Pediatrisk bruk av ritalin kan påvirke utviklingen av hjernen
En ting var tydelig: 3 måneder etter at rottene sluttet å motta Ritalin, hadde dyrenes nevrokjemi i stor grad løst tilbake til forbehandlingsstatusen.
Bruk av oppmerksomhetsmangel / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) Ritalin av små barn kan forårsake langsiktige endringer i utviklingen av hjernen, foreslår en ny studie av veldig unge rotter av et forskerteam ved Weill Cornell Medical College i New York City.
Studien er blant de første til å undersøke effektene av Ritalin (metylfenidat) på nevrokjemien i den utviklende hjernen. Mellom 2 til 18 prosent av amerikanske barn antas å være påvirket av ADHD, og Ritalin, et sentralstimulerende middel ligner på amfetamin og kokain, er fortsatt et av de mest foreskrevne medisinene for atferdsforstyrrelsen.
"Endringene vi så i hjernen til behandlede rotter skjedde i områder som er sterkt knyttet til høyere utøvende funksjon, avhengighet og appetitt, sosiale forhold og stress. Disse endringene forsvant gradvis etter hvert når rottene ikke lenger fikk stoffet, "bemerker studiens seniorforfatter Dr. Teresa Milner, professor i nevrovitenskap ved Weill Cornell Medical Høyskole.
Funnene, spesielt fremhevet i Journal of Neuroscience, foreslår at leger må være veldig forsiktige med diagnosen ADHD før de forskriver Ritalin. Det er fordi hjerneendringene som er nevnt i studien, kan være nyttige i å bekjempe forstyrrelsen, men er skadelige hvis de gis til ungdommer med sunn hjernekjemi, sier Dr. Milner.
I studien fikk ukes gamle mannlige rotteunger injeksjoner av Ritalin to ganger om dagen i løpet av deres mer fysisk aktive nattlige fase. Rottene fortsatte å motta injeksjonene helt til de var 35 dager gamle.
"I forhold til menneskelig levetid, vil dette tilsvare veldig tidlige stadier av hjerneutvikling," forklarer Jason Gray, en doktorgradsstudent i programmet for nevrovitenskap og hovedforfatter av studien. "Det er tidligere enn alderen hvor de fleste barn nå får Ritalin, selv om det er kliniske studier som er i gang som tester stoffet hos 2- og 3-åringer."
De relative dosene som ble brukt var helt i enden av hva et menneskebarn kan bli foreskrevet, bemerker Dr. Milner. Rottene ble også injisert medikamentet, i stedet for å mates Ritalin oralt, fordi denne metoden tillot å metabolisere dosen på en måte som nærmere etterlignet metabolismen hos mennesker.
Forskerne så først på atferdsendringer hos de behandlede rottene. De oppdaget at - akkurat som skjer hos mennesker - bruk av Ritalin var knyttet til en nedgang i vekt. "Dette samsvarer med vekttapet noen ganger sett hos pasienter," bemerker Dr. Milner.
Og i testene med "forhøyet pluss labyrint" og "åpent felt" viste rotter som ble undersøkt i voksen alder tre måneder etter avsluttet medikament, færre tegn på angst sammenlignet med ubehandlede gnagere. "Det var litt av en overraskelse fordi vi trodde at et sentralstimulerende middel kan føre til at rottene oppfører seg på en mer engstelig måte," sier Dr. Milner.
Forskerne brukte også høyteknologiske metoder for å spore endringer i både den kjemiske nevroanomien og strukturen til de behandlede rottene hjerner etter fødsel 35, som tilsvarer omtrent ungdommen periode.
"Disse funnene i hjernevevet avslørte forandringer knyttet til Ritalin i fire hovedområder," sier Dr. Milner. "Først la vi merke til endringer i hjernekjemikalier som katekolaminer og noradrenalin hos rotter prefrontal cortex - en del av pattedyrhjernen som er ansvarlig for høyere utøvende tenkning og beslutningstaking. Det var også betydelige endringer i katekolaminfunksjon i hippocampus, et senter for minne og læring. "
Behandlingsrelaterte endringer ble også notert i striatum - en hjerneområde kjent for å være nøkkelen til motorisk funksjon - og i hypothalamus, et senter for appetitt, opphisselse og vanedannende atferd.
Dr. Milner understreket at det på dette tidspunktet i forskningen, det er for tidlig å si om endringene som er nevnt i den Ritalin-eksponerte hjernen vil være til nytte eller skade for mennesker.
"En ting å huske er at disse unge dyrene hadde normale, sunne hjerner," sier hun. "I ADHD-berørte hjerner - der nevrokjemien allerede er noe feil, eller hjernen kan utvikle seg for raskt - kan disse endringene bidra til å" tilbakestille "balansen på en sunn måte. På den annen side, i hjerner uten ADHD, kan Ritalin ha en mer negativ effekt. Vi vet bare ikke ennå. "
En ting var tydelig: 3 måneder etter at rottene sluttet å motta Ritalin, hadde dyrenes nevrokjemi i stor grad løst tilbake til forbehandlingsstatusen.
"Det er oppmuntrende, og støtter oppfatningen om at denne medikamentterapien kan brukes best over relativt kort tid, for å bli erstattet eller supplert med atferdsterapi," sier Dr. Milner. "Vi er bekymret for langsiktig bruk. Det er uklart fra denne studien om Ritalin kan etterlate mer varige endringer, spesielt hvis behandlingen skulle fortsette i flere år. I så fall er det mulig at kronisk bruk av stoffet vil endre hjernekjemi og oppførsel til voksen alder. "
Dette arbeidet ble finansiert av U.S. National Institutes of Health.
Medforskere inkluderte Dr. Annelyn Torres-Reveron, Victoria Fanslow, Dr. Carrie Drake, Dr. Mary Ward, Michael Punsoni, Jay Melton, Bojana Zupan, David Menzer og Jackson Rice - alle Weill Cornell Medical Høyskole; Dr. Russell Romeo fra Rockefeller University, New York City; og Dr. Wayne Brake, fra Concordia University, Montreal, Canada.
Kilde: nyhetsutgivelse utstedt av Weill Cornell Medical College.
neste: Ritalin misbruk
~ adhd biblioteksartikler
~ alle legge til / adhd artikler
