Bør mentale helsepersonell noen gang lyve?

Å si at jeg var i stygt humør var en underdrivelse. Jeg ble ledsaget av politiet til Midtown Community Mental Health Center's Crisis Invtervention Unit (CIU). Jeg hadde ventet noen timer på å snakke med en terapeut, noe som er irriterende selv når psykiatriske symptomer ikke har blusset opp. Men jeg var inne for en overraskelse.

Kriseveilederen spurte om jeg visste hvorfor jeg var der. Jeg sa nei. Hun la ned et bombeskall - behandleren min sa at jeg hadde trukket frem en kniv og begynte å kutte på meg selv. Det var nyheter for meg! Jeg viste henne armene mine, og beviste at jeg ikke hadde gjort det. Hun spurte hvem min terapeut var. Da jeg svarte, ristet kriserådgiveren på hodet og sa at behandleren min hadde et rykte på seg å overdrive en psykiatrisk pasients symptomer.

Med andre ord, terapeuten min var villig til å lyve for å få meg behandling hun trodde jeg trengte.

Hvorfor de som sier ja har rett - delvis

Dr. E. Fuller Torrey uttalte ”Det vil sannsynligvis være vanskelig å finne noen amerikansk psykiater som jobber med psykisk syke som har det ikke, i det minste, overdrevet farligheten i en psykisk syk persons oppførsel for å få en rettslig pålegg om forpliktelse.... Å ignorere loven, overdrive symptomer og å ligge liggende av familier for å få omsorg for dem som trenger det, er viktige grunner til at psykiske lidelser ikke er enda verre enn det er. ”

Gå til ethvert møte sponset av National Alliance on Mental Illness (NAMI), så får du høre hvorfor løgn er så fristende. En venn av min mor har en sønn med bipolar lidelse. For noen år siden ble oppførselen hans merkelig og hensynsløs. For eksempel hadde han en manisk episode i Las Vegas og drenerte bankkontoen hans. Han tok også av for å hjelpe med orkanen Katrina lettelse - av seg selv, uten medisiner. Fordi han ikke var suicidal eller homicidal, var det ingenting hun kunne gjøre bortsett fra å se ham selvdestruktiv. Terapeuten hans sa til og med "Det er ingenting vi kan gjøre enn å vente til han er på sykehuset eller i fengsel."

Hvorfor de som sier nei har rett - delvis

Terapeutens løgn påvirket forholdet vårt negativt. Jeg stolte ikke lenger på henne, og uten tillit er terapi umulig. Etter hvert ba jeg om en annen terapeut og fant en som lovet å ikke lyve for meg eller om meg. Jeg var fremdeles i stand til å få den behandlingen jeg trengte. Var det noen ganger politiet var involvert i behandlingen min? Ja. Men jeg stolte på denne behandleren, og jeg stolte på hennes skjønn da hun ville at jeg skulle til sykehuset. Dette så ut til å gjøre sykehusinnleggelse lettere, fordi jeg visste at jeg måtte være der.

I noen stater er det en forbrytelse å lyve for å få noen innlagt på en mental institusjon. Dette var tilfelle da jeg bodde i Texas. Det så ikke ut til å påvirke det mentale helsevesenet negativt.

Jeg forstår hvorfor noen psykisk helsepersonell lyver. Det er ikke lett å se noen du bryr deg om ta skadelige beslutninger. Vi tvinger imidlertid ikke folk til å få medisinsk behandling for en mer tradisjonell fysisk sykdom med mindre liv står på spill. Hvorfor skal mental sykdom være annerledes?

Hvor jeg står

Jeg mener at en mental helsepersonell ikke skal lyve fordi tillit er så viktig i det terapeutiske forholdet. Når det er sagt, trenger systemet reformert. Kriteriene for ufrivillig behandling skal ikke være om en person er suicidal eller homicidal eller ikke. Personens dom og handlinger bør tas i betraktning. Det bør være fra sak til sak.

Jeg liker Michigans lov, som tillater forpliktelse fra en person “hvis dom er så nedsatt at han eller hun ikke er i stand til å forstå sitt behov for behandling og hvis fortsatte atferd som et resultat av denne psykiske lidelsen med rimelighet kan forventes, på grunnlag av kompetent klinisk mening, å føre til betydelig fysisk skade på seg selv eller andre”“. Oregons lov er også god; loven uttaler enhver person som “[h] som er begått og innlagt to ganger i løpet av de siste tre årene, viser symptomer eller atferd som ligner de som gikk foran og førte til en tidligere sykehusinnleggelse og, med mindre de blir behandlet, vil fortsette, med en rimelig medisinsk sannsynlighet, til å forverres for å bli en fare for seg selv eller andre eller ute av stand til å sørge for grunnleggende behov ”kan være begått.

Er det mentale helsevesenet vanskelig å navigere når en person ikke ønsker behandling? Absolutt. Begrunner det å lyve? Juryen kan fremdeles være ute på den. Det er ikke noe enkelt svar.