Et sant bilde av spiseforstyrrelser blant afroamerikanske kvinner: En litteraturanmeldelse
Spiseforstyrrelser blant afroamerikanske kvinner
Sammendrag: En gjennomgang av publiserte studier avdekker et alvorlig underskudd i omfanget av spiseforstyrrelser blant afroamerikanske kvinner. Mens "Prevalence of Eat Disorders Among African American Women" (Mulholland & Mintz, 2001), og "A Comparison of Black and White Women With Binge Eating Disorder "(Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) tilbyr betydelige funn i et område av under representasjon, etterlater funnene fra disse studiene mange ledige stillinger i det sanne bildet av spiseforstyrrelser blant afroamerikanere kvinner. Tilstrekkelig undersøkelse av forholdet til familieroller, kulturelle påvirkninger og unike stressfaktorer til afroamerikanske kvinner er ikke utbredt i de tilgjengelige studiene og blir ikke vurdert som vesentlig påvirkning på maladaptiv spiseforskrift responser.
Ekskludering av kvinner fra fremtredende forskningsstudier, som forskning på hjertesykdommer, kreft og aldring, er godt dokumentert. Denne eksklusjonen har resultert i utvikling av forskning og kliniske studier, som spesifikt konsentrerer seg om kvinner. Når man undersøker studier utført på spiseforstyrrelser, er det et stort fokus på spedbarn, barn og voksne kvinner, kaukasiske kvinner. Det er underskudd av forskningsstudier, som vurderer forekomsten av spiseforstyrrelser blant afroamerikanske kvinner. Ved evaluering av litteraturen er det grunn til å stille spørsmål ved om det er identifisert et sant bilde av spiseforstyrrelser blant afroamerikanske kvinner.
Prinsipper og praksis for psykiatrisk sykepleie (Stuart & Laraia, 2001) definerer spiseforstyrrelser som bruk av mat "... å tilfredsstille uoppfylte følelsesmessige behov, moderat stress og gi belønning eller straff. Videre "manglende evne til å regulere spisevaner og den hyppige tendensen til overforbruk eller under bruk mat forstyrrer biologisk, psykologisk og sosiokulturell integritet "(Stuart & Laraia, 2001, s. 526-527). Anorexia nervosa, bulimia nervosa og spiseforstyrrelse med overstadig spiseforstyrrelse er sykdommer som er assosiert med feiltilpasningsresponsregler, og er ofte sett hos kvinner. Avgjørende faktorer for anorexia nervosa etablert av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4. utg.; DSM-IV) inkluderer ekstrem vekttap, frykt for fett og tap av menstruasjon. Bulimia nervosa er definert av selvtillit som er unødig påvirket av vekt og form og begge overstadig spise og upassende kompenserende atferd (f.eks. selvindusert oppkast) ved spesifiserte frekvenser. Binge spiseforstyrrelse som ikke er spesifisert annet (EDNOS) er passende for "spiseforstyrrelser som oppfyller ikke kriteriene for noen spesifikk spiseforstyrrelse "(American Psychiatric Association, 1994, s. 550). DSM-IV (1994) lister opp seks eksempler på EDNOS, inkludert å oppfylle alle kriteriene for anoreksi unntatt tap av menstruasjon, og oppfylle alle kriteriene for bulimi unntatt frekvens, bruk av upassende kompenserende atferd etter å ha spist små mengder mat, og overstadig spising i mangel av upassende kompenserende atferd (overstadig spising uorden). Spiseforstyrrelser i USA oppleves omtrent det samme blant latinamerikanere og hvite mer vanlig blant indianere, og er mindre vanlig blant svarte og asiater (Stuart & Laraia, 2001). Fordi mange kvinner ikke oppfyller diagnostiske kriterier, er de likevel symptomatiske ved noen ganger å delta i atferd som er karakteristisk for å spise lidelser, inkludert selvindusert oppkast, bruk av avføringsmidler og overstadig spising, er det viktig å evaluere kvinner som er symptomatiske på å spise lidelser.
I "Prevalence of Eat Disorders Among African American Women" (Mulholland & Mintz, 2001), ble en betydelig studie utført ved et stort offentlig universitet i Midtvestlige USA som identifiserte to prosent (2%) av afrikanskamerikanske kvinnedeltakere som spiser disordered. I kontrast, "En sammenligning av svarte og hvite kvinner med overstadig spiseforstyrrelse" (Pike, Dohm, Stiegel-Moore, Wilfley, & Fairburn, 2001) evaluerer forskjeller i kaukasiske og afroamerikanske kvinner med å spise forstyrrelse; forskningen viste at kvinnene er forskjellige i alle aspekter av overstadig spiseforstyrrelse. Ytterligere inspeksjon av disse kliniske studiene er nødvendig for å evaluere om spiseforstyrrelser i afroamerikansk kvinner eksisterer, og om betydelig støtte er tilgjengelig for å identifisere forekomst av spiseforstyrrelser blant dette gruppen.
Selv om det er utført svært få studier på afroamerikanske kvinner og spiseforstyrrelser, er det et betydelig press for å dekke forekomsten av spiseforstyrrelser blant minoritetskvinner. Amy M. Mulholland, og Laurie B. Mintz (2001) gjennomførte en spørreundersøkelse for å undersøke effekten av maladaptive reguleringsresponsresponser blant afroamerikanske kvinner. Studiens formål var "... å undersøke forekomst av anoreksi, bulimi, og spesielt EDNOS "så vel som ..." prevalensrater for kvinner betraktet som symptomatiske (dvs. de som hadde noen symptomer, men ingen faktiske forstyrrelser) "(Mulholland & Mintz, 2001). Utvalget av undersøkelsen ble hentet fra afroamerikanske kvinner som deltok på et overveiende kaukasisk universitet i Midtvest-USA. Resultatene fra undersøkelsen ble rapportert i "Prevalence of Eat Disorders Among African American Women" (Mulholland & Mintz, 2001) og identifiserte at to prosent (2%) av de 413 levedyktige deltakerne ble klassifisert som spiseforstyrret, med alle spiseforstyrrede kvinner som hadde en av de fire typene EDNOS. 25 prosent (23%) av deltakerne som ikke hadde spiseforstyrrelser, var symptomatiske og syttifem prosent (75%) var asymptomatiske. Funnene gjenspeiler en gruppe afroamerikanske kvinner som er et mindretall i miljøet.
