Mulige årsaker til vanskelig å behandle depresjon

Mens ingen vet hvorfor noen mennesker reagerer positivt på antidepressiv behandling og andre gjør det ikke, det er noen faktorer som ser ut til å spille en rolle i å forårsake vanskelig å behandle depresjon.

Understreke

Mennesker i et stressende miljø vil ofte ikke finne fullstendig lindring av depresjonssymptomer fra antidepressiva alene. Stress forårsaker endringer i hjernens kjemikalier og påvirker hvordan hjernen fungerer. (Se" Forholdet mellom angst og depresjon.)

Eksempler på stressorer inkluderer:

• Et dødsfall i familien
• Forholdsproblemer
• Finansielle problemer
• En ny jobb

Depresjon og angstterapi kan hjelpe mange mennesker til å lære å takle stresset i livet og hjelpe remisjon til å bli en realitet.

Medisinsk manglende overholdelse

Manglende overholdelse av medisiner inkluderer medisinering på annen måte enn foreskrevet.

Eksempler på dette inkluderer:

• Hopp over doser
• Tar mer enn foreskrevet
• Tar mindre enn foreskrevet
• Å ta medisinen på et annet tidspunkt enn foreskrevet (som å ta medisinen før sengetid i stedet for om morgenen)

Ved å ikke overholde doseringen og planen som legen har satt opp, kan det hende at medisinen ikke har sjanse til å fungere, eller det kan slutte å fungere. Folk kan endre medisineringsplanen deres av mange forskjellige årsaker:

• Ferie
• Glemmer å ta medisinen
• Tenker at de ikke lenger trenger medisinen

Hvis medisineringsdosen eller planen endres av en eller annen grunn, er det viktig å være ærlig med legen din om det slik at legen din kan hjelpe deg med å komme deg tilbake på sporet.

Andre helseproblemer

Andre medisinske problemer kan forverre depresjon eller til og med etterligne symptomene. Det er viktig at alle andre helserelaterte problemer utelukkes hvis MDD-behandling ikke fungerer. Vanlige problemer som kan forårsake depresjonslignende symptomer eller forverre depresjon inkluderer:

• Skjoldbrusk lidelser
• Vitaminmangel
• anemi
• Hjerteproblemer
• Stoffmisbruk
• Kronisk smerte

Mange av disse problemene kan utelukkes ved enkle blodprøver, og når den underliggende tilstanden er adressert, reduseres eller forsvinner problemene med depresjon helt.

Andre mentale sykdommer

Depresjon forekommer ofte sammen med andre psykiske sykdommer som angst eller borderline personlighetsforstyrrelse. Disse andre psykiske sykdommer kan kreve tilleggsbehandling eller endring i måten depresjonen behandles på.

For eksempel er det kjent at noen antidepressiva har angst som en bivirkning, så disse bør ikke gis til noen som allerede er engstelige.

Depressive symptomer maskerer ofte ofte noen typer bipolar lidelse. Mens individer som opplever en fullstendig blåst manisk episode er enkle å diagnostisere med bipolar lidelse, er de med andre typer, for eksempel bipolar depresjon, som ofte er feildiagnostisert med MDD.

Myke tegn på bipolar lidelse

DSM-IV beskriver type I bipolar lidelse som å ha depressive og maniske symptomer og type II bipolar lidelse som å ha depressive og hypomane symptomer. Hypomane symptomer er mye mindre alvorlige enn maniske symptomer og kan være vanskeligere å oppdage.

I tillegg mener noen leger at det er flere "myke tegn" på bipolar lidelse som i og av seg selv indikerer ikke bipolar lidelse, men satt sammen kan være antydende for bipolar depresjon. Myke tegn kan også indikere at ikke-antidepressive behandlinger er mer passende. Myke tegn på bipolar inkluderer:

• Gjentatte episoder med større depresjon (fire eller flere; sesongmessige skift i humør er også vanlig)
• Første episode av major depresjon som oppstår før 25 år
• En slektning i første grad (mor / far, bror / søster, datter / sønn) har en diagnose av bipolar lidelse
• Når du ikke er deprimert, er humøret og energien litt høyere enn gjennomsnittet, hele tiden
• Når deprimert er symptomene "atypiske": ekstremt lav energi og aktivitet; overdreven søvn (f.eks. mer enn 10 timer om dagen); humøret er svært reaktivt på andres handlinger
• Episoder med større depresjoner er korte, f.eks. mindre enn 3 måneder
• Psykose (tap av kontakt med virkeligheten) under en episode av depresjon
• Alvorlig depresjon etter å ha født et barn
• Hypomani eller mani mens du tar en antidepressant
• Tap av respons på et antidepressivt middel, dvs. det fungerte bra en stund, da depresjonssymptomene kom tilbake, vanligvis i løpet av noen måneder
• Etter å ha prøvd tre eller flere antidepressiva uten respons

En erfaren psykiater kan skille ut hvilke typer psykiske sykdommer som er til stede, men det er viktig å være helt ærlig med legen om alle symptomer, slik at han kan ha alle fakta som ligger til grunn for det evaluering.

---

---