Medisiner mot bipolar depresjon

Medisinering for behandling av unipolar depresjon er ofte mer vellykket enn medisiner mot bipolar depresjon fordi forskere vet mer om den deprimerte hjernen enn den bipolare hjernen. Antidepressiva som tydelig er etablert som effektive behandlinger mot depresjon, behandler ofte ikke vellykket bipolar depresjon, og kan i mange tilfeller gjøre det verre. Den største bekymringen er at antidepressiva kan forårsake mani, hypomani eller indusere rask sykling.

Kategorier av medisiner for bipolar depresjon

Det er fire hovedmedisinakategorier som brukes til å behandle bipolar depresjon. Bipolar depresjon krever nesten alltid mer medisiner enn unipolar depresjon for å holde alle symptomene under kontroll uten å tenne mani.

Humørstabilisatorer som litium for bipolar depresjon

Det er mange stemningsstabilisatorer som brukes i behandling av bipolar depresjon. Noen av de vanlige stemningsstabilisatorene inkluderer:

• litium
• Valproate (Depakote)
• Karbamazepin (Tegretol)
• Lamotrigin (Lamictal)
• Okskarbazepin (Trileptal)

I virkeligheten er det bare litium som er en ekte stemningsstabilisator. De andre medisinene er krampestillende midler som ble opprettet for epilepsi og ble funnet å virke på humørsykdommer. Valproat (Depakote), karbamazepin (Tegretol) og okskarbazepin (Trileptal) fungerer for mani, men bare lamotrigin (Lamictal) og litium har vist seg å håndtere depresjon.¹

Lære mer om Humørstabilisatorer for bipolar lidelse.

Antipsykotisk medisinering mot bipolar depresjon

Antipsykotika ble opprinnelig utviklet for å håndtere de psykotiske symptomene som følger med schizofreni, men det er nå funnet å fungere under en rekke forhold. Å ta en antipsykotisk indikerer ikke at personen lider av psykose, men antipsykotisk medisiner kan brukes til å håndtere psykosen som kan komme med depresjon, mani og blandet episoder.

Eldre generasjon antipsykotika liker klorpromazin (Thorazine) og haloperidol (Haldol) har falt ut av bruk til fordel for de nyere atypiske antipsykotika. Atypiske antipsykotika antas å ha færre bivirkninger av bevegelsesforstyrrelser, men kan ha ekstra risiko i andre områder. Atypiske antipsykotika brukt i behandling inkluderer:

• Lurasidone HCI (Latuda)
• Olanzapine (Zyprexa)
• Quetiapine (Seroquel)
• Risperidone (Risperdal)
• Aripiprazole (Abilify)
• Ziprasidone (Geodon)
• Olanzapin-fluoxetin-kombinasjon (Symbax)

Av disse medisinene har olanzapin, quetiapin, aripiprazol og olanzapin-fluoxetin funnet å være spesielt nyttige i behandling av bipolar depresjon.

Lære mer om Antipsykotiske medisiner mot bipolar lidelse.

Antidepressiva mot bipolar depresjon

Den mest kjente klassen av depresjonsmedisiner er antidepressiva. Mens antidepressiva noen ganger brukes som medisiner mot bipolar depresjon, er det alltid risikoen at en antidepressant vil utløse mani / hypomani eller skape rask sykling mellom bipolare høydepunkter og lows. Noen leger tror antidepressiva også kan forverre langsiktige utfall av bipolar lidelse ²("Er antidepressiva trygge og effektive i behandling med bipolar depresjon?").

Hvis antidepressiva brukes til å behandle bipolar depresjon, kombineres de med bruk av en humørstabilisator eller atypisk antipsykotisk medisin for å forhindre utseende av bipolar mani.

beroligende

Disse brukes til å håndtere angsten som er veldig vanlig med bipolar depresjon. De brukes også som et søvnhjelpemiddel. Typiske benzodiazepiner og ikke-benzodiazepiner brukt som medisiner mot bipolar depresjon inkluderer:

• Lorazepam (Ativan)
• Alprazolam (Xanax)
• Clonazepam (Klonopin)
• Eszopiclone (Lunesta)
• Zolpidem (Ambien)

De to siste medisinene brukes vanligvis som søvnmedisiner. Det er en risiko for avhengighet med disse stoffene, men mange bruker disse stoffene mot angst og søvn uten problemer.

Cocktailer med bipolar depresjonsmedisinering

De fleste mennesker med bipolar depresjon som behandles med suksess, tar ofte flere medisiner samtidig, noen ganger kalt en medisincocktail. Resultatene fra et nylig forskningsprosjekt kalt STEP-BD-prosjektet fant 89% av de som ble vellykket behandlet for bipolar lidelse, i gjennomsnitt tre medisiner fra ovennevnte kategorier.

Bipolar depresjon godkjente medisiner

Alle fire av de ovennevnte medisineringskategoriene som brukes til å behandle humørsykdommer er enten godkjent av maten og medikamentadministrasjon (FDA) for behandling av humørsykdommer, eller de brukes i det som kalles en off-label bruk. Off-label bruk er en etisk og lovlig bruk av medisiner som ikke spesifikt har blitt sanksjonert for bruk av en spesifikk tilstand av FDA.

FDA godkjente bipolare depresjonsmedisiner: På dette tidspunktet er det tre spesifikt godkjente medisiner for bipolar depresjonsbehandling:

• Lurasidone HCI (Latuda) - (Godkjent i 2013)
• Olanzapine-fluoxetine kombinasjon (Symbax) - Godkjent i 2004
• QuetiapJegne (Seroquel) - Godkjent i 2007

Det er fire medisiner som er godkjent for vedlikehold av symptomer på bipolar lidelse:

• Litium - Godkjent 1974
• Lamotrigine (Lamictal) - Godkjent 2003
• Aripiprazole (Abilify) - Godkjent 2005
• Olanzapine (Zyprexa) - Godkjent 2004

Vedlikeholdsmedisiner for bipolar opprettholder stabiliteten ved bipolar lidelse.

Se også: "Hvordan drikker alkohol påvirker medisiner med bipolar depresjon"

artikkelhenvisninger