St. John's Wort

February 10, 2020 08:37 | Miscellanea
click fraud protection
St. John's Wort er en alternativ urtebehandling med mental helse mot mild til moderat depresjon. Lær om bruk, dosering, bivirkninger av St. John's Wort.

St. John's Wort er en alternativ urtebehandling med mental helse mot mild til moderat depresjon. Lær om bruk, dosering, bivirkninger av St. John's Wort.

Botanisk navn:Piper methysticum
Vanlige navn:Awa, Kava

  • Oversikt
  • Plantebeskrivelse
  • Hva er det laget av?
  • Tilgjengelige skjemaer
  • Hvordan ta det
  • forholdsregler
  • Mulige interaksjoner
  • referanser

Oversikt

Johannesurt (Hypericum perforatum), en gang tenkt å kvitte kroppen med onde ånder, har en historie med medisinsk bruk som kan dateres tilbake til det gamle Hellas, hvor det ble brukt til å behandle en rekke sykdommer, inkludert forskjellige 'nervøse forhold.' Johannesurt har også antibakterielle og antivirale egenskaper, og har på grunn av dets betennelsesdempende egenskaper blitt brukt til å hjelpe sår og brenner.

De siste årene har det vært fornyet interesse for johannesurt som behandling for depresjon, og det har vært mye vitenskapelig forskning på dette emnet. Johannesurt er et av de mest kjøpte urteproduktene i USA. Fordi Johannesurt har interaksjon med et stort utvalg av medisiner, er det viktig å ta det bare under veiledning av en helsepersonell som er kunnskapsrik om urtemedisiner.

instagram viewer

Alternativ urtebehandling mot depresjon (Herbal Antidepressant)

I en rekke studier har johannesurt vært effektivt for å redusere depressive symptomer hos de med mild til moderat, men ikke alvorlig (kalt major) depresjon. Sammenlignet med trisykliske antidepressiva (medisiner som ofte er foreskrevet for denne tilstanden), for eksempel imipramin, amitriptylin, doxepin, desipramin og nortriptylin, johannesurt er like effektivt, og har færre sider effekter. Dette ser også ut til å være sant for en annen kjent klasse av antidepressiva som kalles selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI) inkludert fluoksetin og sertralin.

Annen

Johannesurt har også vist løfte om behandling av følgende tilstander, hvorav noen er relatert til depresjon.

  • Alkoholisme: I dyreundersøkelser reduserte johannesurt den betydelige sugen på og inntaket av alkohol. Det antas at alkoholmisbruk kan være en form for selvmedisinering, og at St. Johnsør ved å lindre depressive symptomer kan redusere det opplevde behovet for alkohol.
  • Bakterielle infeksjoner: I laboratorieundersøkelser har johannesurt vist evnen til å bekjempe visse infeksjoner, inkludert noen bakterier som er resistente mot effekten av antibiotika. Mer forskning er nødvendig på dette området for å forstå om disse prøverørsfunnene vil være nyttige for mennesker.
  • HIV-infeksjon og AIDS: Mens laboratorieforskning antyder at johannesurt kan drepe eller hemme veksten av humant immunsviktvirus (HIV; viruset som forårsaker aids), har johannesurt alvorlige interaksjoner med medisiner som brukes til å behandle mennesker med viruset. Når det gjelder proteaseinhibitor indinavir, for eksempel kan samtidig bruk av Johannesurt forårsake at medisinen mister effektiviteten. I tillegg droppet deltakerne i en studie av Johannesurt for mennesker med HIV for tidlig ut av studien på grunn av utålelige bivirkninger fra urten.
  • Premenstruelt syndrom (PMS): En tidlig studie antyder at johannesurt kan være nyttig for å lindre både fysiske og emosjonelle symptomer på PMS, inkludert kramper, irritabilitet, mattrang og ømhet i brystene.
  • Sesongmessig affektiv lidelse (SAD): Brukes alene, har johannesurt forbedret humøret hos de som lider av SAD (en form for depresjon som oppstår i vintermånedene på grunn av mangel på sollys). Denne tilstanden blir ofte behandlet med foto (lys) terapi. Effekter kan vise seg å være enda større når urten brukes i kombinasjon med lysbehandling.
  • Viral encefalitt: Urtespesialister kan anbefale bruk av en skjær som inneholder en kombinasjon av ginkgo, johannesurt og rosmarin for å lindre symptomer forbundet med utvinning fra hjernebetennelse (viral encefalitt) som kognitiv svikt, syns- og taleforstyrrelser og problemer med å utføre rutine funksjoner.
  • Sår, mindre brannskader, hemoroider: Lokalt Johannesurt er til tider anbefalt av urtespesialister for å redusere smerter og betennelser og for å fremme helbredelse ved å påføre middelet direkte på huden. Foreløpige laboratorietester antyder at denne tradisjonelle bruken kan ha vitenskapelig fortjeneste.
  • Øreverkfra en ørebetennelse: I en studie med over 100 barn mellom 6 og 18 år med øreverk fra en ørebetennelse (kalt otitis media), en kombinasjon av urter øre dråpe, inkludert johannesurt, hvitløk, calendula og mulleinblomst, lindret smerter like mye som en standard smerte som dreper øredråpen.

