ADHD-behandlingsoversikt: De 9 beste behandlingene for barn og voksne

Forskningen er klar: ADHD-medisiner sammen med atferdsterapi er den mest effektive behandlingen for oppmerksomhet underskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) hos barn - spesielt de som også oppviser opposisjonelle oppførsel. Dette funnet kommer fra Nasjonalt institutt for mental helse¹ og dets landemerke Multimodal Treatment Study of Children with ADHD, og ​​er forsterket av American Academy of Pediatrics (AAP). Men kraften i terapi for ADHD reduseres ikke med pasientens alder. Mange barn og voksne bruker ADHD-terapi for å lære atferdsmessige, sosiale og akademiske ferdigheter som kan bidra til å håndtere ADHD-symptomer gjennom livet.

Rådfør deg med en mentalhelsepersonell for å finne ut hvilken type ADHD terapi er best egnet for deg eller barnet ditt, og bruk oversikten nedenfor for å forstå de 9 mest populære terapiene mot ADHD.

ADHD-terapi nr. 1: Atferdsterapi for barn

Atferdsterapi adresserer problematferd som er vanlig blant barn med ADHD ved å strukturere tid hjemme, etablere forutsigbarhet og rutiner og øke positiv oppmerksomhet. En god atferdsterapiplan begynner med sunn fornuftforeldre, ifølge William Pelham, Jr., Ph. D., direktør for

Center for Children and Families ved State University of New York i Buffalo.

ADHD-planer for atferdsterapi bør gjøre følgende:

• Forsterk god oppførsel med et belønningssystem.
• Motløs negativ oppførsel ved å ignorere den.
• Fjern et privilegium hvis den negative oppførselen er for alvorlig til å ignorere.
• Fjern vanlige triggere av dårlig oppførsel.

Thomas E. Brown, Ph. D., forfatter av En ny forståelse av ADHD hos barn og voksneadvarer om at "Fordelene et barn får av atferdsbehandling påvirkes sterkt av foreldrenes evne til å gjennomføre programmet konsekvent plan. ”Heldigvis lærer en rekke troverdige foreldreopplæringsprogrammer strategier for å oppmuntre til positiv oppførsel fra et barn og styrke foreldre-barnet forhold.

ADHD-terapi nr. 2: Kognitiv atferdsterapi for voksne

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er egentlig hjernetrening for ADHD: Det er en kortsiktig, målrettet form for psykoterapi som har som mål å endre negativt tenkemønstre og gjenskape hvordan en pasient føler om seg selv og symptomene på hyperaktivitet i oppmerksomhetsmangel lidelse.

CBT behandler ikke kjernesymptomene ved ADHD: uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet. Snarere hjelper det å minske livsnedsettelsene som mennesker med ADHD opplever, for eksempel utsettelse og tidsstyring. Det er ingen bevis for at CBT kan erstatte medikamentell terapi for ADHD, eller til og med tillate lavere doser, men forskning tyder på at det hjelper voksne med ADHD mer enn andre former for terapi. EN 2010-studie av Bostons Massachusetts General Hospital fant at en kombinasjon av medikamentell terapi og CBT var mer effektiv til å kontrollere ADHD-symptomer enn medikamentell behandling alene.²

Et effektivt CBT-program vil hjelpe voksne med ADHD å korrigere følgende forvrengte tankeprosesser og mer:

• Alt-eller-ingenting tenking —visning alt som helt bra eller helt dårlig: Hvis du ikke gjør noe perfekt, har du mislyktes.
• overgeneralization —ser en enkelt negativ hendelse som en del av et mønster: For eksempel deg bestandig glem å betale regningene.
• Tankelesing — tenker at du vet hva folk synes om deg eller noe du har gjort - og det er ille.
• Spåing - følelse sikker på at ting vil vise seg dårlig.
• Forstørrelse og minimering — overdriver betydningen av mindre problemer mens du bagatelliserer prestasjonene dine.
• "Bør" uttalelser — med fokus på hvordan ting bør være, noe som fører til alvorlig selvkritikk samt følelser av harme overfor andre.
• Sammenlignende tenkning - måle deg selv mot andre og føle deg underlegen, selv om sammenligningen kan være urealistisk.

