Bipolar lidelse: En alvorlig psykiatrisk tilstand
Finn ut om konsekvensene av ubehandlet bipolar lidelse inkludert økt selvmordsfare, farlig atferd, rus, for ikke å snakke om effekten på kjære.
Til tross for at medisiner er veldig nyttige for behandling av mest bipolar lidelse pasienter, bare en tredjedel av bipolar lidelse syke får behandling. Ubehandlet bipolar lidelse åpner porten for en rekke problemer.
Bipolar lidelse og risiko for selvmord
Det er viktig å merke seg at anslagsvis 15% til 20% av pasientene som lider av bipolar lidelse og som ikke får legehjelp, begår selvmord. Risikoen er større hos følgende individer:
- I en studie fra 2001 av bipolar I-lidelsemer enn 50% av pasientene prøvde selvmord; risikoen var høyest under depressive episoder.
- Noen studier har antydet at risikoen med bipolar lidelse II pasienter er enda høyere enn det er hos pasienter med bipolar lidelse jeg eller alvorlig depressiv lidelse.
- Pasienter med blandet mani, og muligens når det er preget av irritabilitet og paranoia, er også i særlig risiko.
- Mange unge før og tidlig ungdom barn med bipolar lidelse er mer alvorlig syk enn voksne med sykdommen. I følge en studie fra 2001 er 25% av barna med bipolar lidelse alvorlig selvmord. De har en høyere risiko for blandet mani (samtidig depresjon og mani), flere og hyppige sykluser, og en lang varighet av sykdom uten brønner.
Rask sykling, selv om en mer alvorlig variasjon i bipolar lidelse, ser ikke ut til å øke selvmordsrisikoen for pasienter med bipolar lidelse.
Tenkning og hukommelsesproblemer i de med bipolar lidelse
En studie fra 2000 rapporterte at pasienter med bipolar lidelse hadde ulik grad av problemer med kort- og langtidsminne, hastighet på informasjonsbehandling og mental fleksibilitet. Medisiner som brukes mot bipolar lidelse, kunne imidlertid ha vært ansvarlige for noen av disse abnormitetene, og mer forskning er nødvendig for å bekrefte eller tilbakevise disse funnene.
Atferdsmessige og emosjonelle effekter av maniske faser på pasienten
En liten prosentandel av pasienter med bipolar lidelse viser økt produktivitet eller kreativitet i maniske faser. Oftere kan imidlertid den forvrengte tankegangen og den svekkede vurderingen som er karakteristisk for maniske episoder føre til farlig oppførsel, inkludert følgende:
- En person kan bruke penger på å forlate, forårsake økonomisk ødeleggelse i noen tilfeller.
- Sint, paranoid og til og med voldelig atferd er ikke uvanlig under en manisk episode.
- Noen mennesker er åpent promiskuøse.
Ofte følges slik oppførsel av lav selvtillit og skyld, som oppleves i deprimerte faser. I alle stadier av sykdommen må pasienter bli påminnet om at humørforstyrrelsen vil passere og at alvorlighetsgraden kan reduseres ved behandling.
Bipolar lidelse og stoffmisbruk
Sigarettrøyking er utbredt blant bipolare pasienter, spesielt de som har hyppige eller alvorlige psykotiske symptomer. Noen eksperter spekulerer i at som i schizofreni, nikotinbruk kan være en form for selvmedisinering på grunn av dens spesifikke effekter på hjernen; videre forskning er nødvendig.
Opptil 60% av pasientene med bipolar lidelse misbruker andre stoffer (oftest alkohol, etterfulgt av marihuana eller kokain) på et tidspunkt i løpet av sykdommen.
Følgende er risikofaktorer for alkoholisme og rusbruk hos pasienter med bipolar lidelse:
- Har episoder med blandet tilstand i stedet for ren mani.
- Å være en mann med bipolar lidelse.
Effekter av ubehandlet bipolar lidelse på elskede
Pasienter utarbeider ikke sin negative oppførsel (for eksempel å bruke sprees eller til og med bli muntlig eller fysisk aggressiv) i et vakuum. De har en direkte effekt på andre rundt seg. Det er veldig vanskelig for selv de mest kjærlige familiene eller omsorgspersonene å være objektiv og konsekvent sympatiske med et individ som periodisk og uventet skaper kaos rundt seg.
Mange pasienter og deres familier kan derfor ikke innrømme at disse episodene er del av en sykdom og ikke bare ekstreme, men normale, kjennetegn. Slik fornektelse blir ofte styrket av pasienter som er svært artikulerte og bevisste og intelligent kan rettferdiggjøre deres destruktive atferd, ikke bare for andre, men også for seg selv.
Ofte føler familiemedlemmer seg sosialt fremmedgjort av at de har en pårørende med psykisk sykdom, og de skjuler denne informasjonen for bekjente. (Dette gjelder spesielt hvis pasienten er kvinne og bor hjemmefra.) Personer med mer utdanning føler seg mer utsatt for sine bekjente enn de med mindre utdanning.
Økonomisk byrde
Den økonomiske byrden ved bipolar lidelse er betydelig. I 1991 estimerte National Institute of Mental Health at lidelsen kostet landet 45 milliarder dollar, inkludert direkte kostnader (pasientpleie, selvmord og institusjonalisering) og indirekte kostnader (tapt produktivitet og involvering av strafferetten) system). Til tross for det åpenbare behovet for profesjonell hjelp, er ikke alltid tilgang til medisinsk behandling tilgjengelig for pasienter med bipolar lidelse. I en større undersøkelse hadde 13% av pasientene ingen forsikringer og 15% hadde ikke råd til medisinsk behandling.
Bipolarforening med fysiske sykdommer
Diabetes.diabetes diagnostiseres nesten tre ganger oftere hos personer med bipolar lidelse enn det er i befolkningen generelt. En studie fra 2002 rapporterte at 58% av bipolare pasienter var overvektige, og 26% oppfylte kriteriene for overvekt. Å være overvektig er en betydelig risikofaktor for diabetes, og det kan derfor være den vanlige faktoren i begge sykdommene. Legemidler som brukes til å behandle bipolar, utgjør også en risiko for vektøkning og diabetes. Vanlige genetiske faktorer har også vært involvert i diabetes og bipolar lidelse, inkludert de som forårsaker en sjelden lidelse kalt Wolfram syndrom og de som regulerer karbohydratmetabolismen.
Migrene hodepine. Migrene er vanlige hos pasienter med en rekke psykiske sykdommer, men de er spesielt vanlige blant bipolare II-pasienter. I en studie hadde 77% av bipolare II pasienter migrene, mens bare 14% av bipolar I hadde denne hodepinen, noe som antyder at forskjellig biologiske faktorer kan være involvert i hver bipolar form.
Hypotyreose. Hypotyreoidisme (lave skjoldbrusknivåer) er en vanlig bivirkning av litium, standard bipolar behandling. Bevis tyder imidlertid også på at bipolare pasienter, spesielt kvinner, kan ha høyere risiko for lave skjoldbrusknivåer uavhengig av medisiner. Det kan faktisk være en risikofaktor for bipolar lidelse hos noen pasienter.
For omfattende informasjon om bipolar lidelse, besøk HealthyPlace.com Bipolar Disorder Community.
Kilde: NIMH Bipolar publikasjon. April 2008.