Plantebeskrivelse

Johannesurt er en buskplante med klynger av gule blomster som har ovale, langstrakte kronblad. Planten får sitt navn fordi den ofte er i full blomst rundt 24. juni, dagen som tradisjonelt ble feiret som bursdagens bursdag. Både blomstene og bladene brukes til medisinske formål.

Hva er det laget av?

De best studerte aktive komponentene er hypericin og pseudohypericin, funnet i både blader og blomster. Det har vært nyere studier som antyder at disse best studerte komponentene kanskje ikke er de mest aktive i planten, som også inneholder essensielle oljer og flavonoider.

Tilgjengelige skjemaer

Johannesurt kan fås i mange former: kapsler, tabletter, tinkturer, te og oljebaserte hudkremer. Hakkede eller pulveriserte former av den tørkede urten er også tilgjengelig. Johannesurt-produkter skal standardiseres for å inneholde 0,3% hypericin.

Hvordan ta det

Hovedtyngden av vitenskapelig forskning på johannesurt har blitt utført hos voksne. En stor studie (over 100 barn under 12 år) fant imidlertid at Johannesurt var en trygg og effektiv måte å behandle milde til moderate symptomer på depresjon hos barn. Dosering bør rettes av en kvalifisert utøver og vil trolig bli justert etter barnets vekt. Barn som blir behandlet med johannesurt bør overvåkes nøye for bivirkninger som allergiske reaksjoner eller fordøyelsesopprør.

Voksen

  • Tørr urt (i kapsler eller tabletter): Den vanlige dosen for mild depresjon og humørsykdommer er 300 til 500 mg (standardisert til 0,3% hypericinekstrakt), tre ganger per dag, med måltider.
  • Flytende ekstrakt (1: 1): 40 til 60 dråper, to ganger per dag.
  • Te: Hell en kopp kokende vann over 1 til 2 ts tørket johannesurt og bratt i 10 minutter. Drikk opptil 2 kopper per dag i fire til seks uker.
  • Olje eller krem: For å behandle betennelse, som i sår, brannskader eller hemoroider, kan et oljebasert preparat av johannesurt påføres lokalt.

Interne doseringer krever vanligvis minst åtte uker for å få full terapeutisk effekt.

forholdsregler

Bruken av urter er en tidsbehandlet tilnærming for å styrke kroppen og behandle sykdom. Urter inneholder imidlertid aktive stoffer som kan utløse bivirkninger og samhandle med andre urter, kosttilskudd eller medisiner. Av disse grunner bør urter tas med forsiktighet, under tilsyn av en utøver som er kunnskapsrik innen botanisk medisin.

