Hvordan diagnostiseres dissosiativ identitetsforstyrrelse (DID)?

Diagnostisering av dissosiativ identitetsforstyrrelse (DID) gjøres med to ting i tankene:

1. utelukker andre mulige diagnoser
2. regjerende i dissosiativ identitetsforstyrrelse (DID)

Å utelukke andre diagnoser er faktisk så kritisk for en dissosiativ identitetsforstyrrelsesdiagnose, at man til og med kan si at diagnose av dissosiativ identitetsforstyrrelse er en ekskluderende prosess. Det er fordi så mange andre psykiske lidelser først må vurderes at de fleste ikke får en DID-diagnose omgående. Det anslås at personer med DID tilbringer syv år i det mentale helsevesenet før de får riktig diagnose (Hvordan er det å leve med dissosiativ identitetsforstyrrelse).

Hva annet kan det være når du diagnostiserer DID?

Mange av tegn og symptomer på dissosiativ identitetsforstyrrelse overlapp med andre psykiatriske lidelser. For eksempel er auditive hallusinasjoner vanlig i DID så vel som ved schizofreni. Hos klinikere som ikke er godt utdannet i dissosiativ identitetsforstyrrelse, er en feil diagnose av schizofreni vanlig.

I tillegg i en studie av Tezcan et al av pasienter med dissosiative lidelser, led alle pasienter av en tilleggsforstyrrelse. Komorbide lidelser, som de er kjent, gjør diagnosen den underliggende dissosiative identitetsforstyrrelsen vanskeligere.

Ved diagnostisering av dissosiativ identitetsforstyrrelse må følgende utelukkes:

• Temporal lobepilepsi - dissosiasjon er mer vanlig ved temporal lobepilepsi enn ved noen annen nevrologisk lidelse.
• Schizofreniske lidelser - som nevnt overlapper noen symptomer, men det er flere måter å fortelle forskjellen mellom schizofreni og DID. En av dem er at personer med schizofreni hører stemmer utenfra hodet, mens i DID er stemmene som høres innenfra.
• Borderline personlighetsforstyrrelse - ifølge to studier har personer med DID ofte en komorbid borderline personlighetsforstyrrelse; imidlertid ikke alle gjør det. I tilfelle hvor begge lidelsene er til stede, vil sannsynligvis DID bli behandlet først som å jobbe med alternativ personligheter gir en mulighet for terapi som ikke er tilgjengelig når man bare behandler individet som en hel.
• Maling - malingerers utgjør eller blåser symptomer for å virke syke når de ikke skyldes sekundær gevinst (fordi det er en viss fordel for pasienten). Dette utelukkes ut fra et individs omstendigheter.
• Dissosiativ amnesisk lidelse - det kan være vanskelig å skille mellom disse to lidelsene, men ifølge Medscape, "Med andre dissosiative amnesiske lidelser, kan atferd være kompleks, men utvinningen er ofte fullstendig, tilbakefall er mindre vanlig, og utbruddet av amnesiske staver kan være nært relatert til stressende hendelser eller til svelging eller rus."

Hvordan diagnostiseres dissosiativ identitetsforstyrrelse?

Diagnostisering av dissosiativ identitetsforstyrrelse må alltid gjøres av en psykisk helsepersonell som en psykiater eller psykolog, helst en med erfaring med dissosiative lidelser. En første vurdering kan gjøres av en allmennlege (familielege) med henvisning til en psykiater eller psykolog når andre forhold er utelukket (Les om kjente tilfeller av dissosiativ identitetsforstyrrelse).

En dissosiativ identitetsforstyrrelsesvurdering vil starte med en fullstendig psykologisk og fysisk helsehistorie. Selv om det ikke er noen spesifikk test for dissosiativ identitetsforstyrrelse, kan medisinske tester beordres for å hjelpe til med å herske ut andre årsaker til dissosiative symptomer som en nevrologisk lidelse, bivirkninger av medisiner eller rus.

Når andre årsaker til dissosiative symptomer er utelukket, er et spesialdesignet intervju og personlighetsvurderingsverktøy brukes til å evaluere en person for en dissosiativ identitetsforstyrrelse diagnose.

artikkelhenvisninger