Sammenstilling av EMDR-studier
Det er mer kontrollerte studier på EMDR enn på noen annen metode som brukes i behandlingen av PTSD (Shapiro, 1995a, b, 1996). En litteraturgjennomgang indikerte bare 6 andre kontrollerte kliniske utfallsstudier (unntatt medisiner) innen hele feltet av PTSD (Salomo, Gerrity og Muff, 1992).
Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht og Sperr (1993). En pilotstudie tildelte 20 kroniske ambulante veteraner tilfeldig EMDR, eksponering og gruppeterapi forhold og fant signifikante positive resultater fra EMDR for selvrapporterte nødnivåer og terapeut evaluering. Ingen endringer ble funnet i standardiserte og fysiologiske tiltak, et resultat tilskrevet av forfatterne til utilstrekkelig behandlingstid med tanke på sekundærgevinsten hos forsøkspersonene som fikk kompensasjon. Resultatene ble ansett som positive nok til å rettferdiggjøre en videre omfattende studie, som har blitt finansiert av VA. Foreløpige rapporter om dataene (Boudewyns & Hyer, 1996) indikerer at EMDR er overordnet en gruppeterapikontroll på både standard psykometrikk og fysiologiske tiltak.
. Carlson, et al. (1998) testet effekten av EMDR på kroniske kampveteraner som led av PTSD siden Vietnamkrigen. Innenfor 12 øktpersoner viste betydelig klinisk forbedring, med et antall som ble symptomfrie. EMDR viste seg overlegen en biofeedback-avslapningskontrollgruppe og en gruppe som fikk rutinemessig klinisk VA-pleie. Resultatene ble uavhengig evaluert på CAPS-1, Mississippi Scale for PTSD, IES, ISQ, PTSD Symptom Scale, Beck Depression Inventory og STAI.
. Jensen (1994). En kontrollert studie av EMDR-behandlingen av 25 Vietnamkampveteraner som lider av PTSD, sammenlignet med en ikke-behandlingsgruppe, fant små, men statistisk signifikante forskjeller etter to økter for nødnivåer i løpet av sesjonen, målt på SUD-skalaen, men ingen forskjeller på det strukturerte intervjuet for posttraumatisk stresslidelse (SI-PTSD), VOC, GAS og Mississippi-skalaen for kamprelatert PTSD (M-PTSD; Jensen, 1994). To psykologpraktikanter som ikke hadde fullført den formelle EMDR-opplæringen, gjorde denne studien. Videre rapporterte praktikantene lav troverdighetskontroller av overholdelse av EMDR-protokollen og applikasjonsevne, noe som indikerte deres manglende evne til å effektiv bruke metoden for å løse de terapeutiske problemene med deres fag.
Marcus et al. (1996) evaluerte seksti-syv individer diagnostisert med PTSD i en kontrollert studie finansiert av Kaiser Permanente Hospital. EMDR ble funnet overlegen standard Kaiser Care som besto av kombinasjoner av individuell og gruppeterapi samt medisiner. En uavhengig evaluator vurderte deltakerne på grunnlag av Symptom Checklist-90, Beck Depression Inventory, Impact of Event Scale, Modified PTSD Scale, Spielberger State-Trait Angst Inventory, and SUD.
Pitman et al. (1996). I en kontrollert komponentanalysestudie av 17 kroniske polikliniske veteraner, ved bruk av en crossover-design, ble forsøkspersoner delt tilfeldig i to EMDR-grupper, den ene ved hjelp av øyebevegelse og en kontrollgruppe som brukte en kombinasjon av tvungen øyefiksering, håndkraner og hånd vinket. Seks økter ble administrert for et enkelt minne i hver tilstand. Begge gruppene viste signifikant reduksjon i selvrapporterte problemer, inntrenging og unngåelsessymptomer.
Renfrey og Spates (1994). En kontrollert komponentstudie av 23 PTSD-personer sammenlignet EMDR med øyebevegelser initiert ved å spore a klinikerens finger, EMDR med øyebevegelser fremkalt ved å spore en lysstang, og EMDR ved hjelp av fast visuelt Merk følgende. Alle tre forhold ga positive endringer på CAPS-, SCL-90-R-, Impact of Event Scale- og SUD- og VOC-skalaene. Imidlertid ble forholdene i øyebevegelsen betegnet som "mer effektive."
. Rothbaum (1997) den kontrollerte studien av voldtektsofre fant at 90% av deltakerne etter tre EMDR-behandlingsøkter ikke lenger oppfylte fullstendige kriterier for PTSD. En uavhengig assessor evaluerte disse resultatene på PTSD Symptom Scale, Impact of Event Scale, Beck Depression Inventory og Dissociative Experience Scale.
Scheck et al. (1998) Seksti kvinner i alderen 16-25 år screenet for høyrisikosatferd og traumatisk historie ble tilfeldig tildelt to økter med enten EMDR eller aktiv lytting. Det var vesentlig større forbedringer for EMDR som uavhengig ble vurdert i Beck Depression Inventory, State-Trait Angstinventar, Penn-inventar for post-traumatisk stresslidelse, virkningen av hendelsesskala og Tennessee-selvkonsept Skala. Selv om behandlingen var relativt kort, kom EMDR-behandlede deltakere innenfor det første standardavviket sammenlignet med ikke-pasientnormegrupper for alle fem tiltakene.
