Hva er i flasken? En introduksjon til kosttilskudd

February 08, 2020 14:39 | Miscellanea
click fraud protection
23 hva er det i flasken helse-plassen

Detaljert informasjon om kosttilskudd - hva de er, hvordan de brukes og trygg bruk av kosttilskudd.

På denne siden

  • Introduksjon
  • Spørsmål og svar
  • definisjoner
  • For mer informasjon
  • referanser

Introduksjon

Kosttilskudd er et tema av stor allmenn interesse. Enten du er i en butikk, bruker Internett eller snakker med folk du kjenner, kan du høre om kosttilskudd og påstander om helsemessige fordeler. Hvordan finner du ut om "hva som er i flasken" er trygt å ta, og om vitenskapen har bevist at produktet gjør det den hevder? Dette faktaarket gir noen svar.

Spørsmål og svar

  1. Hva er kosttilskudd?
  2. Hvorfor tar folk kosttilskudd?
  3. Ansettes kosttilskudd som konvensjonell medisin eller komplementær og alternativ medisin (CAM)?
  4. Hvordan kan jeg få vitenskapsbasert informasjon om et supplement?
  5. Hvis jeg er interessert i å bruke et supplement som CAM, hvordan kan jeg gjøre det mest mulig trygt?
  6. Jeg ser ordet "naturlig" på mange tilleggsetiketter. Betyr "naturlig" alltid "trygt"?
  7. Regulerer den føderale regjeringen tillegg?
  8. Støtter NCCAM forskning på kosttilskudd?
instagram viewer

1. Hva er kosttilskudd?

Kostholdstilskudd (også kalt kosttilskudd, eller kortfattet kosttilskudd) ble definert i en lov vedtatt av Kongressen i 1994 (se boksen nedenfor).1, 2

Kosttilskudd ...

  • Blir tatt av munnen.
  • Inneholder en "kostholdsingrediens" beregnet på å supplere dietten. Eksempler på kostholdsingredienser inkluderer vitaminer, mineraler, urter* (som enkle urter eller blandinger), annet planter, aminosyrer, og kostholdsstoffer som enzymer og glandulars.
  • Kom i forskjellige former, for eksempel tabletter, kapsler, softgels, gelcaps, væsker og pulver.
  • Er ikke representert for bruk som en konvensjonell mat eller som en eneste ting av et måltid eller kostholdet.
  • Merkes som kosttilskudd.

* Koblede vilkår er definert på slutten av dette faktabladet.

Kosttilskudd selges i dagligvarebutikker, helsekost, medikamenter og lavprisbutikker, samt via postordrekataloger, TV-programmer, Internett og direktesalg.

referanser

2. Hvorfor tar folk kosttilskudd?

Folk tar tilskudd av mange grunner. En vitenskapelig studie om dette emnet ble publisert i 2002.3 I den rapporterte over 2500 amerikanere om tilskudd de brukte (gitt kategoriene vitaminer / mineraler og urteprodukter / naturlige tilskudd) og av hvilke grunner. Svarene deres er oppsummert i tabellen nedenfor.

Tilskudd: Hvorfor tas? *
Vitaminer /
mineraler		 % av
svar		 urter /
kosttilskudd		 % av
svar
Helse / bra for deg 35 Helse / bra for deg 16
Kosttilskudd 11 gikt 7
Vitamin / mineraltilskudd 8 Forbedring av minne 6
Forhindre osteoporose 6 Energi 5
Lege anbefalt 6 Immunforsterker 5
Forhindre forkjølelse / influensa 3 Ledd 4
Vet ikke / ingen grunn angitt 3 Tillegg diett 4
Immunforsterker 2 Søvnhjelp 3
Anbefalt av venn / familie / media 2 prostata 3
Energi 2 Vet ikke / ingen grunn angitt 2
Alle andre 22 Alle andre 45

* Tilpasset fra Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, et al. Nyere medisiner for å bruke medisiner i den ambulerende voksne befolkningen i USA: Slone-undersøkelsen. Journal of the American Medical Association. 2002;287(3):337-344. Copyright © 2002, American Medical Association. Alle rettigheter forbeholdt.

