Citalopram Hydrobromide (Celexa) medisinasjonsveiledning

Merkenavn: Celexa
Generisk navn: Citalopram Hydrobromide

Suicidalitet hos barn og unge

Antidepressiva økte risikoen for selvmordstankegang og -atferd (suicidalitet) i kortvarige studier på barn og unge med major depressive Disorder (MDD) og andre psykiatriske lidelser. Alle som vurderer bruk av Celexa eller andre antidepressiva hos barn eller ungdom, må balansere denne risikoen med det kliniske behovet. Pasienter som blir startet med behandling, bør følges nøye for klinisk forverring, suicidalitet eller uvanlige atferdsendringer. Familier og omsorgspersoner bør informeres om behovet for nøye observasjoner og kommunikasjon med forskrivaren. Celexa er ikke godkjent for bruk hos barn. (Se advarsler og forsiktighetsregler: Bruk av barn)

Samlede analyser av kortvarige (4 til 16 uker) placebokontrollerte studier av 9 antidepressiva (SSRI og andre) hos barn og unge med større depressiv lidelse (MDD), tvangslidelse (obsessive compulsive disorder (OCD)) eller andre psykiatriske lidelser (totalt 24 studier med over 4400 pasienter) har avslørt større risiko for bivirkninger som representerer selvmordstankegang eller -atferd (suicidalitet) i løpet av de første månedene av behandlingen hos de som mottok antidepressiva. Den gjennomsnittlige risikoen for slike hendelser hos pasienter som fikk antidepressiva var 4%, dobbelt så stor som placebo-risikoen på 2%. Ingen selvmord skjedde i disse forsøkene.

Voksne med alvorlig depressiv lidelse kan oppleve en forverring av depresjonen deres og / eller fremveksten av selvmordstanker og atferd (suicidalitet), enten de tar antidepressiva eller ikke, og denne risikoen kan vedvare til betydelig remisjon inntreffer. Pasienter som behandles med antidepressiva bør følges nøye for klinisk forverring og suicidalitet, spesielt i begynnelsen av et kurs med medikamentell behandling, eller på tidspunktet for doseendringer, øker enten eller avtar. Celexa er kontraindisert hos pasienter som tar monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), pimozid (se NARKOTIKAHANDEL), eller hos pasienter med overfølsomhet overfor citalopramhydrobromid. Som for andre SSRI-er indikeres forsiktighet ved samtidig administrering av trisykliske antidepressiva (TCAs) og Celexa. I likhet med andre psykotropiske medikamenter som forstyrrer serotoninopptak, bør pasienter varsles om risiko for blødning forbundet med samtidig bruk av Celexa med NSAIDs, aspirin eller andre medisiner som påvirker koagulasjon. De hyppigste bivirkningene rapportert med Celexa vs placebo i kliniske studier var kvalme (21% mot 14%), munntørrhet (20% mot 14%), søvnighet (18% mot 10%), søvnløshet (15% mot 14%), økt svette (11% mot 9%), skjelving (8% mot 6%), diaré (8% mot 5%), og ejakulasjonsforstyrrelse (6 % mot 1%).

Full Celexa forskrivningsinformasjon
Celexa-pasientinformasjon på vanlig engelsk

Om bruk av antidepressiva hos barn og tenåringer Hva er den viktigste informasjonen jeg burde vite om barnet mitt får forskrevet antidepressiva?

Foreldre eller foresatte må tenke på 4 viktige ting når deres barn er foreskrevet en antidepressant:

1. Det er fare for selvmordstanker eller handlinger

2. Hvordan prøve å forhindre selvmordstanker eller handlinger hos barnet ditt

3. Du bør se etter visse tegn hvis barnet ditt tar et antidepressivt middel

4. Det er fordeler og risikoer når du bruker antidepressiva

1. Det er fare for selvmordstanker eller handlinger
Barn og tenåringer tenker noen ganger på selvmord, og mange rapporterer at de prøver å drepe seg selv.

Antidepressiva øker selvmordstanker og handlinger hos noen barn og tenåringer. Men selvmordstanker og handlinger kan også være forårsaket av depresjon, en alvorlig medisinsk tilstand som ofte behandles med antidepressiva. Å tenke på å drepe seg selv eller prøve å drepe seg selv kalles selvmord eller å være selvmord.

En stor studie kombinerte resultatene fra 24 forskjellige studier av barn og tenåringer med depresjon eller andre sykdommer. I disse studiene tok pasienter enten en placebo (sukkerpiller) eller et antidepressivt middel i 1 til 4 måneder. Ingen begikk selvmord i disse studiene, men noen pasienter ble selvmordende. På sukkerpiller ble 2 av hver 100 suicidal. På antidepressiva ble 4 av hver 100 pasienter selvmordende.