Mange tar johannesurt for depresjon. Det er viktig å huske på at depresjon kan være en alvorlig tilstand og kan være ledsaget av tanker om selvmord eller drap, som begge garanterer øyeblikkelig legehjelp. Evaluering av helsepersonell bør alltid søkes før du bruker johannesurt.

Potensielle bivirkninger fra Johannesurt er generelt milde. De inkluderer urolig mage, elveblest eller annet hudutslett, tretthet, rastløshet, hodepine, munntørrhet og følelser av svimmelhet eller mental forvirring. Selv om det ikke er vanlig, kan johannesurt også gjøre huden for følsom for sollys (kalt fotodermatitt). De med lys hud som tar Johannesurt i store doser eller over lang tid, bør være spesielt forsiktige med soleksponering. Det anbefales bruk av solkrem med en hudbeskyttelsesfaktor (SPF) på minst 15, og unngå sollys, solkremer eller solsenger når du tar johannesurt.

På grunn av potensialet for alvorlig interaksjon med medisiner som ble brukt under operasjonen, bør pasienter Avbryt bruken av johannesurt i minst 5 dager før operasjonen og bør unngå å ta det opp kirurgi. Se Mulige interaksjoner for mer informasjon om blanding av johannesurt og medisiner.

Johannesurt bør ikke tas av kvinner som er gravide, prøver å bli gravide eller ammer.

Mulige interaksjoner

Johannesurt har interaksjon med en rekke medisiner. I de fleste tilfeller fører denne interaksjonen til redusert effektivitet av den aktuelle medisinen; i andre tilfeller kan imidlertid Johannesurt øke effekten av medisiner.

Hvis du for tiden blir behandlet med noen av følgende medisiner, bør du ikke bruke johannesurt uten først å snakke med helsepersonellet:

antidepressiva
Johannesurt kan samhandle med et slik som ntidepressiva medisiner som brukes til å behandle depresjon eller annet humørsykdommer, inkludert trisykliske forbindelser, SSRI (se tidligere diskusjon) og monoaminoksidasehemmere (MAOIs) fenelzin. Hvordan Johannesurt virker, er ikke helt klart, men antas å være likt hvordan SSRI fungerer. Derfor kan bruk av Johannesurt med denne klassen av antidepressiva spesielt føre til forverring av bivirkninger inkludert hodepine, svimmelhet, kvalme, agitasjon, angst, slapphet og mangel på sammenheng.

digoksin
Johannesurt bør ikke tas av de som bruker digoxin, fordi urten kan redusere nivået av medisinen og redusere effektiviteten.

Immunsuppressive medisiner
Johannesurt bør ikke tas av de som bruker immunsuppressive medisiner som cyclosporine, fordi det kan redusere effektiviteten av disse medisinene. Det har faktisk vært mange rapporter om at blodnivået i cyklosporin har falt i de med hjerte- eller nyre-transplantasjon, til og med ført til avvisning av det transplanterte organet.

Indinavir og andre proteasehemmere
Food and Drug Administration (FDA) utstedte et råd for folkehelse i februar 2000 om sannsynlig samhandling mellom indinavir og Johannesurt som resulterte i betydelig redusert blodnivå av denne proteasehemmeren, en klasse medisiner som ble brukt til å behandle HIV eller AIDS. FDA anbefaler at johannesurt ikke brukes sammen med noen form for antiretroviral medisinering som brukes til å behandle HIV eller AIDS.

loperamid
Det har vært rapportert om en mulig interaksjon mellom johannesurt og medisinen mot mishandling, loperamid som fører til delirium hos en ellers frisk kvinne.