3. Ansettes kosttilskudd som konvensjonell medisin eller komplementær og alternativ medisin (CAM)?

Noen bruk av kosttilskudd er blitt en del av konvensjonell medisin (se rute nedenfor). For eksempel har forskere funnet ut at folinsyre av vitamin forhindrer visse fødselsdefekter, og behandling av vitaminer og sink kan redusere progresjonen av øyesykdommen aldersrelatert macular degenerasjon.

På den annen side anses noen kosttilskudd som komplementær og alternativ medisin (CAM) - enten tilskuddet i seg selv eller en eller flere av dets bruksområder. Et eksempel på et CAM-tilskudd ville være en urteformel som hevder å lindre smerter i leddgikt, men har ikke vist seg å gjøre det gjennom vitenskapelige studier. Et eksempel på en CAM-bruk av et supplement ville være å ta 1000 mg vitamin C per dag til forhindre eller behandle forkjølelse, ettersom bruken av store mengder C-vitamin til disse formålene ikke har vært påvist.

referanser

Konvensjonell medisin

Konvensjonell medisin er medisin slik den praktiseres av innehavere av M.D. (medisinsk lege) eller D.O. (lege av osteopati) grader og av deres allierte helsepersonell, som sykepleiere, fysioterapeuter og dietitians. Andre termer for konvensjonell medisin inkluderer allopati; Vestlig, mainstream, ortodoks og vanlig medisin; og biomedisin.

Komplementær og alternativ medisin (CAM)

Helsepersonell og produkter som foreløpig ikke anses å være en del av konvensjonell medisin kalles CAM. Komplementær medisin brukes sammen med konvensjonell medisin. Alternativ medisin brukes i stedet for konvensjonell medisin. Det er vitenskapelig bevis for effektiviteten av noen CAM-behandlinger. Men for de fleste er det sentrale spørsmål som ennå ikke skal besvares gjennom velutformede vitenskapelige studier, for eksempel om de er trygge og fungerer for sykdommene eller tilstandene de brukes til. Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin (NCCAM), en del av National Institutes of Health (NIH), er den føderale regjeringens ledende byrå for vitenskapelig forskning på CAM.

4. Hvordan kan jeg få vitenskapsbasert informasjon om et supplement?

Det er flere måter å få informasjon om kosttilskudd som er basert på resultatene av streng vitenskapelig testing, i stedet for attester og annen vitenskapelig informasjon.

  • Spør helsepersonell. Selv om leverandøren din ikke kjenner til et bestemt supplement, kan han få tilgang til den nyeste medisinske veiledningen om bruken og risikoen.
  • Diettister og farmasøyter har også nyttig informasjon.
  • Du kan selv finne ut om det er noen vitenskapelige forskningsfunn på CAM-tillegget du er interessert i. NCCAM og andre føderale byråer har gratis publikasjoner, clearinghouse og databaser med denne informasjonen (se "For mer informasjon").

5. Hvis jeg er interessert i å bruke et supplement som CAM, hvordan kan jeg gjøre det mest mulig trygt?

Her er noen punkter du må huske på:

  • Det er viktig å snakke med helsepersonellet (eller leverandørene, hvis du har mer enn en) om tilskuddet. Dette er for din sikkerhet og en fullstendig behandlingsplan. Det er spesielt viktig å snakke med leverandøren din hvis du:

      • Tenker å erstatte din vanlige medisinske behandling med ett eller flere kosttilskudd.
      • Tar medisiner (enten reseptbelagte eller uten disk). Noen tilskudd har vist seg å samhandle med medisiner (se boks nedenfor).

    • Har en kronisk medisinsk tilstand.
    • Planlegger å bli operert. Enkelte tilskudd kan øke risikoen for blødning eller påvirke bedøvelsesmidler og smertestillende.
    • Er gravid eller ammer baby.
    • Tenker å gi et barn et supplement. Mange produkter som markedsføres for barn har ikke blitt testet for deres sikkerhet og effektivitet hos barn.4
  • Ikke ta en høyere dose av et tilskudd enn det som er oppført på etiketten, med mindre helsepersonellet din anbefaler deg å gjøre det.
  • Hvis du opplever noen bivirkninger som angår deg, slutter du å ta tilskuddet og kontakte leverandøren din. Du kan også rapportere erfaringene dine til U.S. Food and Drug Administration (FDA) MedWatch-programmet, som sporer forbrukerens sikkerhetsrapporter om kosttilskudd (se "For mer informasjon").
  • Hvis du vurderer eller bruker urtetilskudd, er det noen spesielle sikkerhetsproblemer du bør vurdere. Se faktaarket fra NCCAM "Urtetilskudd: Tenk også på sikkerhet."
  • For gjeldende informasjon fra den føderale regjeringen om sikkerheten til bestemte tilskudd, sjekk "Varsler og rådgivere"delen av NCCAM-nettstedet eller FDA-nettstedet (se"For mer informasjon").

referanser

Tilskudd og medikamenter kan samhandle

For eksempel5:

  • Johannesurt kan øke effekten av reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle depresjon. Det kan også forstyrre medisiner som brukes til å behandle HIV-infeksjon, for å behandle kreft, for prevensjon eller for å forhindre at kroppen avviser transplanterte organer.

  • Ginseng kan øke de stimulerende effektene av koffein (som i kaffe, te og cola). Det kan også senke blodsukkernivået, noe som skaper muligheten for problemer når det brukes med diabetesmedisiner.

  • Ginkgo, tatt med antikoagulantia eller blodplater, kan øke risikoen for blødning. Det er også mulig at ginkgo kan samhandle med visse psykiatriske medisiner og med visse medisiner som påvirker blodsukkernivået.

6. Jeg ser ordet "naturlig" på mange tilleggsetiketter. Betyr "naturlig" alltid "trygt"?

Det er mange kosttilskudd, så vel som mange reseptbelagte medisiner, som kommer fra naturlige kilder og er både nyttige og trygge. Imidlertid betyr ikke "naturlig" alltid "trygt" eller "uten skadelige effekter." Tenk for eksempel sopp som vokser i naturen - noen er trygge å spise, mens andre er giftige.

FDA gir advarsler om tilskudd som utgjør en risiko for forbrukerne, inkludert de som brukes til CAM-terapier. En eksempleliste er i ruten nedenfor. FDA fant disse produktene bekymringsfulle fordi de:

  • Kan skade helsen - i noen tilfeller alvorlig.
  • Var forurenset - med andre umerkede urter, plantevernmidler, tungmetaller eller reseptbelagte medisiner.
  • Samhandlet farlig med reseptbelagte medisiner.

Eksempler på kosttilskudd som har utført FDA Advarsler om sikkerhet6,7

  • ephedra
  • kava
  • Noen "dieters te"
  • GHB (gammahydroksysmørsyre), GBL (gamma-butyrolakton) og BD (1,4-butandiol)
  • L-tryptofan
  • PC SPES og SPES
  • Aristolochic acid
  • Comfrey
  • Johannesurt
  • Enkelte produkter, markedsført for seksuell forsterkning og hevdet å være "naturlige" versjoner av stoffet, ® som ble funnet å inneholde et umerket medikament (sildenafil eller tadalafil).

7. Regulerer den føderale regjeringen tillegg?

Ja, den føderale regjeringen regulerer tilskudd gjennom FDA. For øyeblikket regulerer FDA tilskudd som mat i stedet for som medikamenter. Generelt er lovene om å markedsføre mat (inkludert kosttilskudd) på markedet og holde dem på markedet mindre strenge enn lovene for medisiner. Nærmere bestemt:

  • Forskningsundersøkelser hos mennesker for å bevise et supplements sikkerhet er ikke nødvendig før tilskuddet markedsføres, i motsetning til medisiner.
  • Produsenten trenger ikke å bevise at tilskuddet er effektivt, i motsetning til medisiner. Produsenten kan si at produktet adresserer en næringsmangel, støtter helsen eller reduserer risikoen for å utvikle et helseproblem, hvis det er sant. Hvis produsenten gjør et krav, må det følges av uttalelsen "Denne uttalelsen er ikke evaluert av Food and Drug Administration. Dette produktet er ikke ment for å diagnostisere, behandle, kurere eller forhindre noen sykdom. "
  • Produsenten trenger ikke å bevise tilleggskvalitet. Nærmere bestemt:
    • FDA analyserer ikke innholdet i kosttilskudd.
    • På dette tidspunktet må tilskuddsprodusenter oppfylle kravene i FDA's Good Manufacturing Practices (GMPs) for matvarer. GMP beskriver forhold under hvilke produkter må tilberedes, pakkes og lagres. GMP-er for mat dekker ikke alltid alle spørsmål om tilleggskvalitet. Noen produsenter følger FDAs GMP-er frivillig for medisiner, som er strengere.
    • Noen produsenter bruker begrepet "standardisert" for å beskrive arbeidet med å gjøre produktene sine konsistente. U.S. lov definerer imidlertid ikke standardisering. Derfor garanterer ikke bruken av dette uttrykket (eller lignende vilkår som "bekreftet" eller "sertifisert") produktkvalitet eller konsistens.
  • Hvis FDA finner et tilskudd for å være utrygt når det først er på markedet, kan det bare iverksette tiltak mot produsent og / eller distributør, for eksempel ved å gi en advarsel eller kreve at produktet fjernes fra markedet.

referanser

I mars 2003 publiserte FDA nye foreslåtte retningslinjer for kosttilskudd som vil kreve produsenter for å unngå å forurense produktene sine med andre urter, plantevernmidler, tungmetaller, eller medisin på resept. Retningslinjene vil også kreve at tilleggsetiketter er nøyaktige. Disse nye retningslinjene kunne tre i kraft allerede i 2004.

Den føderale regjeringen regulerer også tilleggsannonsering gjennom Federal Trade Commission. Det krever at all informasjon om tilskudd er sannferdig og ikke villede forbrukerne.

Det som er i flasken stemmer ikke alltid med det som står på etiketten

Et supplement kan:

  • Ikke inneholde riktig ingrediens (plantearter). For eksempel fant en studie som analyserte 59 preparater av echinacea at omtrent halvparten ikke inneholdt artene som er oppført på etiketten.8
  • Inneholder høyere eller lavere mengder av den aktive ingrediensen. For eksempel fant en NCCAM-finansiert studie av ginsengprodukter at de fleste inneholdt mindre enn halvparten av mengden ginseng som er oppført på etikettene.9
  • Bli forurenset (som diskutert i Spørsmål 6).

8. Støtter NCCAM forskning på kosttilskudd?

Ja, NCCAM finansierer mesteparten av landets nåværende forskning med sikte på å øke vitenskapelig kunnskap om kosttilskudd - inkludert om de fungerer; i så fall hvordan de fungerer; og hvordan renere og mer standardiserte produkter kunne utvikles. Blant stoffene som forskere studerer er:

  • Gjærgjæret ris, for å se om den kan senke kolesterolnivået i blodet
  • Soya, for å se om det bremser veksten av svulster
  • Ingefær og gurkemeie, for å se om de kan redusere betennelse forbundet med leddgikt og astma
  • Krom, for bedre å forstå dens biologiske effekter og innvirkning på insulin i kroppen, og muligens tilby nye veier til behandling av type 2-diabetes
  • Grønn te, for å finne ut om det kan forhindre hjertesykdom

NCCAM sponser eller cosponsoring kliniske studier på kosttilskudd, inkludert:

  • Glukosaminhydroklorid og kondroitinsulfat, for å finne ut om de lindrer knesmerter fra slitasjegikt
  • Svart cohosh, for å se om det reduserer hetetokter og andre symptomer på overgangsalder
  • Echinacea, for å se om det forkorter lengden eller reduserer alvorlighetsgraden av forkjølelse hos barn
  • Hvitløk, for å finne ut om det kan senke moderat høyt kolesterolnivå
  • Ginkgo biloba, for å avgjøre om det forhindrer eller forsinker nedgang i kognitiv (tenke) funksjon hos personer over 85 år
  • Ingefær, for å bekrefte om det lindrer kvalme og oppkast etter kreftkjemoterapi

definisjoner

Aminosyre: Byggestein med proteiner.

