Psykiatrisk medisinering og søvnproblemer

Oppdag hvordan psykiatriske medisiner kan forårsake søvnforstyrrelser, søvnproblemer og behandling av disse søvnproblemene. Inkluderer alle typer antidepressiva og søvnforstyrrelser.

Introduksjon

Psykiatriske medisiner er ofte forbundet med søvnforstyrrelser. Dette løper spekteret fra å påvirke drømmer, øke søvntiden, oppmuntre søvn eller skape søvnløshet. Effekten er hovedsakelig relatert til typen medisiner, men er noen ganger medikamentspesifikk.

Antidepressiva og søvn

antidepressiva er oftest foreskrevet for depresjon men kan være foreskrevet for andre sykdommer som f.eks bipolar eller angstlidelse. Både den underliggende lidelsen og antidepressiva selv kan påvirke søvnen. De fleste antidepressiva er kjent for å ha negativ innvirkning på en naturlig søvnrytme, selv om noen er kjent for å forbedre den.

Antidepressiva er gruppert i fire hovedtyper:

• Selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI)
• Trisykliske antidepressiva (TCAs)
• Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
• Annen

SSRI og søvn

SSRI er kjent for å dypt undertrykke den raske øye-bevegelsen (REM) stadiet i søvn, som er der drømmer oppstår. Dette kan føre til utmattelse på dagtid. SSRI kan også være knyttet til REM søvnatferdslidelse.

^Jeg RBD oppstår når du handler levende drømmer mens du sover. Det er ofte funnet sammen med andre søvnforstyrrelser, for eksempel søvnapné, periodisk bevegelsesforstyrrelse i lemmer og narkolepsi, som alle kan forårsake søvnighet på dagtid.

Trisykliske antidepressiva og søvn

De fleste trisykliske antidepressiva forårsaker døsighet ⁱⁱ og er kjent for å drastisk redusere søvnen i REM-stadiet. Trimipramine er det eneste unntaket og kan brukes til å behandle søvnløshet uten å endre den normale søvnsyklusen og kanskje til og med forbedre søvnen i REM-stadiet.

MAO-hemmere

MAO-hemmer demper REM-scenesøvn nesten fullstendig og kan noen ganger føre til søvnløshet. Brå seponering av MAO-er kan forårsake et midlertidig fenomen kjent som REM-rebound, der en person opplever ekstremt livlige drømmer eller mareritt.^iv

Andre antidepressiva og søvn

Mens SSRI, TCA og MAO-er er de største klasser av antidepressiva, er det mange andre mindre klasser som jobber med andre nevrotransmittere i hjernen. Det er flere av disse antidepressiva kjent ikke å påvirke søvnen negativt:

• mirtazapin: et antidepressivt middel som påvirker serotonin. Det er en av få antidepressiva som ikke påvirker søvnen i REM-stadiet og noen ganger er foreskrevet som søvnhjelp.
• trazodon: et medisin som øker serotonin. Det er ofte foreskrevet for å behandle søvnløshet.
• bupropion: et medisin som er kjent for å fungere på flere nevrotransmittere. Det antas å øke eller intensivere søvnen i REM-trinn.^v
• nefazodon:¹ et medisin som er kjent for å fungere på flere nevrotransmittere. Det påvirker ikke søvnen i REM-trinn negativt.ⁱⁱⁱ

Klikk her for sluttnoter

referanser:

¹Serzone, merkevaren for nefazodon, ble trukket av markedet i USA i 2004 og har blitt utestengt i flere land på grunn av bekymring for leverskade og mulig leversvikt. Denne medisinen er fremdeles tilgjengelig i USA i generisk form. Pasienter anbefales å diskutere risiko med legen sin, og kan være lurt å gjøre regelmessige tester av leverenzymer mens de er på medisinen.