Shapiro (1989a). Den innledende kontrollerte studien av 22 voldtekter, molestasjoner og kampofrene sammenlignet EMDR og en modifisert flom prosedyre som ble brukt som placebo for å kontrollere for eksponering for minnet og oppmerksomhet fra forsker. Positive behandlingseffekter ble oppnådd for behandlingen og forsinkede behandlingsbetingelser på SUD-er og atferdsindikatorer, som uavhengig ble bekreftet ved 1- og 3-måneders oppfølging økter.
Vaughan, Armstrong, et al. (1994). I en kontrollert komparativ studie ble 36 forsøkspersoner med PTSD tilfeldig tildelt behandlinger av (1) imaginell eksponering, (2) påført muskelavslapping og (3) EMDR. Behandlingen besto av fire økter, med 60 og 40 minutter ekstra daglig lekser i løpet av en 2- til 3-ukes periode for henholdsvis bildeksponering og muskelavslapningsgrupper, og ingen ekstra lekser for EMDR gruppe. Alle behandlinger førte til betydelig reduksjon i PTSD-symptomer for personer i behandlingsgruppene sammenlignet med de som er på venteliste, med større reduksjon i EMDR-gruppen, spesielt med tanke på påtrengende symptomer.
D.Wilson, Covi, Foster og Silver (1996). I en kontrollert studie ble 18 personer som led av PTSD tilfeldig tildelt øyebevegelse, håndkran og kun eksponering. Det ble funnet signifikante forskjeller ved bruk av fysiologiske tiltak (inkludert galvanisk hudrespons, hudtemperatur og hjertefrekvens) og SUD-skalaen. Resultatene avslørte, bare med øyebevegelsestilstanden, en desensibilisering av subjektets nød i en økt og en automatisk fremkalt og tilsynelatende tvunget avspenningsrespons, som oppsto under øyebevegelsen settene.
S.Wilson, Becker og Tinker (1995). En kontrollert studie tildelte tilfeldig 80 traumepersonell (37 diagnostisert med PTSD) til behandling eller EMDR-tilstander med forsinket behandling og til en av fem trente klinikere. Betydelige resultater ble funnet 30 og 90 dager og 12 måneder etter behandling på State-Trait Anxiety Inventory, PTSD-Interview, Impact of Event Scale, SCL-90-R, og SUD og VOC skalaene. Effektene var like store uansett om individet fikk diagnosen PTSD eller ikke.
En analyse av veterinærs PTSD-program (n = 100) sammenlignet EMDR, biofeedback og avslapningstrening og fant EMDR å være overlegen over de andre metodene på syv av åtte tiltak (Silver, Brooks & Obenchain, 1995).
En studie av overlevende fra orkanen Andrew fant signifikante forskjeller på virkningen av hendelsesskala og SUD-skalaer i en sammenligning av EMDR og ikke-behandlingsbetingelser (Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doctor & Lee, i trykk).
En studie av 60 jernbanepersonell, som led av kritiske hendelser med stor innvirkning, sammenlignet en jevnaldrende rådgivning debriefing økt til en debriefing økt som inkluderte omtrent 20 minutter av EMDR (Solomon & Kaufman, 1994). Tilsetningen av EMDR ga betydelig bedre score på Impact of Event Scale ved 2- og 10-måneders oppfølging.
Forskning ved Yale Psychiatric Clinic utført av Lazrove et al. (1995) indikerte at alle symptomer på PTSD ble lettet i løpet av tre økter for ofre for enkelttraumer som uavhengig vurdert på standard psykometrikk.
Av 445 respondenter i en undersøkelse av trente klinikere som hadde behandlet over 10 000 klienter, rapporterte 76% større positive effekter med EMDR enn med andre metoder de hadde brukt. Bare 4% fant færre positive effekter med EMDR (Lipke, 1994).
Studier med ofre for enkelt traumer indikerer at 84 - 90% av forsøkspersonene ikke lenger oppfyller kriteriene for PTSD etter tre økter.
De Rothbaum (1997) -studie fant at 90% av deltakerne etter tre EMDR-økter ikke lenger oppfylte fulle kriterier for PTSD. I en test av forsøkspersoner hvis svar på EMDR ble rapportert av Wilson, Becker & Tinker (1995a), ble det funnet at 84% (n = 25) av deltakerne opprinnelig diagnostisert med PTSD ikke klarte å oppfylle kriteriene ved 15 måneders oppfølging (Wilson, Becker & Tinker, 1997). Lignende data ble rapportert av Marcus et al. (1997), Scheck et al. (1998) og av Lazrove et al. (1995) i en nylig systematisk evaluert saksserie. Mens ett fag droppet veldig tidlig i studien, av de syv forsøkspersonene som fullførte behandlingen (inkludert mødre som hadde mistet barna sine til berusede sjåfører), ingen oppfylte PTSD-kriterier kl følge opp.
