Behandle spiseforstyrrelser pasienter mot deres vilje - Virker det?

Personer med spiseforstyrrelser nekter ofte behandling av mange grunner, inkludert frykt for vektøkning og stigmatisering av å bli innlagt. Men hvis spiseforstyrrelser blir ubehandlet, kan de få alvorlige medisinske konsekvenser - døden er en av dem.

Hvis en voksen nekter behandling for en livstruende sykdom, kan han eller hun bli lovpålagt å gå inn i et behandlingsopplegg. Men ufrivillig behandling av spiseforstyrrelser, inkludert anorexia nervosa og bulimia nervosa, er kontroversielt, mest fordi noen eksperter antyder at det er kontraproduktivt hvis pasienten ikke er villig å samarbeide.

Nå tyder ny forskning på at slik ufrivillig behandling kan være like effektiv som frivillig behandling - i det minste på kort sikt. Funnene vises i novemberutgaven av American Journal of Psychiatry.

Av nesten 400 pasienter innlagt i et spiseforstyrrelsesprogram i løpet av en syvårsperiode, var de 66 pasientene som ufrivillig ble begått ble innlagt på sykehus i gjennomsnitt mer enn to uker lenger enn de frivillige pasientene, mest fordi de var i dårligere form og veide mindre. Imidlertid gikk begge gruppene opp i vekt med samme hastighet på en ukentlig basis.

Studien vurderte ikke hvordan pasienter gjorde det på lang sikt, men en ny studie pågår nå for å se på hvordan slike pasienter klarer seg fem til 20 år etter behandlingen.

"Den kortvarige responsen fra de lovlig engasjerte pasientene var like god som responsen fra pasientene som ble innlagt for frivillig behandling," avslutter Tureka L. Watson, MS, en psykiatri-forsker University of Iowa i Iowa City, og kolleger. "Videre bekreftet flertallet av de som ufrivillig ble behandlet senere nødvendigheten av behandlingen og viste velvilje mot behandlingsprosessen."

Craig Johnson, doktorgrad, sier at han ikke har noen problemer med å innrømme ungdommer, eller til og med voksne, ufrivillig hvis de har hatt tidligere intensiv behandling. "Hvis deres anoreksi er alvorlig... deres evne til å tenke klart er kompromittert, og de har ikke ferdigheter til å gjøre gode vurderinger. " Johnson er sjef for spiseforstyrrelsesprogrammet ved Laureate Clinic and Hospital i Tulsa, Okla.

I disse tilfellene bør man gripe så aggressivt som mulig, sier han. "Domstolene ser selvfølgelig dette annerledes... de er langt mindre forberedt på å forplikte folk over ikke å spise, legger han til.

"Det er enorm motstand selv hos mennesker som er... ivrig etter å bli bedre, sier Abigail H. Natenshon, en psykoterapeut med spiseforstyrrelse i privat praksis i Highland Park, Ill., Og grunnlegger og direktør for spiseforstyrrelsespesialister i Illinois.

"På en måte får spiseforstyrrelsen dem til å føle seg bedre enn å bli helbredet fordi spiseforstyrrelsen gir dem en følelse av kontroll og makt over livet," sier Natensohn, forfatter av Når barnet ditt har en spiseforstyrrelse: En trinnvis arbeidsbok for foreldre og andre omsorgspersoner.

Selv en pasient som frivillig får behandling, er redd for å gi opp denne sykdommen, sier hun. Noen kan være redde for at de mister kontrollen over hele livet hvis de går opp i vekt og / eller blir bedre.

Men det første trinnet i all bedring av spiseforstyrrelser er å få pasientens vekt tilbake i det sunne spekteret, sier hun "Even medisiner vil ikke ha noen innvirkning på en person som er underernært fordi hjernen deres er underernært og deres oppfatning er forvrengt, "hun sier.

Et sykehus vil tvinge fôr hvis det må, sier Natenshon. "Når en pasient er innlagt på sykehus, har ikke noe annet valg enn å gjenopprette nok kroppsvekt, slik at de ikke lenger er i fare for døende. "Hun forklarer at fordi pasienter blir matet, til slutt blir de mer akseptere av behandlingsvillige pasienter.

Rundt 10 millioner ungdommer og en million menn sliter med spiseforstyrrelser og tilstander som grenser til spiseforstyrrelser, ifølge Eating Disorders Awareness and Prevention Inc. av Seattle.

neste:Spiseforstyrrelser Konferanseutskrifter Toc
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser