Effekter av psykiatriske medisiner under graviditet
Er psykiatriske medisiner trygge under graviditet og amming? Detaljert informasjon om bruk av antidepressiva, antipsykotika, stemningsstabilisatorer, medisiner mot angst under graviditet og amming.
Ifølge Merck Manualmer enn 90% av gravide tar reseptbelagte eller reseptfrie medisiner eller bruker sosiale medikamenter (for eksempel tobakk og alkohol) eller illegale stoffer på et eller annet tidspunkt under graviditeten. De Merck Manual sier "generelt, bør medikamenter, med mindre det er absolutt nødvendig, ikke brukes under graviditet fordi mange kan skade fosteret. Omtrent 2 til 3% av alle fødselsskader skyldes bruk av andre medikamenter enn alkohol. "
Noen ganger er medikamenter avgjørende for helsen til den gravide kvinnen og fosteret. For eksempel a British Medical Journal-artikkelen om antipsykotika under svangerskapsrapporter "Å holde tilbake antipsykotisk behandling kan utsette mor og foster for mer skade enn fordel som, i tillegg til atferd forstyrrelse som kan sette både risiko, fysiologiske forandringer assosiert med psykose kan påvirke fetoplacental integritet og utvikling av sentralnerven system."
I slike tilfeller bør en kvinne snakke med legen sin eller annen helsepersonell om risikoen og fordelene ved å ta psykiatriske medisiner. Før en tar et medikament (inkludert reseptfrie medikamenter) eller kosttilskudd (inkludert medisinske urter), bør en gravid kvinne konsultere legen sin. En helsepersonell kan anbefale at en kvinne tar visse vitaminer og mineraler under graviditet.
Merck Manual sier: "De fleste antidepressiva ser ut til å være relativt trygge når de brukes under graviditet." Hvis du tar antidepressiva gjennom hele svangerskapet eller I løpet av siste trimester opplyser nettstedet Mayo Clinic: "babyen din kan oppleve midlertidige abstinenssymptomer - for eksempel jitters eller irritabilitet - ved fødsel."
Psykiatriske medisiner som kan forårsake problemer under graviditet | ||
| Type | eksempler | problemer |
| Legemiddel mot angst | Diazepam (Valium) | Når stoffet tas sent i svangerskapet, depresjon, irritabilitet, risting og overdrevne reflekser hos det nyfødte. Benzodiazepiner (Xanax) er også assosiert med prenatal syndrom, inkludert fôringsproblemer, hypotermi og mangel på babyens muskeltonus. |
| Antidepressivt middel | ||
| SSRI Antidepressiva | Citalopram (Celexa), Fluoxetine (Prozac, Sarafem), Sertraline (Zoloft) | Tilknyttet et sjeldent, men alvorlig, nyfødt lungeproblem (vedvarende pulmonal hypertensjon hos det nyfødte, eller PPHN) når det ble tatt i løpet av siste halvdel av svangerskapet. Betraktet som et alternativ under graviditet. Paroxetin (Paxil) bør unngås under graviditet, da det er assosiert med føtal hjertefeil når det tas i løpet av de første tre månedene av svangerskapet. |
| Trisykliske antidepressiva | Amitriptyline, Nortriptyline (Pamelor) | Foreslått risiko for misdannelse i lemmer i tidlige studier, men ikke bekreftet med nyere studier. Betraktet som et alternativ under graviditet. |
| MOAI Antidepressiva | Fenelzin (Nardil), Tranylcypromine (parnat) | Kan forårsake en kraftig økning i blodtrykket som utløser hjerneslag og bør unngås under graviditet. |
| Annen | Bupropion (Wellbutrin) | Ingen etablerte risikoer under graviditet. Betraktet som et alternativ under graviditet. |
| antikonvulsiva | Karbamazepin (Tegretol) | Noe risiko for fødselsskader. Blødningsproblemer hos det nyfødte, som kan forhindres hvis gravide tar vitamin K via munnen hver dag i en måned før fødselen, eller hvis den nyfødte får en injeksjon med vitamin K like etter fødsel |
| Fenobarbital (luminal) | Samme som for karbamazepin. | |
| Fenytoin (Dilantin) | Samme som for karbamazepin. | |
| Trimethadione (Tridione) | Økt risiko for spontanabort hos kvinnen. Høy (70%) risiko for fødselsdefekter, inkludert ganespalte og defekter i hjerte, ansikt, hodeskalle, hender eller mageorganer. |
|
| Valproat (Deparene) | Noen (1%) risiko for fødselsdefekter, inkludert ganespalte og defekter i hjerte, ansikt, hodeskalle, ryggrad eller lemmer | |
| Stemningsstabiliserende medikament | Litium (litan, litonat) | Fødselsdefekter (hovedsakelig i hjertet), slapphet, redusert muskeltonus, dårlig fôring, skjoldbruskkjertelens underaktivitet og nefrogen diabetes insipidus hos den nyfødte |
| Atypisk antipsykotisk stoff | olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) | Mulighet for lav fødselsvekt; premature fødsler. Det er reist bekymringer for at spesielt olanzapin har en tendens til å være assosiert med betydelig vektøkning. Teoretisk kan dette under graviditet være assosiert med økt forekomst av utfall, inkludert økte frekvenser for fødselsdefekter som nevralrørsdefekter og økt risiko for fødselshjelp komplikasjoner. (det er veldig lite data om atypisk antipsykotisk medisinering under graviditet) |
Igjen, en sterk påminnelse, å ikke ta noe på denne siden som medisinsk råd. Det er ekstremt viktig for deg å diskutere spørsmålet om å ta psykiatriske medisiner under graviditet med legen din. Den medisinske standarden for å avgjøre om man skal administrere psykiatrisk medisinering under graviditet, er risikoen og fordelene ved å ta medisinene under graviditet må veies nøye fra sak til sak basis. Arbeid med legen din for å ta et informert valg som gir deg og babyen din den beste sjansen for langvarig helse.
(flere artikler om å ta forskjellige typer psykiatriske medisiner mens du er gravid eller ammer)
kilder:
- Merck Manual (sist anmeldt mai 2007)
- BMJ 2004; 329: 933-934 (23. oktober), doi: 10.1136 / bmj.329.7472.933
- McKenna K, Koren G, Tetelbaum M, et al. Graviditetsutfall hos kvinner som bruker atypiske antipsykotiske medisiner: En prospektiv sammenlignende studie. J Clin Psychiatry 2005; 66: 444-9. [Medline]
- Mayo Clinic nettsted, Antidepressiva: Er de trygge under graviditet?, des. 2007
