Vitamin B12 (Cobalamin)

February 10, 2020 11:04 | Miscellanea
click fraud protection
Vitamin B12 aka Cobalamin er nyttig for å forhindre depresjon og alzheimers sykdom. Lær om bruk, dosering, bivirkninger av vitamin B12.

Vitamin B12 aka Cobalamin er nyttig for å forhindre depresjon og alzheimers sykdom. Lær om bruk, dosering, bivirkninger av vitamin B12.

Også kjent som: cyanokobalamin

  • Oversikt
  • Bruker
  • Kostholdskilder
  • Tilgjengelige skjemaer
  • forholdsregler
  • Mulige interaksjoner
  • Støtter forskning

Oversikt

Vitamin B12, også kalt kobalamin, er en av åtte vannløselige B-vitaminer. Alle B-vitaminer hjelper kroppen med å omdanne karbohydrater til glukose (sukker), som "brennes" for å produsere energi. Disse B-vitaminene, ofte referert til som B-komplekse vitaminer, er viktige for nedbrytning av fett og protein. B-komplekse vitaminer spiller også en viktig rolle i å opprettholde muskeltonus foring i fordøyelseskanalen og fremme helsen til nervesystemet, hud, hår, øyne, munn og lever.

Vitamin B12 er et spesielt viktig vitamin for å opprettholde sunne nerveceller, og det hjelper til med produksjon av DNA og RNA, kroppens genetiske materiale. Vitamin B12 fungerer også tett sammen med vitamin B9 (folat) for å regulere dannelsen av røde blodlegemer og for å hjelpe jernets funksjon bedre i kroppen. Syntesen av S-adenosylmetionin (SAMe), en forbindelse involvert i immunfunksjon og humør, avhenger av deltakelse av folat og vitamin B12.

instagram viewer

I likhet med andre B-kompleks vitaminer, er kobalamin ansett som en "anti-stress vitaminfordi det antas å styrke immunforsvarets aktivitet og forbedre kroppens evne til å motstå stressende forhold.

Vitaminer B12, B6 og B9 (folat) samarbeider tett for å kontrollere blodnivået av aminosyren homocystein. Forhøyede nivåer av dette stoffet ser ut til å være forbundet med hjertesykdommer og, muligens, depresjon og Alzheimers sykdom.

Mangel på vitamin B12 er vanligvis forårsaket av mangel på iboende faktor, et stoff som lar kroppen absorbere vitamin B12 fra fordøyelsessystemet. En slik mangel kan forårsake en rekke symptomer, inkludert utmattethet, kortpustethet, diaré, nervøsitet, følelsesløshet eller prikkende følelse i fingrene og tær., Personer med blodsykdommen pernicious anemia produserer ikke tilstrekkelig egen faktor og må ta høye doser vitamin B12 for å opprettholde Helse. Tilsvarende er personer som har hatt kirurgi i magen (for eksempel for et alvorlig magesår) utsatt for vitamin B12-mangel og skadelig anemi. De krever B12-injeksjoner levetid etter operasjonen.

Andre som er utsatt for B12-mangel inkluderer vegetarianere som følger et strengt vegansk eller makrobiotisk kosthold; de med visse tarminfeksjoner som bendelorm og muligens Helicobacter pylori (en organisme i tarmen som kan forårsake magesår); og de med en spiseforstyrrelse.

Bruker vitamin B12

Pernisiøs anemi
Den viktigste bruken av vitamin B12 er å behandle symptomene på skadelig anemi. Disse symptomene inkluderer svakhet, blek hud, diaré, vekttap, feber, følelsesløshet eller prikkende følelse i hender og føtter, tap av balanse, forvirring, hukommelsestap og humør.

Hjertesykdom
Mange studier indikerer at pasienter med forhøyede nivåer av aminosyren homocystein er omtrent 1,7 ganger mer sannsynligvis for å utvikle koronarsykdom og 2,5 ganger mer sannsynlig å lide av et hjerneslag enn de med normalt nivåer. Homocystein-nivåene påvirkes sterkt av B-komplekse vitaminer, spesielt vitamin B9, B6 og B12.

American Heart Association anbefaler at for de fleste få en tilstrekkelig mengde av disse viktige B-vitaminene fra kostholdet, i stedet for å ta ekstra kosttilskudd. Under visse omstendigheter kan det imidlertid være nødvendig med tilskudd. Slike omstendigheter inkluderer forhøyede homocysteinnivåer hos noen som allerede har hjertesykdom eller som har en sterk familiehistorie med hjertesykdom som utviklet seg i ung alder.

Vitamin B12 for Alzheimers sykdom
Vitamin B9 (folat) og vitamin B12 er kritiske for helsen til nervesystemet og for en prosess som tømmer homocystein fra blodet. Som nevnt tidligere, kan homocystein bidra til utvikling av visse sykdommer som hjertesykdom, depresjon og Alzheimers sykdom. Forhøyede nivåer av homocystein og reduserte nivåer av både folat og vitamin B12 hos personer med Alzheimers sykdom, men fordelene med tilskudd til demens er ennå ikke kjent.

Vitamin B12 for depresjon
Studier antyder at vitamin B9 (folat) kan være assosiert med depresjon mer enn noe annet næringsstoff. Mellom 15% og 38% av personer med depresjon har lave folatnivåer i kroppen, og de med veldig lave nivåer har en tendens til å være de mest deprimerte. Lavt folatnivå har en tendens til å føre til forhøyede nivåer av homocystein. Mange helsepersonell anbefaler en B-kompleks multivitamin som inneholder folat samt vitaminer B6 og B12 for å forbedre symptomene. Hvis multivitamin med disse B-vitaminene ikke er nok til å redusere forhøyede homocysteinnivåer, kan legen da anbefale større mengder folat sammen med vitamin B6 og B12. Igjen jobber disse tre næringsstoffene tett sammen for å få ned høye homocysteinnivåer, som kan ha sammenheng med utviklingen av depresjon.

Burns
Det er spesielt viktig for mennesker som har fått alvorlige forbrenninger å få tilstrekkelige mengder med næringsstoffer i det daglige kostholdet. Når huden blir brent, kan en betydelig andel mikronæringsstoffer gå tapt. Dette øker risikoen for infeksjon, bremser helingsprosessen, forlenger sykehusoppholdet og til og med øker dødsrisikoen. Selv om det er uklart hvilke mikronæringsstoffer som er mest gunstige for mennesker med brannskader, antyder mange studier at et multivitamin inkludert B-kompleks vitaminer kan hjelpe i utvinningsprosessen.

osteoporose
Å holde bein sunne hele livet avhenger av å få tilstrekkelige mengder spesifikke vitaminer og mineraler, inkludert fosfor, magnesium, bor, mangan, kobber, sink, folat og vitamin C, K, B6 og B12, og B6.

I tillegg mener noen eksperter at høye homocysteinnivåer kan bidra til utvikling av osteoporose. Hvis dette er tilfelle, kan det vise seg å være en rolle for vitaminer B9, B6 og B12 i kosten.

Katarakt
Kosthold og tilskudd av vitamin B er viktig for normalt syn og forebygging av grå stær (skade på øyelinsen som kan føre til overskyet syn). Faktisk er det mindre sannsynlig at mennesker med mye protein og vitamin A, B1, B2 og B3 (niacin) i kostholdet utvikler grå stær. I tillegg tar du ekstra tilskudd av vitamin C, E og B-komplekset (spesielt B1, B2, B9 [folic syre] og B12 [kobalamin] i komplekset) kan beskytte linsene i øynene dine ytterligere fra å utvikle seg grå stær.

Humant immunsviktvirus (HIV)
Blodnivåer av vitamin B12 er ofte lave hos mennesker med HIV. Det er imidlertid uklart hvilken rolle vitamin B12-tilskudd vil spille i behandlingen. Hvis du har HIV, bør nivåene av vitamin B12 følges over tid og B12-injeksjoner kan vurderes hvis nivåene blir for lave, spesielt hvis du har symptomer på B12-mangel.

Brystkreft
Befolkningsbaserte studier av postmenopausale kvinner antyder at lave B12-nivåer i blodet kan være forbundet med økt risiko for brystkreft. Det er imidlertid ikke klart om tilskudd med vitamin B12 reduserer risikoen for denne sykdommen.

