettholde kostholdet. Små spisefeil ville ødelegge alt det harde arbeidet. ”
• "Det var ekstremt vanskelig fordi matvarene vi prøvde å unngå var de hun ønsket og ville spise," skrev en annen forelder. "Hun hadde så dårlig appetitt til tider at vi ga etter bare for å få henne til å spise hva som helst."

Det er sant at kostholdsendringer kan forbedre symptomene i noen tilfeller, men å spise sunt er ikke en garantert kur mot ADHD på noen måte. Forskning bekrefter at ernæring ikke erstatter medisiner og andre påviste terapier.

Spise sunt ved å kutte sukker

Å redusere sukkerforbruket var den mest brukte tilnærmingen av undersøkte voksne med ADHD og den nest hyppigste blant omsorgspersoner. Mange mennesker med ADHD tror at sukker forårsaker hyperaktivitet, uoppmerksomhet og treghet, selv om vitenskapen her er tynn.

"Sukker øker min vanskeligheter og min manglende evne til å ta hensyn," skrev en voksen undersøkelsesansvarlig. En annen sa: "Jeg har lagt merke til en kraftig nedgang i evnen til å fokusere når jeg drikker drikkevarer med bearbeidet sukker." Foreldre til barn med ADHD observerte at inntak av for mye sukker bidro til barnas dårlige fokus, og utløste hyperaktivitet, irritabilitet og "utenfor skinnene" oppførsel.

Noen ADDitude leserne fant at synkende sukkerinntak gjorde en betydelig forbedring i ADHD-symptomer. Å senke sukker “holder energinivået mitt jevnt,” skrev en person, “som lar meg ha vedvarende fokus og konsentrasjon. ”En av foreldrene rapporterte at“ begrensning av sukker hjelper med [mitt barns] humør og impulsivitet.”

[Klikk for å laste ned: Din gratis guide til deilig (og ADHD-vennlig!) Spise]

Mange mennesker som kutter ned sukker i diettene sine erstatter det ofte med kunstige søtstoffer, men dette var ikke tilfelle med mange av de spurte. I stedet unngikk de kunstige søtstoffer av samme grunner som de unngikk sukker. "Jeg hadde bedre fokus og bedre søvn etter å ha fjernet kunstige søtstoffer," forklarte en person.

Den harde virkeligheten med å kutte sukker var imidlertid nok en kamp:

• "Sukker er en kamp for å kutte ut," skrev en av foreldrene til ADDitude. "Å eliminere det gjør barnet mitt veldig ulykkelig."
• "For vanskelig å holde seg fra sukker nå - men vil prøve på nytt en dag," skrev en voksen undersøkelsesansvarlig.
• "Det er veldig vanskelig for barnet mitt å holde seg borte fra sukker, men jeg ser definitivt atferdsendringer når han har sukker," skrev en annen forelder.

Hva sier forskning om sukker og ADHD?

Selv om mange av de undersøkte voksne og omsorgspersonene virker overbevist om sukkerens skadelige effekter på ADHD-symptomer, er forskningen på temaet mindre svart / hvitt.

Mens noen studier¹² på 1980- og 1990-tallet fant en kobling mellom sukkerinntak og hyperaktivitet, de fleste var ikke i stand til å vise årsakssammenheng mellom sukkerinntak og hyperaktivitet hos barn.³⁴

Forskere fant til og med i en studie at foreldre vurderte barna sine som mer hyperaktive når fortalte de fikk sukker, uansett om de faktisk spiste noe sukker.⁵ En studie fra 2011 undersøkte dessuten tilgjengelig forskning og konkluderte med at "manglende evne til å dokumentere en effekt av tilsatt sukker på hyperaktivitet... i stor grad har diskreditert sukkerhypotesen om ADHD."⁶

Dette er ikke å si at sukker ikke har noen innvirkning på kroppen. Det er godt dokumentert at dietter med høyt overflødig sukker er assosiert med en større risiko for sykdommer og usunne utfall, inkludert hjerte- og karsykdommer, vektøkning, diabetes og mer.⁷. Å holde sukkerinntaket på sunne nivåer er derfor gunstig for alle.

