Hva er motoriske forstyrrelser? Tegn, symptomer, årsaker, behandlinger

February 13, 2020 08:03 | Samantha Gluck
click fraud protection
Lær om motoriske lidelser og typer tic lidelser. Inkluderer informasjon om utviklingskoordinasjonsforstyrrelse og stereotyp bevegelsesforstyrrelse.

Tic lidelser vises i den femte utgaven av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) som motoriske lidelser listet i kategorien nevroutviklingsforstyrrelse. DSM-5 erstatter begrepet forbigående tic lidelse med provisorisk tic lidelse, men gjorde få andre signifikante endringer.

Begrepet, tics, refererer til plutselige bevegelser, rykninger eller lyder som folk utfører repeterende. Personer med tic eller motoriske lidelser kan ikke avstå fra å gjøre disse tingene eller ytre lydene. En person med en motorisk lidelse kan blinke gjentatte ganger. Noen med en vokal tic kan kanskje uvillig lage en gryntende lyd om og om igjen.

DSM-5 motoriske forstyrrelser

De forskjellige motoriske forstyrrelsene er forskjellige i forhold til typen tilstedeværende tic og varigheten av symptomer. Personer med tic-lidelser kan ha motorisk, vokal eller en kombinasjon av de to typene tics. De syv motoriske lidelsene som er oppført i DSM-5 inkluderer:

  • Utviklingskoordinasjonsforstyrrelse
  • Stereotypisk bevegelsesforstyrrelse
    • instagram viewer
  • Tourettes syndrom (også kalt Tourettes lidelse)
  • Vedvarende (kronisk) vokal eller motorisk lidelse
  • Foreløpig tic lidelse
  • Annen spesifisert Tic Disorder
  • Uspesifisert Tic Disorder

Symptomer, årsaker og behandling av motoriske lidelser

Å kjenne til symptomene, årsakene og behandlingen av motoriske lidelser, så vel som deres virkning og prognose, kan hjelpe med tidlig identifisering og hjelpe deg med å få effektiv behandling. Hver lidelse har sine egne egenskaper og problemer.

Utviklingskoordinasjonsforstyrrelse

Utviklingskoordinasjonsforstyrrelse (DCD) begynner i barndommen og fører til klønete og nedsatt koordinering. Barn med lidelsen har nedsatt motorisk koordinasjon sammenlignet med andre i deres aldersgruppe. Symptomene inkluderer:

  • klossethet
  • Problemer med å amme og svelge de første 12 månedene av livet
  • Forsinket sittende, krypende og gående
  • Vanskeligheter med grovmotorikk (dvs. hoppe, hoppe og stå på en fot)
  • Vanskeligheter med finmotorikk (dvs. skriving, klipping med saks, knyting av sko)

Eksperter har mange teorier, men har fortsatt ikke en klar ide om hva som forårsaker DCD. Barn med DCD har ofte andre vanskeligheter i forbindelse med motoriske problemer, noe som gjør det usannsynlig at en enkelt faktor forårsaker koordineringsproblemene i denne gruppen av barn. Noe forskning antyder en kobling mellom lillehjernen i hjernen og DCD, siden denne hjernestrukturen har en kritisk rolle i utviklingen av bevegelseskontroll og andre aspekter av bevegelse.

Behandling av utviklingskoordinasjonsforstyrrelse innebærer perseptuell motorisk trening og kroppsøving. Barn med DCD kan overvinne skriveproblemene deres ved å ta notater ved bruk av en datamaskin. Prognose avhenger av alvorlighetsgraden av DCD. Det forverres vanligvis ikke over tid, men fortsetter til voksen alder.

Stereotypisk bevegelsesforstyrrelse

Begrepet stereotyp bevegelsesforstyrrelse refererer til en bevegelse eller motorisk forstyrrelse som er preget av repeterende bevegelser, for eksempel hodebang eller kroppsrock, i over fire uker. Bevegelsene har en tendens til å øke eller intensivere med forhøyede nivåer av stress eller kjedsomhet.