Mannlig infertilitet
Studier antyder at vitamin B12-tilskudd kan forbedre antallet sædceller og mobiliteten til sædcellene. Ytterligere studier er nødvendige for å best forstå hvordan dette kan hjelpe menn med lavt sædkvalitet eller dårlig sædkvalitet.

Kilder til vitamin B12

Gode ​​kostholdskilder til vitamin B12 inkluderer fisk, meieriprodukter, orgelkjøtt (spesielt lever og nyre), egg, storfekjøtt og svinekjøtt.

Vitamin B12 tilgjengelige skjemaer

Vitamin B12 finnes i multivitaminer (inkludert tyggbare og flytende dråper for barn), B-komplekse vitaminer, og selges individuelt. Det er tilgjengelig i både orale (tabletter og, kapsler) og intranasale formsoftgels, og pastiller. Vitamin B12 selges også under navnene cobalamin og cyanocobalamin.

Hvordan ta vitamin B12

Personer som har daglig kosthold inkluderer kjøtt, melk og andre meieriprodukter, bør kunne oppfylle de anbefalte daglige kravene uten å ta et vitamintilskudd. Vegetarianere som ikke spiser noe animalsk protein, bør ta et vitamin B12-tilskudd med vann, helst etter å ha spist. Eldre mennesker kan trenge større mengder vitamin B12 enn yngre mennesker fordi kroppens evne til å absorbere vitamin B12 fra kostholdet svekkes med alderen.

Personer som vurderer B12-tilskudd, bør sjekke med en helsepersonell for å finne ut den mest passende doseringen.

Daglige anbefalinger for vitamin B12 i kosten er listet opp nedenfor.

Pediatrisk

  • Nyfødte til 6 måneder: 0,4 mcg (tilstrekkelig inntak)
  • Spedbarn 6 måneder til 1 år: 0,5 mcg (tilstrekkelig inntak)
  • Barn 1 til 3 år: 0,9 mcg (RDA)
  • Barn fra 4 til 8 år: 1,2 mcg (RDA)
  • Barn fra 9 til 13 år: 1,8 mcg (RDA)
  • Ungdom 14 til 18 år: 2,4 mcg (RDA)

Voksen

  • 19 år og eldre: 2,4 mcg (RDA) *
  • Gravide kvinner: 2,6 mcg (RDA)
  • Ammende kvinner: 2,8 mcg (RDA)

* Fordi 10-30% av eldre mennesker kanskje ikke absorberer B12 fra mat veldig effektivt, anbefales det at de eldre enn 50 år oppfyller deres daglige behov hovedsakelig gjennom enten mat som er forsterket med vitamin B12 eller et supplement som inneholder B12.

forholdsregler

På grunn av potensialet for bivirkninger og interaksjoner med medisiner, bør kosttilskudd tas bare under tilsyn av en kunnskapsrik helsepersonell.

Vitamin B12 anses som trygt og ikke-giftig.

Hvis du tar et av B-komplekset-vitaminene av seg selv over lengre tid, kan det føre til ubalanse av andre viktige B-vitaminer. Av denne grunn er det generelt viktig å ta et B-kompleks vitamin med et enkelt B-vitamin.

Mulige interaksjoner

Hvis du for øyeblikket blir behandlet med noen av følgende medisiner, bør du ikke bruke vitamin B12-tilskudd uten å først snakke med helsepersonellet.

Antibiotika, tetracyklin
Vitamin B12 bør ikke tas samtidig med antibiotika-tetracyklin, fordi det forstyrrer absorpsjonen og effektiviteten av denne medisinen. Vitamin B12, enten alene eller i kombinasjon med andre B-vitaminer, bør tas til forskjellige tider av døgnet fra tetracyklin. (Alle B-vitaminkomplekstilskudd virker på denne måten og bør derfor tas til forskjellige tider fra tetracyklin.)

I tillegg kan langvarig bruk av antibiotika tømme vitamin B-nivåer i kroppen, spesielt B2, B9, B12 og vitamin H (biotin), som regnes som en del av B-komplekset.

Antisår medisiner
Kroppens evne til å absorbere vitamin B12 reduseres når man tar magesyreduserende medisiner som omeprazol, lansoprazol, ranitidin, cimetidin eller antacida som ofte brukes til å behandle gastroøsofageal refluks, magesår eller lignende symptomer. Denne forstyrrelsen vil sannsynligvis oppstå som et resultat av langvarig bruk (mer enn ett år) av disse medisinene.