ADHD-terapi nr. 3: Dialektisk atferdsterapi for voksne

Dialektisk atferdsterapi (DBT), som CBT, fokuserer på de sosiale og emosjonelle utfordringene knyttet til ADHD og andre nevrolepsykologiske lidelser. Opprettet av Marsha Linehan, Ph. D., ABPP, professor i psykologi ved University of Washington og grunnlegger av Linehan-instituttet, Ble DBT opprinnelig designet for å behandle den skadelige oppførselen til pasienter diagnostisert med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD).³ Det er nå behandlingen for å forbedre emosjonelle reguleringsevner hos dem som er diagnostisert med angst og ADHD. DBT blir undervist i en serie ferdighetsbaserte moduler i ukentlige gruppemøter - hver og en fokusert på en bestemt ferdighet. Individuelle terapeuter gir ekstra støtte for å personalisere bruken av disse ferdighetene i livssituasjoner.

ADHD-terapi nr. 4: ADHD-coaching

ADHD-trenere hjelper barn, tenåringer og voksne med ADHD å organisere og ta ansvar for livet. Mer spesifikt kan trenere hjelpe sine klienter med å oppnå emosjonell / intellektuell vekst, sterkt sosialt ferdigheter, effektive læringsstrategier, overbevisende karriere- og forretningsutforskning og gjennomtenkt økonomisk planlegger.

En profesjonelt trent ADHD-trener kan realistisk hjelpe sine ADHD-klienter med å bygge ferdigheter som:

• Tid, oppgave og romstyring
• Motivasjon og oppfølging
• Utvikle systemer for å lykkes
• Sunn kommunikasjon og forhold
• Strategisk planlegging og perspektiv
• Ta bevisste og kloke valg
• Et forenklet og mer ryddig liv
• Oppnå en balansert, sunn livsstil

En av de beste måtene å finne en ADHD-coach er gjennom ADHD Coaches Organization (ET KOMPANI). Denne verdensomspennende profesjonelle medlemsorganisasjonen tilbyr ressurser for trenere og de som søker dem.

ADHD-terapi nr. 5: Hjernetrening eller neurofeedback

Neurofeedback bruker hjerneøvelser for å redusere impulsivitet og øke oppmerksomheten hos barn og voksne med ADHD. Ved å trene hjernen til å avgi hjernebølgemønster assosiert med fokus, i motsetning til de som er assosiert med dagdrømming, hjelper neurofeed med å tøffe ADHD-symptomer som impulsivitet, distraherbarhet og å handle ut.

Typisk bruker neurofeedback-pasienter en elektrode-foret cap mens de utfører en kompleks kognitiv oppgave, for eksempel å lese høyt. En datamaskin leser hjerneaktiviteten, og kartlegger deretter områdene i hjernen der det er for mye eller for lite hjernebølgeaktivitet - de teoretiske kildene til pasientens ADHD-symptomer.

Kritikere hevder at neurofeedback ikke er blitt grundig studert i noen store, dobbeltblinde studier, og at, Selv om noen pasienter rapporterer forbedringer i oppmerksomheten, har det liten effekt på andre problemer forbundet med ADHD.

ADHD-terapi nr. 6: Leketerapi

Leketerapi brukes til å hjelpe barn med ADHD til å koble seg sammen, lære, gi trygghet, roe angst og forbedre selvtilliten. Lek er en indirekte måte for terapeuter å gjenskape barns oppfatninger, erkjennelser og atferd. Som Carol Brady, Ph. D., en barnepsykolog som praktiserer i Houston, sier: “Barn kommuniserer metaforisk gjennom lek. Som et terapeutisk verktøy er det som å gi en sukkerholdig pille i stedet for en bitter en. ”Å leke med et lite barn er viktig for at hun skal føle seg koblet, trygg og knyttet.

