Kiropraktikk, Spinal Manipulation, Spinal Manipulation

February 07, 2020 06:51 | Miscellanea
click fraud protection

Det er bevis på at kiropraktikk kan behandle rygg- og nakkesmerter, men hva med kiropraktisk behandling av fobier, avhengighet, ADHD og andre psykiatriske lidelser?

Før du bruker komplementær medisinsk teknikk, bør du være klar over at mange av disse teknikkene ikke har blitt evaluert i vitenskapelige studier. Ofte er bare begrenset informasjon tilgjengelig om sikkerhet og effektivitet. Hver stat og hver disiplin har sine egne regler om hvorvidt utøvere kreves profesjonelt lisensiert. Hvis du planlegger å besøke en utøver, anbefales det at du velger en som er lisensiert av en anerkjent nasjonal organisasjon og som overholder organisasjonens standarder. Det er alltid best å snakke med din primære helsepersonell før du begynner på en ny terapeutisk teknikk.
  • Bakgrunn
  • Teori
  • bevis
  • Uprøvde bruksområder
  • Potensielle farer
  • Sammendrag
  • ressurser

Bakgrunn

Kiropraktikk fokuserer på forholdet mellom muskel- og skjelettstruktur (først og fremst ryggraden) og kroppslig funksjon (først og fremst nervesystemets funksjon) og på hvordan dette forholdet påvirker vedlikehold eller forbedring av Helse. Kiropraktorer bruker flere terapeutiske teknikker. Kiropraktikk omfatter manipulerende terapi i ryggraden, kosthold, trening, røntgenstråler og andre terapeutiske teknikker som interferensiell og elektrovalvanisk muskelstimulering.

instagram viewer

Spinal manipulativ terapi (eller spinal manipulering) - en metode for å justere ryggmargen ved hjelp av hånden trykk, vridninger og vendinger - er bredt og inkluderer mange typer teknikker, inkludert de som brukes av kiropraktorer.

Historie: Rotasjon eller bevegelse av ryggraden spiller en rolle i mange helbredende tradisjoner. Registreringer av bruken av spinal manipulativ terapi er fra gammel kinesisk og gresk medisin.

Prinsippene for moderne kiropraktikk stammer fra arbeidet til David Daniel Palmer på slutten av 1800-tallet. Palmer mente at unormal nervefunksjon kan forårsake medisinske lidelser. Han teoretiserte at justering av ryggraden kan forbedre helsen. Opprinnelig ble ikke Palmers prinsipper godt mottatt i det medisinske samfunnet, og noen tidlige kiropraktorer ble fengslet (inkludert Palmer selv). Et skille mellom kiropraktorer og leger kulminerte i et vellykket antitrust-søksmål mot American Medical Association for skjevhet mot kiropraktikkyrket (1977-1987). Det har også eksistert avdelinger i kiropraktikksamfunnet angående i hvilken grad kiropraktikk skal integreres med andre helsevesensfelt.

Medicare har fått godtgjørelse for kiropraktikk siden 1972. Council on Chiropractic Education (CCE) vedtok nasjonale standarder i 1974, som nå er anerkjent av U.S. Department of Education.

Siden 1975 har CCE akkreditert alle amerikanske kiropraktikkhøgskoler. For øyeblikket har alle de 50 amerikanske statene vedtekter som anerkjenner og regulerer bruken av kiropraktikk. Det er mer enn 60 000 lisensierte kiropraktorer i USA, et antall forventet å nå 100 000 innen 2010.

Teknikker: De fleste besøk hos kiropraktorer er for muskel- og skjelettplager, og nesten halvparten er for ryggsmerter. Klienter ligger vanligvis med forsiden ned på et Cox-bord, som ligner et massasjebord med et åpent rom for å plassere ansiktet ditt. Besøk kan vare 15 minutter til en time, avhengig av hvilken teknikk som brukes. Kiropraktorer kan se klienter opptil tre ganger per uke til å begynne med, deretter sjeldnere over tid.