Spise sunt ved å øke protein

Protein er et essensielt makronæringsstoff for sunn funksjon av sinn og kropp, en som er viktig for vekst og utvikling hos barn.

Mange ADDitude lesere som ble undersøkt, rapporterte at proteinforbruk optimaliserer hjernen og opprettholder energinivået gjennom dagen. En av respondentene spurte at økende proteinforbruk holdt barnets “ekstreme reaksjoner jevnere.” En annen forelder bemerket at å øke protein mens redusere sukker var en god strategi.

De fleste undersøkte lesere følte at a proteinrik frokost var kritisk til vedvarende fokus i løpet av skoledagen. En av foreldrene så en "forskjell i atferd" hos sønnen i løpet av uken, sammenlignet med helgene, når kostholdet hans er mildere.

For en voksen var økende protein en spillveksler. "Det hjelper meg å opprettholde mer stabilt blodsukkernivå, noe som demper impulsiv atferd," sa han. En annen spørreundersøkelse som sa at protein "kompenserer for krasjen i løpet av dagen og hjelper til med å holde meg og min familie gjennom dagen." forholdet mellom protein og sukker ble oppsummert av en voksen undersøkelsesansvarlig: “Høyt protein og lite sukker hjelper hjernen min til å fungere det er best. ”

Mange spørreundersøkere snakket imidlertid også med vanskene med å jobbe med mer protein i dietten.

• "Når jeg øker proteinet mitt og spiser færre karbohydrater, er det veldig effektivt," skrev en voksen. "Jeg sliter bare med å gjøre det i en betydelig periode."
• Jeg tror at høyt protein med lite usunt sukker er en sunn spisestilnærming, men [ADD] folk er notorisk dårlige til måltidplanlegging, ”skrev en av foreldrene.

Vitenskapen om protein og ADHD

Selv om noen bevis støtter fordelen med protein i behandling av ADHD-symptomer og forbedrer kognitiv ytelse, er mer forskning nødvendig.

Noe forskning har for eksempel antydet at et proteinrikt kosthold, spesielt en proteinrik frokost, kan hjelpe med fokus, humør og årvåkenhet⁸. En studie fant også at en høyere proteinfrokost, sammenlignet med en høy-karbohydrater, var assosiert med bedre hukommelse.⁹

Å eliminere kunstige fargestoffer for å redusere impulsivitet

Mange undersøkte voksne og omsorgspersoner arbeidet for å opprettholde dietter med naturlig mat og unngått kunstige farger og fargestoffer. Å redusere eller eliminere kunstige farger og fargestoffer var faktisk den vanligste tilnærmingen om kosthold og ernæring blant omsorgspersoner til barn med ADHD, en som ble fulgt av 70 prosent av respondentene. Mange foreldre rapporterte at mat med kunstige fargestoffer forverret deres barns hyperaktivitet og irritabilitet. En av foreldrene skrev: "Når min sønn spiser sukker, kunstige farger og søppelmat, er impulsiviteten hans rett rundt hjørnet."

Et fargestofffritt kosthold hadde ifølge en rekke foreldre dramatiske og positive effekter på barna sine. "Da vi fjernet kunstige fargestoffer, sov barnet vårt gjennom natten, for første gang noensinne," sa en av foreldrene. "Matfargestoffer forandret [min datters] personlighet," bemerket en annen forelder. Ved å eliminere dem endret oppførselen seg til det bedre.

[Klikk for å lese: Endre kostholdet ditt, finn ditt fokus]

Noen foreldre stilte ut rødt fargestoff som synderen, og sa i ett tilfelle at rødt fargestoff bidro til barnets aggresjon og impulsivitet. Akkurat som mange foreldre rapporterte de negative effektene av fargestoffer på barna sine, bemerket mange voksne spurte at eliminering av matvarer med fargestoffer hadde en positiv effekt på humøret.