Orale prevensjonsmidler
Det har blitt rapportert om blødninger hos kvinner på p-piller som også tok Johannesurt.

reserpin
Basert på dyrestudier, kan johannesurt virke forstyrrende for den påtenkte virkningen av dette legemidlet som brukes til å behandle høyt blodtrykk.

teofyllin
Johannesurt kan redusere nivået av denne medisinen i blodet som fører. Teofyllin brukes til å åpne luftveiene hos de som lider av astma, emfysem eller kronisk bronkitt.

warfarin
Johannesurt forstyrrer antikoagulasjonsmedisinen, warfarin, ved å redusere blodnivået så vel som effektiviteten. Dette fører til behov for justeringer i doser av denne medisinen.

tilbake til: Urtebehandlinger hjemmeside

Støtter forskning

Ang-Lee MK, Moss J, Yuan CS. Urtemedisiner og perioperativ pleie. JAMA. 2001;286(2):208-216.

Barrett B, Kiefer D, Rabago D. Vurdere risikoen og fordelene ved urtemedisin: oversikt over vitenskapelige bevis. Altern Ther Health Med. 1999;5(4):40-49.

Beaubrun G, Gray GE. En gjennomgang av urtemedisiner for psykiatriske lidelser. Psykiater Serv. 2000;51(9):1130-1134.

Biffignandi PM, Bilia AR. Den økende kunnskapen om johannesurt (Hypericum perforatum L) medikamentinteraksjoner og deres kliniske betydning. Curr Ther Res. 2000;61(70):389-394.

Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Urtemedisin: Utvidet Commission E Monographs. Newton, MA: Integrative Medicine Communications; 2000:359-366.

Breidenbach T, Hoffmann MW, Becker T, Schlitt H, Klempnauer J. Legemiddelinteraksjon med johannesurt med cyclosporin. Lancet. 1000;355:576-577.

Breidenbach T, Kliem V, Burg M, Radermacher J, Hoffman MW, Klempnauer J. Dyp dråpe av cyclosporin Et nivå av fullblod forårsaket av johannesurt (Hypericum perforatum) [brev]. transplantasjon. 2000;69(10):2229-2230.

Brenner R, Azbel V, Madhusoodanan S, Pawlowska M. Sammenligning av et ekstrakt av hypericum (LI 160) og sertralin i behandlingen av depresjon: en dobbeltblind, randomisert pilotstudie. Clin Ther. 2000;22(4):411-419.

Brinker F. Urtekontraindikasjoner og medikamentinteraksjoner. 2. utg. Sandy, Ore: Eclectic Medical; 1998:123-125.

Carai MAM, Agabio R, Bombardelli E, et al. Potensiell bruk av medisinske planter i behandlingen av alkoholisme. Fitoterapia. 2000;71:538-542.

De Smet P, Touw D. St. John's urtes sikkerhet (Hypericum perforatum) [brev]. Lancet. 2000;355:575-576.

Ernst E, Rand JI, Barnes J, Stevinson C. Uønskede effekter profil av urte-antidepressnat johannesurt (Hypericum perforatum L.) Eur J Clin Pharmacol. 1998;54:589-594.

Ernst E, Rand JI, Stevinson C. Komplementærbehandling mot depresjon. Arch Gen Psychiatry. 1998;55:1026-1032.

Ernst E. Urtemedisiner for vanlige plager hos eldre. Legemidler og aldring. 1999;6:423-428.

Ernst E. Andre tanker om sikkerheten til Johannesurt. Lancet. 1999;354:2014-2015.

Food and Drug Administration. Risiko for medikamentinteraksjoner med johannesurt og indinavir og andre legemidler. Rockville, Md: National Press Office; 10. februar 2000. Rådgivning om folkehelse.

Foster S, Tyler VE. Den ærlige urten: En fornuftig guide til bruk av urter og beslektede midler. New York, NY: The Haworth Herbal Press; 1999:331-333.

Fugh-Berman A, Cott JM. Kosttilskudd og naturlige produkter som psykoterapeutiske midler. Psychosom Med. 1999;61:712-728.

Gaster B, Holroyd J. Johannesurt for depresjon. Arch Intern Med. 2000;160:152-156.

Gordon JB. SSRIs og johannesurt: mulig giftighet? [brev] Am Fam-lege. 1998;57(5):950,953.

Grush LR, Nierenberg A, Keefe B, Cohen LS. Johannesurt under graviditet [brev]. JAMA. 1998;280(18):1566.