Det er mer enn 100 kiropraktiske og ryggrad manipulerende justeringsteknikker, og utøvere kan variere i deres tilnærminger. Teknikker som er undervist mye i kiropraktiske skoler inkluderer:

  • Diversified
  • Justering av ekstremitet
  • Activator
  • Gonstead
  • Cox fleksjon-distraksjon
  • Thompson

Andre teknikker blir undervist utenfor den etablerte læreplanen.

Diagnostiske prosedyrer som røntgen, computertomografi, magnetisk resonansavbildning og termografi kan brukes, etterfulgt av behandling med ispakker, varmepakker, elektrisk strøm eller ultralyd terapi. Kostholdsrådgivning og ernæringsstøtte, pluss anbefalinger for trening, kan bli tilbudt.

Spinal manipulativ terapi bruker forskjellige teknikker for å bruke kraft til et område av ryggraden eller til et ledd. Massasje eller mobilisering av bløtvev brukes i teknikker som myofascial trigger point terapi, kryssfriksjonsmassasje, aktiv frigjøringsterapi, muskelstripping eller Rolfing® strukturell integrering. Mekanisk trekkraft eller bruk av ytre motstand på et område av ryggraden eller på en ekstremitet kan brukes hos visse mennesker.

Teori

Det finnes en rekke tradisjonelle og vitenskapelige teorier om virkningsmekanismen og potensielle helsemessige fordeler ved kiropraktikk og spinal manipulerende terapi. Imidlertid er de underliggende effektene av disse behandlingene på kroppen stort sett ukjente.

Tradisjonelle hypoteser antyder at endringer i normale forhold mellom bein i ryggraden (ryggvirvler) eller ledd kan føre til helseproblemer og at manipulering av disse områdene kan korrigere disse endringene og forbedre funksjonen. Det er nyere teorier som nerveskader eller kompresjon, muskelspasmer, mykvevsfester eller frigjøring av giftig kjemikalier fra skadet mykt vev kan være forårsaket av unormal ryggrad eller leddposisjonering, som kan forbedres med manipulasjon. Vitenskapelig forskning er begrenset på disse områdene.

Vitenskapelige studier på dyr og mennesker rapporterer at unormal plassering av ryggraden kan endre funksjonen til nerver som kommer fra ryggraden og kan endre hjerterytme og blodtrykk. Det er kontroversielt om manipulerende terapi i ryggraden påvirker frigjøring av kjemikalier som påvirker smerte- og nytelsesfølelser, for eksempel stoff P og endorfiner.

bevis

Forskere har studert kiropraktikk og spinal manipulerende terapi for følgende helseproblemer:

Spenningshodepine, migrenehodepine
Det er flere studier av kiropraktiske teknikker eller spinal manipulerende terapi hos mennesker for å lindre spenninger eller migrenehodepine. Selv om mesteparten av denne forskningen ikke er godt designet, tyder bevisene på noen fordeler for å forhindre episodisk spenningshodepine. Effekter på migrenehodepine er ikke vist. Forskning av bedre kvalitet er nødvendig for å komme til en sterk konklusjon. Pasienter bør være klar over sikkerhetsmessige bekymringer ved bruk av cervikal- eller nakkemanipulering før de starter denne typen terapi.

Smerte i korsryggen
Det er mer enn 400 publiserte studier og caserapporter om bruk av kiropraktisk manipulasjon hos pasienter med korsryggsmerter. Resultatene er varierende, med noen studier som rapporterer fordeler, og andre antyder ingen effekter. Selv om de fleste undersøkelser ikke er godt designet eller rapportert, antyder de tilgjengelige vitenskapelige bevisene generelt forbedringer i smerter hos pasienter med subakutt eller kronisk korsrygg. Det er imidlertid ikke klart at det er noen fordeler hos pasienter med akutte korsryggsmerter. Forskning av bedre kvalitet er nødvendig for å få en endelig konklusjon.

Lumbar disk herniation
Flere studier har undersøkt effekten av spinal manipulerende terapi hos pasienter med hernierte korsryggskiver. Resultatene er varierende, med noen studier som rapporterer fordeler, og andre finner ingen effekter. Forskning av bedre kvalitet er nødvendig for å få en klar konklusjon.