Disse formålsløse bevegelsene hindrer normal daglig aktivitet og kan forårsake fysisk skade på klipperen eller de rundt ham. Symptomene inkluderer repeterende og overdreven:

  • Hodebanking (mot en vegg eller annen solid form)
  • Gynger frem og tilbake
  • Rister eller vifter med hender uten grunn
  • Negle biting
  • Biting av meg selv
  • Slår jeg selv

Flere gutter enn jenter har stereotype bevegelsesforstyrrelser i barndommen, men det kan også utvikle seg hos voksne. Eksperter vet ikke årsaken til denne lidelsen når den oppstår uten tilstedeværelse av andre tilknyttede tilstander. Misbruk av sentralstimulerende midler som kokain eller amfetamin kan forårsake en rask debut, men kortvarig periode med stereotyp bevegelsesforstyrrelse. Hodeskader kan også forårsake disse stereotype bevegelsene.

Behandling av motoriske lidelser avhenger av mulige årsaker, individets alder og symptomer. Atferdsmodifiseringsteknikker og psykoterapi representerer de mest effektive behandlingene. Prognosen for personer med stereotyp bevegelsesforstyrrelse avhenger av den underliggende årsaken, hvis identifiserbar. Hvis stoffet er indusert, vil tilstanden vanligvis løses på egen hånd etter at stoffet forlater kroppen. Stereotypiske bevegelser som følge av en hodeskade kan forbli på ubestemt tid.

Tourettes lidelse

Tourettes lidelse, også kalt Tourettes syndrom, er en tic lidelse som starter i barndommen. Det innebærer ufrivillige tics, som inkluderer formålsløse bevegelser eller uønskede lyder. Personer med tic-forstyrrelser, som Tourette-syndrom, kan blinke øynene i overkant, kontinuerlig trekke skuldrene opp og ned, eller ryke hodet. De kan også støpe gjentagende eller tilfeldig utbrytende krenkende ord og uttrykk. Mennesker med denne lidelsen kan ikke kontrollere bevegelser eller lyder. Tegn vises vanligvis mellom 2 og 12 år. Gutter utvikler Tourette syndrom fire ganger så ofte som jenter. Symptomer på Tourettes lidelse inkluderer:

  • Enkle tics - plutselige, korte og repeterende små bevegelser
  • Komplekse tics - koordinerte strenger av større, mer komplekse bevegelser
  • Vokale tics - korte, tilfeldige lyder eller ord

Motoriske tics vises vanligvis før vokale tics, men ikke alltid. Symptomene spenner overalt fra veldig milde til alvorlige. Alvorlige symptomer forstyrrer kommunikasjonen og livskvaliteten. Som med mange nevroutviklingsforstyrrelser, vet ikke eksperter den eksakte årsaken til Tourette syndrom. Mange forskere mener at både genetikk og miljø spiller en rolle i dens utvikling. Noen bevis tyder på at unormale nivåer av visse hjernekjemikalier kan bidra til utviklingen av lidelsen.

Siden det ikke er noen kur mot Tourettes lidelse, fokuserer behandlingen på å kontrollere tics som forstyrrer hverdagen. Noe suksess er funnet med psykoterapi, atferdsmodifiseringsterapi og dyp hjernestimulering. Ingen psykiatriske medisiner hjelper alle med Tourette-syndrom, men noen er foreskrevet for å redusere symptomer på tillegg eller relaterte tilstander, for eksempel ADHD eller tvangslidelser. Mulige medisiner som brukes for å minimere symptomer inkluderer: antidepressiva, sentralstimulerende midler (dvs. Ritalan og Adderall) eller dopaminblokkere.

Tics reduserer vanligvis i intensitet og hyppighet med alderen. Det er viktig for de som arbeider med tic-lidelser å nå ut til andre for å hjelpe dem med å takle og gi støtte.

Vedvarende (kronisk) Vocal eller Motoric Tic Disorder

Kronisk vokal eller motorisk tic lidelse innebærer korte, repeterende bevegelser eller uønskede vokallyder, men ikke begge deler. Det er mer vanlig enn Tourette syndrom, men mindre vanlig enn provisorisk tic lidelse. Forskere vet ikke årsaken til denne lidelsen, men noen teoretiserer at kroniske tics er former for Tourette syndrom. Symptomer på kronisk motorisk eller vokal tic lidelse inkluderer kronisk og overdreven:

  • Øyet blinker
  • Ansiktsgrimaser
  • Rykk i armer, ben eller hode
  • Vokale lyder (grynting, halsrydding)

Personer med kronisk motorisk lidelse rapporterer at de føler en lettelse når de lager disse bevegelsene eller lydene. De kan avstå fra å utføre dem i en kort periode, men ikke lenge. På spørsmål beskriver folk bevegelsene eller lydene sine som svar på en intens indre trang. Tics fortsetter ofte mens personen sover og kan forverres med tretthet, stress, frustrasjon eller spenning.

Behandlinger fokuserer på å redusere symptomer, siden det ikke er kjent kur. Leger foreskriver bare psykoterapi og medisiner når tics påvirker daglige aktiviteter og livskvalitet betydelig. Legemidler som brukes til å behandle symptomer på tic-lidelser har negative bivirkninger som må vektes mot noen fordel. Barn som utvikler kronisk motorisk lidelse før fylte 8 år, opplever vanligvis at symptomene stopper når de når puberteten. Men når eldre barn eller voksne utvikler lidelsen, kan symptomene vare livet ut.

Foreløpig Tic Disorder

Foreløpig kalt forbigående tic-forstyrrelse, innebærer provisorisk tic-forstyrrelse tilstedeværelsen av en eller flere motoriske tics eller vokale tics som forekommer flere ganger om dagen. Dette er en midlertidig tilstand, og personer med denne lidelsen gjør en eller mange raske, repeterende bevegelser eller lyder. Provisorisk tic lidelse utvikles før fylte 18 år. Symptomene inkluderer:

  • Repeterende, ikke-rytmiske bevegelser
  • Intens trang til å gjøre bevegelsen
  • Raske bevegelser som inkluderer:
    • Øyet blinker
    • Knyttneve
    • Tå curling
    • Nesebor fakling
    • Ansiktsgrimaser
    • Rykk i armer eller ben
    • Øyenbryn heving
    • Skuldrene trekker på skuldrene
    • Andre korte, formålsløse bevegelser
  • Vokale tics kan omfatte:
    • grynt
    • stønne
    • Sniffe
    • Halsrydding
    • Klikker
    • hvesende
    • sniffet

Helsevesenets eksperter anbefaler at familiemedlemmer unngår å ta oppmerksomhet til tics fordi denne oppmerksomheten kan øke stressnivået, og føre til at tics forverres. Disse enkle barndommens tics forsvinner vanligvis i løpet av noen måneder.

Andre spesifiserte Tic Disorder og Uspesifiserte Tic Disorder

Andre spesifiserte tic-lidelser er de der tics ikke oppfyller de diagnostiske standardene for en bestemt, spesifikk tic-lidelse. Denne diagnosen kan involvere tics som varer mindre enn en måned, eller tics som begynner og vedvarer etter fylte 18 år. Klinikeren vil oppgi årsaken til at tics ikke oppfyller disse kriteriene. En uspesifisert tic lidelse er den samme tingen; bortsett fra at klinikeren ikke oppgir årsaken til at tics ikke oppfyller kriteriene for en spesifikk diagnose.

Mestring av motoriske forstyrrelser

Motoriske lidelser er ofte tilstander som oppstår i barndommen, og de kan forårsake stor skam og flauhet hos personene som har dem. Å bo på tics og overdrive utseendet til andre kan føre til ekstrem angst og stress, og faktisk gjøre tics verre. Personer med motoriske lidelser eller tic-lidelser bør utdanne seg om tilstanden deres, slik at de kan informere andre om det. Det hjelper også å delta i en støttegruppe med andre som arbeider med motoriske lidelser. Motoriske lidelser er ikke noe du kan kontrollere, så det er ingen grunn til å bli flau. Å unngå stressende situasjoner og få god hvile kan også redusere symptomer på motoriske lidelser.

artikkelhenvisninger