Cellegift medisiner
Blodnivået av vitamin B12 kan reduseres når du tar cellegiftmedisiner (spesielt metotreksat) mot kreft.

Metformin for diabetes
Blodnivået av vitamin B12 kan også reduseres når du tar metformin for diabetes.

Fenobarbital og fenytoin

Langvarig behandling med enten fenobarbital og fenytoin for anfallsforstyrrelser kan forstyrre kroppens evne til å bruke vitamin B12.

Støtter forskning

Adachi S, Kawamoto T, Otsuka M, Todoroki T, Fukao K. Enteral vitamin B12 tilskudd reverserer postgastrektomi B12-mangel. Ann Surg. 2000;232(2):199-201.

Alpert JE, Fava M. Ernæring og depresjon: folatens rolle. Ernæringsrev. 1997;5(5):145-149.

Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Ernæring og depresjon: fokus på folat. Ernæring. 2000;16:544-581.

Antoon AY, Donovan DK. Forbrenningsskader. I: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, red. Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.

Bauman WA, Shaw S, Jayatilleke E, Spungen AM, Herbert V. Økt inntak av kalsium reverserer malabsorpsjon av vitamin B12 indusert av metformin. Diabetesomsorg. 2000;13(9):1227-1231.

Booth GL, Wang EE. Forebyggende helsehjelp, 2000-oppdatering: screening og håndtering av hyperhomocysteinemia for å forebygge hendelser i koronararteriesykdom. Den kanadiske taskforcen for forebyggende helsehjelp. CMAJ. 2000;163(1):21-29.

Bottiglieri T. Folat, vitamin B12 og nevropsykiatriske lidelser. Ernæringsrev. 1996;54(12):382-390.

Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH. Homocystein, folat, metylering og monoamin metabolisme i depresjon. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;69(2):228-232.

Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. En kvantitativ vurdering av plasmahomocystein som risikofaktor for vaskulær sykdom. JAMA. 1995;274:1049-1057.

Brattstrøm LE, Hultberg BL, Hardebo JE. Folsyre responsive postmenopausal homocysteinemia. Metabolisme. 1985;34(11):1073-1077.

Bunker VW. Ernæringens rolle i osteoporose. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.

Carmel R. Kobalamin, mage og aldring. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.

Choi SW. Vitamin B12-mangel: en ny risikofaktor for brystkreft? [Anmeldelse]. Nutr Rev. 1999;57(8):250-253.

Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folat, vitamin B12 og serum totalt homocystein nivåer i bekreftet Alzheimers sykdom. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.

Utvalget for kosttilskudd. Anbefalte kosttilskudd. National Academy of Sciences. Åpnes på www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html 8. januar 1999.

Dastur D, Dave U. Effekt av langvarig anticonvulsant medisinering hos epileptiske pasienter: serumlipider, vitamin B6, B12 og folsyre, proteiner og fin struktur i leveren. Epilepsia. 1987;28:147-159.

De-Souza DA, Greene LJ. Farmakologisk ernæring etter forbrenningsskade. J Nutr. 1998;128:797-803.

Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S. Homocyst (e) ine og hjerte- og karsykdommer: en kritisk gjennomgang av de epidemiologiske bevisene. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.

Ekhard ZE, Filer LJ, red. Present kunnskap i ernæring. 7. utg. Washington, DC: ILSI Press; 1996:191 - 201.

Fugh-Berman A, Cott JM. Kosttilskudd og naturlige produkter som psykoterapeutiske midler. Psychosom Med. 1999;61:712-728.

Howden CW. Vitamin B12-nivåer under langvarig behandling med protonpumpehemmere. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.

Hurter T, Reis HE, Borchard F. Forstyrrelser i intestinal absorpsjon hos pasienter behandlet med cytostatisk cellegift [på tysk]. Z Gastroenterol. 1989;27(10):606-610.

Ingram CF, Fleming AF, Patel M, Galpin JS. Verdien av egenfaktorantistofftest ved diagnostisering av pernicious anemi. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.

Kaptan K, Beyan C, Ural AU, et al. Helicobacter pylori - er det et nytt årsaksmiddel ved vitamin B12-mangel? Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353.