Nakkesmerter
Flere studier har undersøkt effekten av spinal manipulerende terapi hos pasienter med akutte eller kroniske nakkesmerter. Totalt sett har kvaliteten på studiene vært dårlig. Forskning av bedre kvalitet er nødvendig for å få en klar konklusjon.

Astma
Det er flere studier av effekten av kiropraktisk manipulerende terapi i ryggraden på pust og livskvalitet hos barn og voksne med astma. På grunn av svakheter i denne forskningen kan det imidlertid ikke trekkes tydelige konklusjoner.

Karpaltunellsyndrom
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos mennesker med karpaltunnelsyndrom.

Cervical disk herniation
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos mennesker med herniasjon av cervikale skiver.

Kronisk obstruktiv lungesykdom
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos mennesker med kronisk obstruktiv lungesykdom.

Kroniske bekkensmerter
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos mennesker med kroniske bekkenplager. Duodenalsår Fordi det foreligger et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige for mennesker med magesår.

Dysmenoré (smertefull menstruasjon)
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige for personer med dysmenoré.

fibromyalgi
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige for mennesker med fibromyalgi.

Høyt blodtrykk
Effekten av spinal manipulerende teknikker på blodtrykket er kontroversiell. Det er mange publiserte studier og anmeldelser på dette området. Totalt sett er den eksisterende forskningen uklar. Bedre forskning er nødvendig for å trekke en klar konklusjon. Imidlertid pasienter med lavt blodtrykk eller tar medisiner som kan senke blodtrykket bør utvise forsiktighet på grunn av risiko for ytterligere reduksjon i blodtrykk med manipulerende terapier.

HIV / AIDS
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, teller virkningene av kiropraktiske teknikker på CD4 eller livskvalitet hos pasienter med HIV / AIDS er uklart.

kolikk
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos spedbarn med kolikk.

Jet lag
Tidlig forskning antyder at kiropraktisk manipulasjon kanskje ikke er nyttig for å forhindre jetlag. Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er effekten av kiropraktikk uklar.

Nattlig enuresis (sengevæting)
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos mennesker som opplever nattlig enurese.

Otitis media
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos pasienter med otitis media.

Parkinsons sykdom
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige for personer med Parkinsons sykdom.

fobier
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige for mennesker med fobier.

lungebetennelse
Fordi det foreligger et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos personer med lungebetennelse.

Premenstruelt syndrom
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos personer med premenstruelt syndrom.

Luftveisinfeksjoner
Fordi det foreligger et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos mennesker med luftveisinfeksjoner.

Anfallsforstyrrelser
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos mennesker som opplever anfall.

Skuldersmerte
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige for mennesker med skuldersmerter.

Forstuet ankel
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos personer med ankelforstuing.

Temporomandibular leddlidelser
Fordi det er et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige hos mennesker med temporomandibular leddlidelser.

Synsfelt tap
Fordi det foreligger et begrenset antall studier på mennesker og svakheter i eksisterende forskning, er det uklart om kiropraktiske teknikker er gunstige for personer med synsfelt tap.

Whiplashskader
Til tross for lovende foreløpige resultater, er det ikke nok pålitelige vitenskapelige bevis for å trekke faste konklusjoner om effekten av kiropraktiske teknikker hos pasienter med nakkeslengskader.

Tennis albue
Foreløpige bevis tyder på at manipulering av håndleddet kan være effektivt for håndteringen av tennisalbuen. Ytterligere studie er berettiget før en konklusjon kan gjøres.

Uprøvde bruksområder

Kiropraktikk og manipulerende terapi i ryggraden er blitt foreslått for mange andre bruksområder, basert på tradisjon eller vitenskapelige teorier. Imidlertid har disse bruksområdene ikke blitt grundig studert hos mennesker, og det er begrenset vitenskapelig bevis på sikkerhet eller effektivitet. Noen av disse foreslåtte bruksområdene er for forhold som kan være livstruende. Rådfør deg med en helsepersonell før du bruker kiropraktikk eller spinal manipulerende terapi til bruk.