Hubner W-D, Kirste T. Erfaring med johannesurt (Hypericum perforatum) hos barn under 12 år med symptomer på depresjon og psykovegetative forstyrrelser. Phytother Res. 2001;15:367-370.

Studiegruppe for Hypericum Depression Trial. Effekten av Hypericum perforatum (Johannesurt) ved alvorlig depressiv lidelse: en randomisert kontrollert studie. JAMA. 2002;287:1807-1814.

Johne A, Brockmoller J, Bauer S, et al. Farmakokinetisk interaksjon av digoksin med et urtekstrakt fra Johannesurt (Hypericum perforatum). Clin Pharmacol Ther. 1999;66:338-345.

Khawaja IS, Marotta RF, Lippmann S. Urtemedisiner som en faktor i delirium. Psykiater Serv. 1999;50:969-970.

Kim HL, Streltzer J, Goebert D. Johannesurt for depresjon: en metaanalyse av veldefinerte kliniske studier. J Nerv Ment Dis. 1999;187:532-539.

Lantz MS, Buchalter E, Giambanco V. Johannesurt og antidepressiva interaksjoner hos eldre. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1999;12(1):7-10.

Linde K, Mulrow CD. Johannesurt for depresjon (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, utgave 4, 2000. Oxford: Oppdater programvare.

Linde K, Ramirez G, Mulrow CD, Pauls A. Weidenhammer W, Melchart D. Johannesurt for depresjon: oversikt og metaanalyse av randomiserte kliniske studier. BMJ. 1996;313:253à ¢Ã¢â€š ¬Ã¢â‚¬Å“257.

Martinez B, Kasper S, Ruhrmann S, Moller HJ. Hypericum i behandling av sesongmessige affektive lidelser. J Geriatr Psychiatry Neurol. 1994; 7 (Suppl 1): S29Ã € šâ € 33.

Miller LG. Urtemedisiner: utvalgte kliniske hensyn med fokus på kjente eller potensielle legemiddel-urt-interaksjoner. Arch Intern Med. 1998;158(20):2200à ¢Ã¢â€š ¬Ã¢â‚¬Å“2211.

Morelli V, Zoorob RJ. Alternative behandlingsformer: Del 1. Depresjon, diabetes, overvekt. Am Fam Phys. 2000;62(5):1051-1060.

Nebel A, Schneider BJ, Baker RK, et al. Potensiell metabolsk interaksjon mellom johannesurt og teofyllin. Ann Pharmacother. 1999;33:502.

Obach RS. Inhibering av humane cytokrom P450-enzymer av forbrukere av johannesurt, et urtepreparat i behandling av depresjon. J Pharmacol Exp Ther. 2000;294(1):88-95.

O'Hara M, Kiefer D, Farrell K, Kemper K. En gjennomgang av 12 ofte brukte medisinske urter. Arch Fam Med. 1998;7(6):523-536.

Ondrizek RR, Chan PJ, Patton WC, King A. En alternativ medisinundersøkelse av urteeffekter på penetrering av zona-fri hamsterosocytter og integriteten til sæddeoksyribonukleinsyre. Fertil steril. 1999;71(3):517-522.

Phillipp M, Kohnen R, Hiller KO. Hypericum ekstrakt kontra impramin eller placebo hos pasienter med moderat depresjon: randomisert multisenterstudie av behandling i åtte uker. BMJ. 1999:319(7224):1534-1538.

Piscitelli S, Burstein AH, Chaitt D, et al. Indinavirkonsentrasjoner og johannesurt [brev]. Lancet. 2000;355:547-548.

Pizzorno JE, Murray MT. Lærebok for naturmedisin. New York: Churchill Livingstone; 1999:268-269, 797-804.

Rezvani AH, Overstreet DH, Yang Y, Calrk E. Demping av alkoholinntaket ved ekstrakt av Hypericum perforatum (Johannesurt) i to forskjellige stammer av alkohol-foretrukne rotter. Alkohol Alkohol. 1999;34(5):699-705.