For noen barn og tenåringer kan risikoen for selvmordsaksjoner være spesielt høy. Disse inkluderer pasienter med

• Bipolar sykdom (noen ganger kalt manisk-depressiv sykdom)
• En familiehistorie med bipolar sykdom
• En personlig eller familiehistorie med selvmordsforsøk

Hvis noe av dette er til stede, må du si ifra til helsepersonellet før barnet ditt tar et antidepressivt middel.

2. Slik prøver du å forhindre selvmordstanker og handlinger
For å prøve å forhindre selvmordstanker og handlinger hos barnet ditt, må du følge nøye med på endringer i hennes eller hans humør eller handlinger, spesielt hvis endringene plutselig skjer. Andre viktige mennesker i ditt barns liv kan hjelpe ved å ta hensyn også (f.eks. Ditt barn, brødre og søstre, lærere og andre viktige mennesker). Endringene du må se etter er oppført i kapittel 3 om hva du skal se etter.

Når et antidepressivt middel startes eller dosen endres, må du følge nøye med på barnet ditt.

Etter at du har startet et antidepressivt middel, bør barnet generelt se sin helsepersonell:

• En gang i uken de første 4 ukene
• Hver 2. uke de neste 4 ukene
• Etter å ha tatt antidepressiva i 12 uker
• Etter 12 uker, følg helsepersonellens råd om hvor ofte du skal komme tilbake
• Oftere hvis problemer eller spørsmål oppstår (se avsnitt 3)

En gang i uken de første 4 ukene - Hver 2. uke de neste 4 ukene - Etter å ha tatt antidepressiva i 12 uker - Etter 12 uker, følg helsepersonellens råd om hvor ofte du skal komme tilbake - Oftere hvis det oppstår problemer eller spørsmål (se Avsnitt 3)

3. Du bør se etter visse tegn hvis barnet ditt tar en antidepressiv
Kontakt ditt barns helsepersonell med en gang hvis barnet ditt viser noen av følgende tegn for første gang, eller hvis de virker verre, eller bekymrer deg, barnet ditt eller barnet ditt lærer:

• Tanker om selvmord eller døende
• Forsøk på å begå selvmord
• Ny eller verre depresjon
• Ny eller verre angst
• Føler meg veldig opprørt eller rastløs
• Panikk anfall
• Vanskeligheter med å sove (søvnløshet)
• Ny eller verre irritabilitet
• Å opptre aggressivt, være sint eller voldelig
• Fungerer på farlige impulser
• En ekstrem økning i aktivitet og prat
• Andre uvanlige endringer i atferd eller humør

La aldri barnet slutte å ta et antidepressivt middel uten først å snakke med helsepersonellet.

Å stoppe et antidepressivt middel plutselig kan forårsake andre symptomer.

4. Det er fordeler og risikoer når du bruker antidepressiva
Antidepressiva brukes til å behandle depresjon og andre sykdommer. Depresjon og andre sykdommer kan føre til selvmord. Hos noen barn og tenåringer øker behandling med en antidepressant selvmordstankegang eller handlinger. Det er viktig å diskutere alle risikoer ved behandling av depresjon og også risikoen for ikke å behandle den. Du og barnet ditt bør diskutere alle behandlingsvalg med helsepersonellet, ikke bare bruken av antidepressiva.

Andre bivirkninger kan oppstå med antidepressiva (se avsnitt nedenfor).

Av alle antidepressiva er bare fluoksetin (Prozac®) blitt godkjent av FDA for å behandle pediatrisk depresjon.

For tvangslidelser hos barn og tenåringer har FDA kun godkjent fluoksetin (Prozac®), sertralin (Zoloft®), fluvoxamin og clomipramin (Anafranil®).

Din helsepersonell kan foreslå andre antidepressiva basert på tidligere erfaringer fra barnet ditt eller andre familiemedlemmer.

Er dette alt jeg trenger å vite om barnet mitt får forskrevet antidepressiva?

Nei. Dette er en advarsel om risikoen for selvmord. Andre bivirkninger kan oppstå med antidepressiva. Husk å be helsepersonellet om å forklare alle bivirkningene av det aktuelle medikamentet han eller hun forskriver. Spør også om medisiner du må unngå når du tar en antidepressiv. Spør helsepersonell eller farmasøyt hvor du finner mer informasjon.

* Prozac® er et registrert varemerke for Eli Lilly and Company
* Zoloft® er et registrert varemerke for Pfizer Pharmaceuticals
* Anafranil® er et registrert varemerke for Mallinckrodt Inc.

tilbake til toppen

Full Celexa forskrivningsinformasjon
Celexa-pasientinformasjon på vanlig engelsk

Detaljert informasjon om tegn, symptomer, årsaker, behandlinger av depresjon

Omfattende informasjon om selvmord og selvmordstanker

Denne medisineringsveiledningen er godkjent av U.S. Food and Drug Administration for alle antidepressiva.

tilbake til: Psykiatriske medisiner Farmakologisk hjemmeside