Kass-Annese B. Alternative behandlingsformer for overgangsalderen. Clin Obstet Gynecol. 2000;43(1):162-183.

Kelly GS. Ernæringsmessige og botaniske tiltak for å hjelpe til med tilpasning til stress. Alt Med Rev. 1999;4(4):249-265.

Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Ernæring Almanakk. 4. utg. New York: McGraw-Hill; 1996:127-136.

Kris-Etherton P, Eckel RH, Howard BV, St. Jeor S, Bazzarre TL. Lyon diett hjerteundersøkelse. Fordelene med et middelhavsstil, National Cholesterol Education Program / American Heart Association Trinn I kostholdsmønster på hjerte- og karsykdommer. Sirkulasjon. 2001;103:1823-1825.

Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, Stabler SP, Lindenbaum J. Effektiv behandling av kobalaminmangel med oral kobalamin. Blod. 1998;92(4):1191-1198.

Lederle FA. Oral kobalamin for skadelig anemi. Medisinens best bevarte hemmelighet? JAMA. 1991;265:94-95.

Lee AJ. Metformin ved ikke-insulinavhengig diabetes mellitis. Farmakoterapi. 1996;16:327 - 351.

Louwman MW, van Dusseldorp M, van de Vijver FJ, et al. Tegn på nedsatt kognitiv funksjon hos ungdommer med marginal kobalaminstatus. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.

Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, diett og hjerte- og karsykdommer. En uttalelse for helsepersonell fra ernæringsutvalget, American Heart Association. Sirkulasjon. 1999;99:178-182.

McKevoy GK, red. AHFS legemiddelinformasjon. Bethesda, MD: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.

Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Ernæringsstøtte av det helende såret. Nye horisonter. 1994;2(2):202-214.

Nilsson-Ehle H. Aldersrelaterte endringer i håndtering av kobalamin (vitamin B12). Implikasjoner for terapi. Legemidler aldring. 1998;12:277 - 292.

Næringsstoffer og ernæringsmidler. I: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Fakta om narkotika og sammenligninger. St. Louis, Mo: Fakta og sammenligninger; 2000:4-5.

Omray A. Evaluering av farmakokinetiske parametere for tetracylcinhydroklorid ved oral administrering med vitamin C og vitamin B-kompleks. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.

Remacha AF, Cadafalch J. Kobalaminmangel hos pasienter smittet med humant immunsviktvirus. Semin Hematol. 1999;36:75 - 87.

Schnyder G. Nedsatt rate av koronar restinose etter senking av plasmahomocysteinnivåer. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.

Schumann K. Interaksjoner mellom medisiner og vitaminer i avansert alder. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.

Sinclair S. Mannlig infertilitet: ernæringsmessige og miljømessige hensyn. Alt Med Rev. 2000;5(1):28-38.

Snowdon DA, Tully CL, Smith CD, Riley KR, Markesbery WR. Serumfolat og alvorlighetsgraden av atrofi av neocortex ved Alzheimers sykdom: funn fra Nun Study. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.

Termanin B, Gibril F, Sutliff VE, Yu F, Venzon DJ, Jensen RT. Effekt av langvarig magesyresuppressiv terapi på serum vitamin B12-nivåer hos pasienter med Zollinger-Ellison syndrom. Am J Med. 1998;104(5):422-430.

Verhaeverbeke I, Mets T, Mulkens K, Vandewoude M. Normalisering av lave serumnivåer av vitamin B12 hos eldre mennesker ved oral behandling. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.

Wang HX. Vitamin B12 og folat i forhold til utviklingen av Alzheimers sykdom. Neurology. 2001;56:1188-1194.

Weir DG, Scott JM. Vitamin B12 "kobalamin." I: Shils, ME, Olson JA, Shike M, Ross AC, eds. Moderne ernæring i helse og sykdom. 9. utg. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1999:447-458.

Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. En prospektiv studie på folat, B12 og pyridoxal 5'-fosfat (B6) og brystkreft.
Kreft Epidemiol Biomarkører Prev. 1999;8(3):209-217.

Unge SN. Bruken av kosthold og diettkomponenter i studien av faktorer som kontrollerer påvirkning hos mennesker: en gjennomgang. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.