Botanisk: Se "urt." "Botanisk" er et synonym for "urt."

Kliniske studier: Forskningsstudier der en behandling eller terapi testes hos mennesker for å se om det er trygt og effektivt.

Depresjon: En sykdom som involverer kroppen, humøret og tankene. Symptomene på depresjon inkluderer ofte følelser av tristhet, håpløshet eller pessimisme; og endringer i søvn, appetitt og tenking.

enzymer: Proteiner som fremskynder kjemiske reaksjoner i kroppen.

glandulars: Kostholdsingredienser eller kosttilskudd som er laget av kjertlene til dyr.

referanser

Tungmetaller: En klasse av metaller som i kjemisk form har en tetthet minst fem ganger vann. De er mye brukt i industrien. Noen få eksempler på tungmetaller som er giftige og har forurenset noen kosttilskudd er bly, arsen og kvikksølv.

Urt: En plante eller plantedel som brukes for dens smak, duft og / eller terapeutiske egenskaper.

Peer gjennomgått: Gjennomgått før publisering av en gruppe eksperter på samme felt.

Uttalelser: Informasjon gitt av personer som hevder å ha blitt hjulpet eller kurert av et bestemt produkt. Informasjonen som gis mangler de nødvendige elementene som skal evalueres på en streng og vitenskapelig måte og brukes ikke i den vitenskapelige litteraturen.

For mer informasjon

NCCAM Clearinghouse
Avgiftsfri i USA: 1-888-644-6226; 1-888-644-6226
Internasjonalt: 301-519-3153
TTY (for døve eller tunghørte): 1-866-464-3615

E-post: [email protected]
NCCAM nettsted: http://nccam.nih.gov
Adresse: NCCAM Clearinghouse,
P.O. Boks 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
Faks: 1-866-464-3616
Fax-on-demand-tjeneste: 1-888-644-6226

U.S. Food and Drug Administration (FDA)
FDA overvåker - og regulerer for sikkerhet - mat, medisiner, medisinsk utstyr, kosmetikk og stråleutslippende forbrukerprodukter.


  • Senter for mattrygghet og anvendt ernæring (CFSAN)
    Nettsted: www.cfsan.fda.gov
    Avgiftsfri i USA: 1-888-723-3366

    CFSAN fører tilsyn med sikkerhet og merking av kosttilskudd, matvarer og kosmetikk. Publikasjoner inkluderer "Tips for den erfarne brukeren: ta informerte beslutninger og evaluere informasjon."

  • medwatch
    Nettsted: www.fda.gov/medwatch/report/consumer/consumer.htm
    Avgiftsfri i USA: 1-888-463-6332

    MedWatch er FDAs sikkerhetsinformasjon og rapporteringsprogram for uønskede hendelser. Forbrukere eller helsepersonell kan sende inn en rapport om et alvorlig problem som de mistenker er forbundet med et kostholdstilskudd ved å følge instruksjonene som er tilgjengelige via nettstedet eller telefonen nummer over.

Federal Trade Commission (FTC)
Nettsted: www.ftc.gov
Avgiftsfri i USA: 1-877-382-4357

FTC er et føderalt byrå som jobber for å opprettholde en konkurransedyktig markedsplass for både forbrukere og bedrifter. Den har publikasjoner for forbrukere om kosttilskudd, inkludert "Miracle" helsepåstander: Legg til en dose av skepsis. "

Office of Dietary Supplements (ODS), NIH
Nettsted: http://ods.od.nih.gov

ODS støtter forskning og formidler forskningsresultater innen kosttilskudd. Den produserer den internasjonale bibliografiske informasjonen om kosttilskudd (IBIDS) -database på nettet, som inneholder sitasjoner til og sammendrag (korte sammendrag) av fagfellevurdert vitenskapelig litteratur om kosthold kosttilskudd; gå til dietary-supplements.info.nih.gov og velg "Health Information." ODSs informasjon blir kun tilbudt via nettstedet.