I følge The Journal of Blacks in Higher Education (2002), som samler inn statistikk som har betydning for relativ status som svarte og hvite, var antallet afroamerikanere som var påmeldt på college 1.640.700 i 1999. Foreløpig representerer afroamerikanere bare elleve prosent (11%) av alle studenter (U.S. Department of Education). Derfor er en sann representasjon av utvalget av afroamerikanske kvinner i Mulholland & Mintz-studien minimal for den bredere befolkningen av afroamerikanske kvinner i USA. Studien gjenkjenner "... funn av mindre spiseforstyrrelsessymptomer blant afroamerikanske kvinner ved overveiende svart kontra overveiende kaukasiske universiteter ”(Gray et al., 1987; Williams, 1994), men uten å erkjenne de sannsynlige effektene av akkulturering av de undersøkte kvinnene. Hvis de afroamerikanske undersøkte kvinnene prøvde å anta verdiene, egenskapene og atferden til de kaukasiske jevnaldrende for å bli en akseptert medlemmer av kulturen, i dette tilfellet universitetet, hvordan kan en sann forekomst av spiseforstyrrelser blant den afroamerikanske undergruppen være identifisert? Den lille andelen af afroamerikanske kvinner identifiserte seg som spiseforstyrrede (2%) og de som ikke er spiseforstyrrede deltakere identifisert som symptomatiske (23%) kan ha blitt påvirket av aktivitetene til de kaukasiske jevnaldrende som spiser disordered.
Studien ekskluderer ytre påvirkninger som afroamerikanere står overfor; den adresserer ikke den daglige diskriminering afroamerikanske kvinner møter i det amerikanske samfunnet. Ytterligere studie er nødvendig for å undersøke hvordan stressorer som rasisme, klassisme og sexisme påvirker feiladaptive reguleringsresponser blant afroamerikanske kvinner og andre minoriteter. Som studien tilsier, er det enorm fremvoksende litteratur om de unike faktorene assosiert med spiseforstyrrelser blant afroamerikanske kvinner, som må deles med unge kvinner.
Som "En sammenligning av svarte og hvite kvinner med overstadig spiseforstyrrelse" (Pike et al., 2001) har identifisert når undersøkelser av kvinner som ble diagnostisert med overstadig spiseforstyrrelse, rapporterte afroamerikanske kvinner mindre bekymring for kroppsform, vekt og spising enn de kaukasiske kolleger. Denne studien identifiserte at afroamerikansk kultur påvirker holdnings bekymring for kroppsbilde blant afroamerikanske kvinner; Det afroamerikanske samfunnet aksepterer større kroppsfasonger og er mindre opptatt av kostholdsbeherskelse. Kvinnene som ble rekruttert til studien var begrenset; "eksklusjonskriterier var over 40 år og under 18 år, fysiske forhold vet å påvirke spisevaner eller vekt, nåværende graviditet, tilstedeværelse av psykotisk lidelse, ikke å være hvit eller svart, eller ikke være født i USA "(Pike et al., 2001). Studien identifiserte at de undersøkte afroamerikanske kvinnene opplevde høyere vekt og hyppigere overstadig spising; kilder til stressorene som stimulerer overstadig spising ble imidlertid ikke identifisert. En evaluering av grad av akkulturasjon og andre stressfaktorer som rasisme, klassisme og sexisme hos afroamerikanske kvinner og deres spiseforstyrrelse ble identifisert av studien som et område for videre undersøkelse, men ikke evaluert i sammenligning.
Kvinner er konsekvent ekskludert fra forskningsstudier, og virkningen av dette fenomenet på afroamerikanske kvinner er betydelig. Afroamerikansk kultur er gjennomsyret av familie og har en sterk matriarktråd. Afroamerikanske kvinner er demonstrative og favoriserer å formidle kjærlighet gjennom mat. Måltider og tider med brudd på brød er sosialiseringsmuligheter i afroamerikanske familier og samfunn.
Når afroamerikanere kommer inn i mainstream amerikaner via arbeid og skole, invaderer akkulturasjonsfenomenet det helligste av afroamerikansk kultur - mat. Utbredelsen av spiseforstyrrelser blant afroamerikanske kvinner har ikke nådd epidemiske proporsjoner; Imidlertid er potensialet der. Afroamerikanske kvinner møter stressfaktorer tre ganger; rasisme, klassisme og sexisme har lenge blitt anerkjent som stressorer som er unike for afroamerikanske kvinner sammenlignet med deres kaukasiske kolleger. Forskningen må deretter følge for å undersøke hvordan afroamerikanske kvinner reagerer, og hvis responser om dårlig regulering av spiseforskrift identifiseres, må det være rådgivningsprogrammer tilgjengelig for afroamerikanske kvinner - hindringene for helsetjenester må overgås for å styrke afroamerikanske kvinner til å gi næring til fremtidige generasjoner av fysisk forsvarlige menn og kvinner.
neste: Spiseforstyrrelser ved økning i Asia
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser
