Forslag til medisinske tester: Diagnose av spiseforstyrrelse
En komplett medisinsk vurdering er viktig når du diagnostiserer spiseforstyrrelser. Snakk med legen din om å utføre spesifikke laboratorietester.
Med spiseforstyrrelser er det viktigste første skrittet mot diagnose og bedring å ha en fullstendig vurdering. Dette inkluderer en medisinsk evaluering for å utelukke enhver annen fysisk årsak til symptomene, for å vurdere hvilken innvirkning sykdommen har hatt til dags dato, og for å avgjøre om øyeblikkelig medisinsk inngrep er behov for. (Se tabell 1 for spesifikke tester.) Like viktig er vurderingen av mental helse, helst av en spiseforstyrrelsesekspert for å gi et fullstendig diagnostisk bilde. Mange mennesker med spiseforstyrrelser har også andre problemer (komorbiditet), inkludert depresjon, traumer, tvangslidelser, angst eller kjemisk avhengighet. Denne vurderingen vil avgjøre hvilket omsorgsnivå som er nødvendig (døgnbehandling av spiseforstyrrelser, poliklinisk, delvis sykehus, bolig) og hvilke fagpersoner som skal være involvert i behandlingen.
TABELL 1 - Anbefalte laboratorietester når du diagnostiserer spiseforstyrrelser
Standard
- Komplett blodtelling (CBC) med differensial
- Urinanalyse
- Komplett metabolske profil: natrium, klorid, kalium, glukose, blod urea nitrogen, kreatinin, total protein, albumin, globulin, kalsium, karbondioksid, AST, alkaliske fosfater, totalt bilirubin
- Serum magnesium
- Skjoldbruskskjerm (T3, T4, TSH)
- Elektrokardiogram (EKG)
Spesielle omstendigheter
15% eller mer under ideell kroppsvekt (IBW)
- Røntgen av brystet
- Komplement 3 (C3)
- 24 Kreatininklarering
- Urinsyre
20% eller mer under IBW eller nevrologiske tegn
- Hjerneskanning
20% eller mer under IBW eller tegn på mitralventil prolaps
Ekkokardiogram 30% eller mer under IBW
Hudtesting for immunfunksjon
Vekttap 15% eller mer under IBW som varer 6 måneder eller lenger når som helst i løpet av spiseforstyrrelser
- Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA) for å vurdere beinmineraltetthet
- Estadiol-nivå (eller testosteron hos menn)
Tabell 2 - Kriterier for omsorgsnivå
Utålmodig
Medisinsk ustabil
- Ustabile eller deprimerte vitale tegn
- Laboratoriefunn som viser akutt risiko
- Komplikasjoner på grunn av sameksisterende medisinske problemer som diabetes
Psykiatrisk ustabil
- Symptomer på spiseforstyrrelser forverres raskt
- Selvmord og ikke kan avtale for sikkerhet
Residential
- Medisinsk stabil krever det ikke intensive medisinske inngrep
- Psykiatrisk nedsatt og ikke i stand til å svare på delvis sykehus- eller poliklinisk behandling
Delvis sykehus
Medisinsk stabil
- Spiseforstyrrelse kan svekke funksjonen, men ikke forårsake øyeblikkelig akutt risiko
- Trenger daglig vurdering av fysiologisk og mental status
Psykiatrisk stabil
- Kan ikke fungere i normale sosiale, pedagogiske eller yrkesmessige situasjoner
- Daglig overstadig spising, rensing, sterkt begrenset inntak eller andre patogene vektkontrollteknikker
Intensiv poliklinisk / poliklinisk
Medisinsk stabil
- Trenger ikke lenger daglig medisinsk overvåkning
Psykiatrisk stabil
- Symptomer med tilstrekkelig kontroll for å kunne fungere i normale sosiale, pedagogiske eller yrkesmessige situasjoner og fortsette å gjøre fremskritt i bedring av spiseforstyrrelser.
Utarbeidet for National Eating Disorders Association av Margo Maine, PhD
neste:Behandle spiseforstyrrelser pasienter mot deres vilje - Virker det?
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser