Hva er den beste behandlingen med bipolar sykdom hos barn?
Den beste behandlingen av bipolar lidelse for barn varierer avhengig av det enkelte barn og situasjon. Noen ganger blir behandlingen for et barn med bipolar lidelse best gjort på et sykehus, mens andre ganger er det best gjort hjemme. Det er også mange alternativer for behandling av bipolar lidelse hos barn som bør vurderes før den beste behandlingen av bipolar lidelse for barn blir bestemt.
Risikoen ved å ikke behandle et barn med bipolar lidelse
Å ikke behandle et barn med bipolar lidelse er noe foreldre vurderer, men det er ikke uten risiko. Medscape bemerker at i fravær av overholdelse av behandling (eller absolutt ingen behandling), kan "sykdomsforløpet være mer alvorlig enn det ellers ville vært."
I tillegg barn med bipolar lidelse har en høy risiko for selvmord, og risikoen mellom 10-25 år er spesielt høy. Behandling av et barn med bipolar lidelse med litium antas å redusere denne risikoen. Behandling med litium har også vært knyttet til en redusert risiko for rus, noe som bipolar ungdom ofte sliter med.
Bipolar barnebehandling på sykehus
En nødsituasjon er ofte når det søkes medisinsk hjelp og innlagt pasient (opphold i en helseinstitusjon) hjelp kan være nødvendig for å vurdere og diagnostisere et barn for barnets og familiens sikkerhet. Inpatientbehandling for et barn med bipolar lidelse er også typisk nødvendig i situasjoner der barnet er akutt suicidal, homicidal eller psykotisk.
Medisineringsbehandling for behandling av bipolar lidelse i barndommen
De fleste barn med bipolar lidelse blir behandlet med medisiner, enten det er poliklinisk eller poliklinisk (behandling mens barnet bor hjemme). Disse medisinene er typisk litium, krampestillende midler eller atypiske antipsykotika. Disse medisinene er ofte den beste måten å behandle og kontrollere bipolare symptomer hos barn. Når det er sagt, er ikke noen medisiner godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for barn under 10 år. Imidlertid, hvis et barn er syk, kan medisiner brukes etter en leges skjønn. Ofte må en kombinasjon av medisiner brukes for full symptomremisjon.
All bipolar behandling for et barn bærer risikoen for bivirkninger og dermed risikoen vs. fordelene med behandlingen bør vurderes nøye før medisiner forskrives.
Litium regnes ofte som den beste behandlingen av bipolar lidelse i barndommen fordi den er effektiv hos omtrent 60-70% av ungdommer og barn med bipolar lidelse.
Psykoterapi for bipolar lidelse hos barn
Ulike typer psykoterapi har også vist seg å være nyttige i bipolar lidelse behandling hos barn. Disse brukes ofte ved siden av medisinering. Terapier som ser ut til å være nyttige inkluderer:
- Sosial rytmeterapi
- Mellommenneskelig terapi
- Dialektisk atferdsterapi
- Kognitiv atferdsterapi
- Familieterapi
- Gruppeterapi
Fordi bipolar lidelse fra barn påvirker hele familien, bør familieterapi alltid være en prioritet både av hensyn til barnet med bipolar og også familien.
Bipolar lidelse i barndommen med elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) har vist seg å være trygt og effektivt hos barn og unge. Oppsiden er hastigheten på positiv respons (en uke eller mindre), men ulempen er den mulige bivirkningen av hukommelsestap rundt behandlingstiden. På grunn av denne bivirkningen er ECT vanligvis reservert for ekstremt alvorlige eller ildfaste tilfeller av bipolar lidelse hos barn (tilfeller som ikke svarer på andre behandlinger).
Avgjørelse om den beste bipolare behandlingen for barn
Kort sagt, når man vurderer behandling for et barn med bipolar lidelse, oppnås det beste alternativet først etter en grundig vurdering og diagnose da den beste behandlingen er individuell.