ADHD-terapi nr. 7: Musikkterapi

For pasienter med ADHD, musikkterapi styrker oppmerksomhet og fokus, reduserer hyperaktivitet og styrker sosiale ferdigheter på tre måter:

• Musikk gir struktur. Musikk er rytme, rytme er struktur, og struktur er beroligende for en ADHD-hjerne som sliter med å regulere seg selv for å holde seg på en lineær bane.
• Musikk skyter opp synapser. Forskning viser at behagelig musikk øker dopaminnivået i hjernen. Denne nevrotransmitteren - som er ansvarlig for å regulere oppmerksomhet, arbeidsminne og motivasjon - har lite tilbud i ADHD-hjerner.
• Musikk er sosialt. "Tenk på et orkester," sier Tomaino, en 30 år gammel veteran i musikkterapi. "Hvis ett instrument mangler, kan du ikke spille stykket. Alle ‘stemmer’ er nødvendige. »

ADHD-terapi nr. 8: Kunstterapi

Kunstterapi hjelper barn og voksne med ADHD og andre nevropsykologiske lidelser som lettere kommuniserer tankene sine gjennom visuelle bilder og kunstproduksjon enn de gjør med skriftlige eller talte ord. Kunstterapi kan være spesielt effektiv for aktive, travle barn med ADHD, da det holder hendene i bevegelse og utløser et akutt mentalt og emosjonelt fokus som ikke alltid oppnås i samtaleterapi.

Barn med ADHD bruker kunstterapi fordi prosessene for tegning, maling og skulptur kan hjelpe til med å adressere emosjonelle problemer, utvikle mellommenneskelige ferdigheter, håndtere atferd, redusere stress og øke selvbevisstheten. Gjennom kunstterapi kan barn med ADHD bygge mental fleksibilitet, problemløsingsferdigheter og kommunikasjonsevner når de forklarer hva de gjorde til en forelder eller venn. Kunst åpner også for organiske øyeblikk med positive sosiale interaksjoner, som å dele materiale, komme med komplimenter eller til og med komme med forslag.

ADHD-terapi nr. 9: Equine Therapy

Equine Assisted Psychotherapy (EAP) er en opplevelsesrik ADHD-terapi der klienter samhandler med hester - med veiledning av en spesialutdannet psykisk helsepersonell og en hestespesialist - i stedet for å snakke om deres problemer.

Naturlig livsferd er en modell av EAP som er effektiv for behandling av ADHD. Det er en traumeinformert tilnærming basert på nevrovitenskap og rollen som sunne, koblede relasjoner. Klienter lærer å regulere kroppsenergien og plukke opp ikke-verbale signaler for å bygge et forhold til en hest. Hesten gir umiddelbar tilbakemelding på klientens handlinger slik andre mennesker ikke kan eller vil gjøre.

---

kilder

¹ Arnold LE, Abikoff HB, Cantwell DP, et al. “National Institute of Mental Health Collaborative Multimodal Treatment Study of Children with ADHD (MTA): Designutfordringer og valg.” Arch Gen Psychiatry (September 1997) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/497921

² "Kognitiv atferdsterapi forbedrer symptomkontrollen hos ADHD hos voksne." Massachussets General Hospital (August 2010) https://www.massgeneral.org/News/pressrelease.aspx? id = 1273

³ Marsha Linehan, Ph. D., ABPP. University of Washington Center for Behaviour Technology.https://depts.washington.edu/uwbrtc/our-team/marsha-linehan/

⁴ "ADDAs veiledende prinsipper for coaching av personer med oppmerksomhetssvikt." De LEGG TIL EN Underutvalg for AD / HD Coaching. (November 2002) http://www.nancyratey.com/adhdcoaching/adda-coachingprinciples

Oppdatert 5. desember 2019