CAM på PubMed
Nettsted: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html

CAM on PubMed, en database på nettet utviklet i fellesskap av NCCAM og National Library of Medicine, tilbyr sitasjoner til (og i de fleste tilfeller sammendrag av) artikler i vitenskapelig baserte, fagfellevurderte tidsskrifter om komplementære og alternative medisin. De fleste siteringer inkluderer sammendrag, og noen lenker til den fullstendige teksten til artikler.

Cochrane-biblioteket
Nettsted: www.cochrane.org/reviews/clibintro.htm

Cochrane Library er en samling av vitenskapsbaserte anmeldelser fra Cochrane Collaboration, en internasjonal ideell organisasjon som søker å tilby "oppdaterte, nøyaktig informasjon om effekten av helsehjelp. "Forfatterne analyserer resultatene av strenge kliniske studier på et gitt emne og utarbeider sammendrag kalt systematiske anmeldelser. Sammendrag av disse vurderingene kan leses på nettet uten kostnad. Du kan søke etter behandlingsnavn (for eksempel navnet på en urt) eller medisinsk tilstand. Abonnement på fullteksten tilbys mot avgift og blir ført av noen biblioteker.

referanser

1. Lov om kostholdstilskudd helse og utdanning fra 1994. Food and Drug Administration nettsted. Åpnes på www.fda.gov/opacom/laws/dshea.html 14. april 2003.

2. Kosttilskudd: oversikt. U.S. Food and Drug Administration, Center for Food Safety and Applied Nutrition Nettsted. Åpnes på www.cfsan.fda.gov/~dms/supplmnt.html 20. august 2003.

3. Kaufman DW, Kelly JP, Rosenberg L, et al. Nyere medisiner for å bruke medisiner i den ambulerende voksne befolkningen i USA: Slone-undersøkelsen. Journal of the American Medical Association. 2002;287(3):337-344.

4. Federal Trade Commission. Kampanjer for barnas kosttilskudd gir sur smak. Federal Trade Commission nettsted. Tilgang kl http://www.ftc.gov/opa/2004/06/kidsupp.shtm 2. mai 2003.

5. Naturlig medisin omfattende database. Nettsted for omfattende medisiner til naturlige medisiner. Tilgang kl http://naturaldatabase.com 20. august 2003.

6. MedWatch: FDAs sikkerhetsinformasjon og rapporteringsprogram for uønskede hendelser. U.S. Food and Drug Administration nettsted. Åpnes på www.fda.gov/medwatch 20. august 2003.

7. Kosttilskudd: advarsler og sikkerhetsinformasjon. U.S. Food and Drug Administration, Center for Food Safety and Applied Nutrition Nettsted. Åpnes på www.cfsan.fda.gov/~dms/ds-warn.html 14. april 2003.

8. Gilroy CM, Steiner JF, Byers T, et al. Echinacea og sannhet i merking. Archives of Internal Medicine. 2003;163(6):699-704.

9. Harkey MR, Henderson GL, Gershwin ME, et al. Variabilitet i kommersielle ginsengprodukter: en analyse av 25 preparater. American Journal of Clinical Nutrition. 2001;73(6):1101-1106.

NCCAM har gitt dette materialet til din informasjon. Det er ikke ment å erstatte medisinsk ekspertise og råd fra din primære helsepersonell. Vi oppfordrer deg til å diskutere eventuelle beslutninger om behandling eller omsorg med helsepersonellet. Omtale av noe produkt, tjeneste eller terapi i denne informasjonen er ikke en godkjenning fra NCCAM.

neste: Kostholdstilskudd: Folat