Borderline Personality Disorder: Blir det bedre?

Nylig ble jeg innlagt på sykehus for depresjon. En annen pasient, som nettopp hadde fått diagnosen borderline personlighetsforstyrrelse (BPD), fant ut om denne bloggen og spurte meg "Blir det noen gang bedre?"

Svaret er ja, men ikke raskt.

En vanlig, men vanskelig diagnose

I følge National Alliance on Mental Illness, BPD er ikke så kjent som bipolar lidelse eller schizofreni, men er like vanlig, og berører 1 til 2 prosent av befolkningen. Anslagsvis 10 prosent av polikliniske pasienter og 20 prosent av ambulante pasienter har BPD. Det forekommer ofte sammen med andre psykiatriske lidelser; i mitt tilfelle, schizo-affektiv lidelse depressiv type, alkoholisme og posttraumatisk stress-lidelse. De samtidig forekommende diagnosene gjør BPD komplisert å behandle.

Til tross for dette har BPD en god prognose når pasienten får riktig behandling, som dialektisk atferdsterapi (DBT) eller skjemoterapi. Det er verdt å merke seg at skjemoterapi kan fungere selv om DBT mislykkes. Jeg gikk gjennom DBT og forbedret meg ikke; Jeg var på sykehuset oftere enn jeg var ute av det. Etter hvert ble jeg beordret til domstol til skjemoterapi ved grenseenheten ved Laure D. Carter Memorial Hospital i Indianapolis. Jeg tilbrakte ni måneder på Laure Carter, og ble gradvis bedre. Jeg bor nå i min egen leilighet (med litt tilsyn av psykisk helsetekniker), jobber som frilansskribent og er sjelden i en døgninstitusjon. Jeg var en håpløs sak som fant en vei ut.

Ingen rask løsning

BPD opphører imidlertid ikke raskt. Jeg var i skjemoterapi i omtrent to måneder før jeg begynte å se bedring. En studie av Farrell, Shaw og Webber er interessant; studien delte emner med BPD i to grupper. En gruppe fikk behandling som vanlig (TAU); den andre fikk TAU pluss skjemoterapi. Etter 8 måneder oppfylte 94 prosent av skjemoterapigruppen ikke lenger kriteriene for BPD, mot 16 prosent av TAU-gruppen.

Det er med andre ord mulig å bli bedre hvis man blir i terapi og jobber lenge nok.

Problemet er at personer med BPD pleier å ønske en øyeblikkelig kur. Det er en del av sykdommens natur. Vi må lære å akseptere at behandling tar tid. Som det gamle ordtaket sier: "Gode ting kommer til de som venter." Liker det eller ikke, det er ingen rask løsning. Serenity Prayer er nyttig her; vi må ha både roen for å godta at behandling tar tid og motet til å være med terapi selv om vi ikke ser resultater.

Det er vanskelig å vente, men verdt det

Pasienten jeg nevnte tidligere fortalte meg "Jo mer jeg lærer om BPD, jo mer hater jeg det." Dette følelsen er forståelig - BPD er en fryktelig sykdom som påvirker ens evne til å leve betydelig liv.

Da jeg først begynte med skjemoterapi, var jeg kjent for å storme ut av gruppeterapi i raseri. Men med tiden klarte jeg å stoppe det og bli, selv når jeg er opprørt. Jeg lærte å snakke opp for meg selv når jeg var såret eller sint (de to gikk ofte hånd i hånd). Jeg lærte å roe meg når jeg er opprørt. Selv om jeg ikke hadde lært noe annet i skjemoterapi, ville disse ferdighetene alene ha betydelig påvirket hvordan jeg taklet BPD-diagnosen min.

Det er vanskelig å vente. I følge Ferrall / Shaw / Webber-studien falt 25 prosent av TAU-gruppen ut (mot 0 prosent av schemoterapigruppen). Å droppe av behandlingen som er vanlig for personer med BPD, delvis på grunn av vanskene med det terapeutiske forholdet, delvis fordi terapi kan virke smertefullt og ineffektivt. Men det er absolutt verdt å bo med det. Jeg anbefaler å føre en journal slik at du kan se tilbake og se hvordan du pleide å være kontra hvordan du har det nå.

Borderline personlighetsforstyrrelse blir bedre hvis du jobber med det. Du er verdt ventetiden.