Men å unngå kunstige fargestoffer virket umulig for mange foreldre og voksne, som beklaget sin nærmest universelle tilstedeværelse i mat. Som en av foreldrene skrev:

• ”Vi merket en klar forbedring når vi forsøkte å eliminere kunstige farger og fargestoffer. Når det er sagt, da sønnen vår ble eldre og var involvert i skole, kirkefester og tilbrakte tid med venner, hadde vi ikke lenger direkte og total kontroll over maten og drikkene han spiste. Vi har lært at restauranter, skoler, kirker og til og med vennefamilier ikke overholder de samme standardene, og det føles som om vi kjemper en tapende kamp. "

Forskningen på kunstige fargestoffer

Nyere studier har antydet en negativ sammenheng mellom hyperaktivitet og matfargestoffer hos barn med og uten ADHD.¹⁰¹¹ Disse studiene til og med ansporet endringer i Storbritannias politikk mot matfargestoffer, og fikk FDA til å holde høringer i løpet av 2011.¹² Tilsvarende tiltak ble imidlertid ikke tatt i USA på grunn av hva FDA anser som mangel på utvetydige bevis på matfargestoffer.

En analyse fra 2012¹³av mer enn 30 restriksjonsdietter (karakterisert hovedsakelig av eliminering av matfargestoffer og andre tilsetningsstoffer) konkluderte imidlertid at rundt 30 prosent av barn med ADHD er lydhøre for dem, og at så mange som 8 prosent av dem har symptomer relatert til mat farger. Under henvisning til FDAs høringer, var forskerne enige om at det nåværende beviset er "for svakt til å rettferdiggjøre handlingsanbefalinger," men er "for betydelig til å avvise."

En anmeldelse fra 2014¹⁴ av begrensnings- og eliminasjonsdietter i ADHD-behandling sa at kontrasten mellom de få studiene om emnet og den store interessen for emnet er påfallende. Nødvendige er ferske samtidsforsøk med eliminasjonsdietter med godt kontrollerte dobbeltblinde prosedyrer slik de var pioner for flere tiår siden, ”konkluderte gjennomgangen.

Å spise sunt med Feingold-dietten

Flere undersøkte foreldre var begeistret for effekten av Feingold diett på barna med ADHD. Dette velkjente eliminasjonsdietet, popularisert på 1970-tallet av Benjamin Feingold, M.D., tar sikte på å redusere ADHD-symptomer ved eliminere kunstige fargestoffer, smakstilsetninger og salisylater (naturlig forekommende forbindelser som finnes i noen frukter og grønnsaker). Dr. Feingold mente at noen mennesker med ADHD er følsomme for disse matvarene, og at å eliminere dem vil forbedre atferden.

Mens mange studier og anmeldelser har funnet lite eller ingen substans for Feingolds teori, har kostholdet hans forblitt populært gjennom årene.¹⁵ Undersøkelser fra foreldre er et vitnesbyrd om kostholdets vedvarende innflytelse, og kan peke på nyere innsikt om forholdet mellom kunstige fargestoffer og ADHD.

Innen tre måneder etter at jeg startet Feingold-dietten, reduserte medisinens behov til medisinen min dramatisk, ”skrev en av foreldrene. “Han gikk fra å ta 40 mg. av Vyvanse, klonidin og allergimedisiner til under 20 mg. av Vyvanse og ingen andre medisiner. Søvn- og allergiproblemer ble borte. ”

En annen spørreundersøkelse sa at kostholdet var "livet endret. Hele familien spiser på den måten nå, etter å ha sett effekten den har på barnet vårt. ”

Som med å kutte sukker og fargestoffer og øke protein, var det ingen lett oppgave å holde seg til Feingold-dietten. Foreldre skrev at:

• "Feingold så ut til å fungere, men det var for vanskelig å vedlikeholde."
• "Det er ikke alltid like lett å følge en diett som Feingold, men det er ikke så verst etter den første læringskurven."

Fungerer Feingold-kostholdet faktisk?