Røverne JE, Tyler V. Urter av valg: terapeutisk bruk av fytomedisinaler. New York, NY: The Haworth Herbal Press; 1999:166-170.

Rotblatt M, Ziment I. Evidensbasert urtemedisin. Philadelphia, Penn: Hanley & Belfus, Inc. 2002:315-321.

Ruschitzka F, Meier PJ, Turina M, et al. Akutt avstøt av hjertetransplantasjoner på grunn av Johannesurt [brev]. Lancet. 2000,355.

Sarrell EM, Mandelberg A, Cohen HA. Effektivitet av naturopatiske ekstrakter i håndteringen av øresmerter assosiert med akutt mellomørebetennelse. Arch Pediatr Adolesc Med. 2001;155:796-799.

Schempp CM, Pelz K, Wittmer A, Schopf E, Simon JC. Antibakteriell aktivitet av hyperforin fra johannesurt, mot multiristant Staphylococcus aureus og gram-positive bakterier. Lancet. [Research Letters] 1999; 353: 2129.

Schempp CM, Winghofer B, Ludtke R, Simon-Haarhaus B, Shopp E, Simon JC. Aktuell anvendelse av johannesurt (Hypericum perforatum L) og av dets metabolitt hyperforin hemmer epostermale cellers allostimulerende kapasitet. Br J Derm. 2000;142:979-984.

Schrader E. Ekvivalens av johannesurtekstrakt (Ze 117) og fluoksetin: en randomisert, kontrollert studie ved mild til moderat depresjon. Int Clin Psychopharmacol. 2000;15(2):61-68.

Shelton RC, Keller MB, Gelenberg A, et al. Effektiviteten av johannesurt i større depresjoner: en randomisert kontrollert studie. JAMA. 2001;285(15):1978-1986.

Stevinson C, Ernst E. En pilotstudie av Hypericum perforatum for behandling av premenstruelt syndrom. British Journal of Obstetrics and Gynecology. 2000;107:870-876.

Volz HP, Laux P. Potensiell behandling for undergrense og mild depresjon: en sammenligning av ekstrakter fra Johannesurt og fluoksetin. Comp Psych. 2000; 41 (2 Suppl. 1): 133-137.

White L, Mavor S. Barn, urter, helse. Loveland, Colo: Interweave Press; 1998:22, 40.

Woelk H, for Remotiv / Imipramine Study Group. Sammenligning av johannesurt og imipramin for behandling av depresjon: randomisert kontrollert studie. BMJ. 2000;321:536-539.

Wong AH, Smith M, Boon HS. Urtemedisiner i psykiatrisk praksis. Arch Gen Psych. 1998;55(11):1033-1044.

Yue Q, Bergquist C, Gerden B. St. John's urtes sikkerhet (Hypericum perforatum) [brev]. Lancet. 2000;355:576-577.

Utgiveren påtar seg ikke noe ansvar for nøyaktigheten av informasjonen eller konsekvensene som følger av applikasjonen, bruk eller misbruk av noen av informasjonen i dette dokumentet, inkludert skade og / eller skade på enhver person eller eiendom som et spørsmål om produktansvar, uaktsomhet eller på annen måte. Ingen garantier, uttrykt eller underforstått, stilles for innholdet i dette materialet. Ingen påstander eller påtegninger fremsettes for legemidler eller forbindelser som for øyeblikket markedsføres eller i utredningsbruk. Dette materialet er ikke ment som en guide til selvmedisinering. Leseren anbefales å diskutere informasjonen som er gitt her med lege, farmasøyt, sykepleier eller annen autorisert helsepersonell og sjekke produkt informasjon (inkludert pakningsvedlegg) angående dosering, forsiktighetsregler, advarsler, interaksjoner og kontraindikasjoner før administrering av et medikament, urt eller tilskudd diskutert her.

tilbake til: Urtebehandlinger hjemmeside