Forårsaker stimulerende medisiner avhengighet?

Foreldre - og mange voksne - er forståelig nok bekymret for de vanedannende egenskapene til sentralstimulerende midler. Disse bekymringene er drevet av mediehype, noen dyrestudier, og legg bøker feilaktig som støtter oppfatningen om at behandling av ADHD med sentralstimulerende midler kan føre til rus.

Det er betydelig bevis for det motsatte. Stimulerende behandling er velkjent for å forbedre et barns faglige og sosiale funksjon. Disse forbedringene oversetter til økt selvtillit, mindre selvmedisinering, og studier viser derfor, mindre rus.

Det er liten debatt om at stimulerende medisiner kan være vanedannende for mennesker og dyr. Utbredt misbruk av amfetamin på 1970-tallet, kokain på 1990-tallet, og nåværende tilfeller av reseptbelagte stimulansmisbruk gir tro til denne bekymringen.

I tillegg indikerer studier på rotter at unge unger eksponert for metyfenidat (Ritalin) utvikler seg som voksne dyr en respons betegnet som sensibilisering ”som predisponerer dem for medisinsk søkende oppførsel.

Det som ofte mangler i beskrivelser av dyreforsøk, er imidlertid kritisk informasjon om dosering. Disse dyrene mottok 50-200 ganger medisindosen foreskrevet for ADHD. Derfor er det lite sannsynlig at disse dyrestudiene er spesielt relevante for barnet ditt.

[Tar ADHD-medisinering langsiktig: Er det risiko?]

Det som er relevant, er hva vi vet om voksne og tenåringer som ga medisiner som barn. Ti studier som har tatt opp denne viktige problemstillingen.

• Seks av studiene viser tydelig at tidligere behandling resulterer i redusert rusbruk.

• Tre studier viser ingen forskjell.

• En studie viser høyere risiko for rusbruk knyttet til tidligere behandling.
• Ingen studier viser økt risiko for stoffmisbruk når alvorlighetsgraden av ADHD er undersøkt.

For å undersøke dette problemet videre fulgte gruppen vår på Harvard Medical School en gruppe ungdommer i fire år. Vi delte dem i tre: gutter med ADHD som tar medisiner, gutter med ADHD som ikke tok medisiner, og gutter uten ADHD.

I ungdomstiden sjekket vi for alkohol, kokain, sentralstimulerende midler og annen ulovlig stoffbruk. ADHD-gruppen som tok medisiner, hadde langt lavere rusmisbruk enn ADHD-gruppen som ikke tok medisiner.

[Gratis nedlasting: Den ultimate guiden til ADHD-medisinering]

Det er lignende funn i en studie av voksne med ADHD som tidligere ble behandlet med sentralstimulerende midler. De som ble behandlet med sentralstimulerende midler som ungdom, hadde lavere frekvens av stoffmisbruk enn voksne ADHD som aldri ble behandlet med medisiner.

Behandling er ikke alt som betyr noe. Det samme gjør behandlingsrespons. Studier viser at ungdommer med ADHD som responderer godt på medisinene deres har lavere risiko for stoffmisbruk sammenlignet med de som reagerer dårlig på medisinene sine.

Oppsummert:

• Stimulerende behandling av ADHD ser ut til å føre til reduserte alkohol- og medikamentelle problemer, ikke økt rusmisbruk.

• Noen ADHD-ungdommer og voksne medisinerer seg selv med stoffer for å behandle ADHD- og selvfølelsesproblemene deres. Behandling av ADHD med medisiner kan redusere dette fenomenet.

Pågående studier finansiert av National Institute on Drug Abuse fremmer forskning på dette viktige området. Siden tenåringer med ADHD har høyere risiko for rus enn tenåringer uten det, er mitt råd til foreldre skal aggressivt behandle ditt barns ADHD og nøye overvåke for deres respons på medisinering.

Se også nøye for problemer med selvtillit, vennskap med likemenn som er utsatt for risiko og bruk av sigaretter; dette er veldokumenterte og kraftige innganger til rus.

[“Meds Make Me Feel Weird!”]

Oppdatert 3. desember 2018