Nyere forskning tyder på at skepsis til Feingold-kostholdet stammer fra utdaterte studier, og at nye anmeldelser, som studiene om kunstige fargestoffer som endret Storbritannias retningslinjer, får en mer nyansert forståelse av syntetisk konditorfarge og dens virkning på ADHD symptomer.¹⁶

Andre kostholdsmetoder for ADHD

Omsorgspersoner og voksne undersøkte prøvde også å redusere meieri mat og gluten fra dietten. "Å eliminere gluten tok situasjonen vår fra uhåndterlig og gal til funksjonell," sa en av foreldrene.

En reduksjon i meieri og gluten, for en voksen undersøkelse som tok, førte til en "reduksjon i tåkete hjerne og humør."

For minst en av foreldrene ble gluten beskrevet som det eneste manglende stykket til en perfekt ernæringsplan for ADHD. "Dette var det vanskeligste å gjøre basert på datterens gane og matlyster," skrev de. "Uten at det ble eliminert, føler jeg ernæringsplanen som et behandlingsverktøy hadde begrensninger."

Forskning har imidlertid ikke funnet konkrete bevis som kobler ADHD og glutenfølsomhet, selv om de kan forekomme samtidig. En studie fra 2016 til og med frarådet å implementere et glutenfritt kosthold for å behandle ADHD.¹⁷

Hovedpoenget om å spise sunt for å hjelpe ADHD

Selv om mange voksne og foreldre i undersøkelsen anbefalte en ernæringsplan for å håndtere ADHD symptomer, konkluderte de også generelt med at disse tilnærmingene bare var marginalt effektive for behandling av ADHD. Kampen for å opprettholde ADHD-vennlig ernæring påvirket også resultatene, med mange som konkluderte med at et "ADHD-kosthold" ikke var verdt innsatsen:

• "Vi så ikke mye forbedring med endringer i kostholdet, som er vanskelig å opprettholde på tvers av miljøer og livsstil," skrev en av foreldrene.
• "Det er ekstremt vanskelig å begrense kostholdet," skrev en voksen. “Du vil kunne spise slik du pleide. Men jeg har det bedre med disse varene. ”
• "Jeg tror ikke vi ga det nok en sjanse til å gjøre en forskjell," skrev en annen forelder. “Det var veldig vanskelig å holde mat som ikke stemmer overens med ham på skolen eller når han var på fest osv. Det er dyrt og ikke en enkel ting å vedlikeholde. "

Likevel, i følge små oppfølgingsundersøkelser utført av ADDitude, voksne og omsorgspersoner er fortsatt interessert i å bruke en diett- og ernæringsplan for ADHD etter å ha gjort sin egen undersøkelse om emnet. Forskere anerkjenner publikums sterke interesse for å bruke kostholdstilnærminger, og understreker behovet for en hyppigere analyse av ADHD-ernæringsleddet.¹⁸

"Å bruke noen av disse ernæringsmessige tilnærmingene kan hjelpe noen mennesker, ikke alle," sier Joel Nigg, Ph. D., forfatter av Å komme foran ADHD og professor i psykiatri, pediatri og atferdsnevrovitenskap ved Oregon Health & Science University. "Men ernæringsstrategiene må kombineres med standard omsorg for ADHD, som ADHD medisiner.”

[Les dette neste: sunne matvarer og kosttilskudd for barn og voksne]

kilder

¹Prinz, R. J., Roberts, W. A., & Hantman, E. (1980). Kostholdskorrelasjoner av hyperaktiv atferd hos barn. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 48(6), 760–769. Innhentet fra: https://doi.org/10.1037/0022-006X.48.6.760

² Jones, Timothy W. et al. (1995). Forbedret adrenomedullær respons og økt mottakelighet for neuroglykopeni: Mekanismer som ligger til grunn for de negative effektene av sukkerinntak hos friske barn. Journal of Pediatrics, Bind 126, utgave 2, 171 - 177. Innhentet fra: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(95)70541-4/fulltext

³ White, J., Wolraich, M. (1995) Effekt av sukker på atferd og mental ytelse. American Journal of Clinical Nutrition, Volum 62, utgave 1, side 242S – 247S. Innhentet fra: https://doi.org/10.1093/ajcn/62.1.242S

⁴ Wolraich, M., Milich, R., et al. (1985). Effekter av sakkaroseinntak på atferden til hyperaktive gutter. Journal of Pediatrics. Volum 106, utgave 4, side 675-682. Innhentet fra: https://doi.org/10.1016/S0022-3476(85)80102-5

⁵ Hoover, D.W. & Milich, R. (1994). Effekter av forventet sukkerinntak på interaksjoner mellom mor og barn. Volum 22, Utgave 4, s. 501–515. Hentet fra: DOI: 10,1007 / bf02168088

⁶ Johnson, R., Gold, M., et. al. (2011). Attention-Deficit / Hyperactivity Disorder: Er det på tide å revurdere sukkerforbrukens rolle? Doktorgradsmedisin, 123: 5, 39-49, DOI: 10.3810 / pgm.2011.09.2458

⁷ Yang, Q., Zhang, Z., Gregg, E.W., et al. (2014). Lagt til sukkerinntak og hjerte- og karsykdommer dødelighet blant amerikanske voksne. JAMA Intern Med.74(4):516–524. gjør jeg:https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.13563

⁸ Zeng, Y., Li, S., Xiong, G., Su, H. og Wan, J. (2011) Innflytelser av proteiner til energiforhold i frokost på humør, årvåkenhet og oppmerksomhet hos de sunne studenter. Helse, 3, 383-393. gjør jeg: 10,4236 / health.2011.36065.

⁹ Nabb, S., Benton, D. (2006): Påvirkningen på erkjennelsen av samspillet mellom makro-næringsstoffinnholdet i frokost og glukosetoleranse. Fysiologi og atferd. 87:16–23. https://doi.org/10.1016/j.physbeh.2005.08.034

¹⁰ Bateman B., Warner J., Hutchinson E., et al. (2004). Effektene av en dobbeltblind, placebokontrollert, kunstig konditorfarge og benzoatkonserveringsmiddel utfordrer hyperaktivitet i en generell populasjonsutval av førskolebarn. Archives of Disease in Childhood, 89:506-511. Innhentet fra: https://adc.bmj.com/content/89/6/506

¹¹Mccann, Donna, et al. (2007). Mattilsetningsstoffer og hyperaktiv atferd hos 3-årige og 8/9-årige barn i samfunnet: en randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert studie. The Lancet, vol. 370, gnr. 9598, s. 1560–1567. Hentet fra: doi: 10.1016 / s0140-6736 (07) 61306-3.

¹² Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Kunstige matfarger og symptomer på oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitet: konklusjoner å farge for. Neurotherapeutics: Tidsskriftet til American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹³ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Metaanalyse av oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse eller symptomer på oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelser, restriksjonsdiett og tilsetningsstoffer i syntetisk matfarge. Tidsskrift for American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁴ Nigg, J. T., & Holton, K. (2014). Restriksjons- og eliminasjonsdietter i ADHD-behandling. Barne- og ungdomspsykiatriske klinikker i Nord-Amerika, 23(4), 937–953. doi: 10.1016 / j.chc.2014.05.010

¹⁵ Arnold, L. E., Lofthouse, N., & Hurt, E. (2012). Kunstige matfarger og symptomer på oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitet: konklusjoner å farge for. Neurotherapeutics: Tidsskriftet til American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 9(3), 599–609. doi: 10.1007 / s13311-012-0133-x

¹⁶ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Metaanalyse av oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse eller symptomer på oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelser, restriksjonsdiett og tilsetningsstoffer i syntetisk matfarge. Tidsskrift for American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51(1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

¹⁷ Ertürk, E., Wouters, S., Imeraj, L., & Lampo, A. (2016). Forening av ADHD og cøliaki: Hva er beviset? En systematisk gjennomgang av litteraturen. Journal of Attention Disorders. https://doi.org/10.1177/1087054715611493

¹⁸ Nigg, J. T., Lewis, K., Edinger, T., & Falk, M. (2012). Metaanalyse av oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse eller symptomer på oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelser, restriksjonsdiett og tilsetningsstoffer i syntetisk matfarge. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 51 (1), 86–97.e8. doi: 10.1016 / j.jaac.2011.10.015

Oppdatert 23. januar 2020