Akutt respiratorisk distress syndrom
Avhengighet
Angst
Hyperaktivitetsforstyrrelse med oppmerksomhetsunderskudd
Kreft smerter
Kompleks regionalt smertesyndrom
forstoppelse
Kraniofaciale lidelser
glaukom
Hodeskade
Hoftsmerter
Immunforbedring
Multippel sklerose		 Optisk nerveskade
Iskemi i synsnerven
artrose
pankreatitt
Postoperativ atelektase (redusert lungevolum)
Postoperativ utvinning
Posttraumatisk hjernerystelse syndrom
skoliose
Scotoma (et visuelt problem)
Spinal stenose
Thoracic ryggsmerter
Visjon restaurering etter hodetraume
Visuell persepsjon underskudd

Potensielle farer

Sikkerheten ved kiropraktiske teknikker og manipulerende terapi i ryggraden er kontroversiell. De vanligste bivirkningene antas å være ubehag i behandlingsområdet, stivhet, hodepine og tretthet. Disse symptomene kan forekomme hos mer enn halvparten av mennesker som gjennomgår spinalmanipulasjon.

Det er vitenskapelig bevis på at manipulasjon av cervikale ryggrader eller nakke øker sjansene for å få hjerneslag. Det er mange publiserte tilfeller av hjerneslag assosiert med manipulering av cervical ryggraden, som påvirker personer i alderen 20 til 60 år. Død rapporteres svært sjelden.

Det er sjeldne rapporter om blødning og blodpropp i ryggraden med manipulering av nakke og rygg. Pasienter med blodproppsykdommer og de som tar antikoagulantia (blodfortynnende) medisiner som warfarin (Coumadin) har økt risiko for bivirkninger som blødninger i ryggraden etter manipulering terapi.

Frakturer i bein i ryggraden og nerveskader etter manipulering er rapportert hos pasienter med osteomyelitt (beininfeksjon), kreft som involverer bein, tidligere vertebrale brudd, alvorlig degenerativ leddsykdom (slitasjegikt), osteoporose og ankylosering. spondylitt. Det er rapportert om muskelstammer, forstuinger og spasmer etter kiropraktisk manipulasjon, selv om det ikke er klart om disse problemene var relatert til terapien eller eksisterte.

Effekten av spinal manipulerende teknikker på blodtrykket er kontroversiell. Noen studier rapporterer reduksjon i blodtrykk, men bedre forskning er nødvendig for å få en fast konklusjon. Det er rapportert om et hjerteinfarkt som skjedde under manipulering av cervical ryggraden, men det er ikke klart om manipulasjon spilte en rolle i denne hendelsen. Personer med hjertesykdommer bør ta kontakt med legen sin før de begynner manipulasjonsbehandling av ryggraden.

Bruk av spinal manipulerende terapi skal ikke utsette tiden til diagnose eller behandling med mer velprøvde metoder. Pasienter anbefales å diskutere spinal manipulativ terapi eller kiropraktikk med sin primærpleier før behandlingsstart.

Sammendrag

Kiropraktiske teknikker og manipulerende terapier er blitt foreslått og brukt under mange forhold. Foreløpige bevis tyder på fordeler hos pasienter med spenningshodepine eller korsryggsmerter. Bedre forskning er nødvendig for å komme til en sterk konklusjon. Ingen andre forhold er testet tilstrekkelig vitenskapelig, delvis på grunn av tekniske vanskeligheter med forskning på dette området. Det er rapportert om mange alvorlige komplikasjoner, inkludert hjerneslag, ryggmargsskade, nervekompresjon, ryggmargsblødning, brudd og, veldig sjelden, død. Pasienter med visse underliggende medisinske tilstander kan ha økt risiko. Snakk med helsepersonell hvis du vurderer behandling. Hvis du bestemmer deg for å begynne terapi, må du huske å informere utøveren hvis du har en underliggende medisinsk tilstand.

Informasjonen i denne monografien ble utarbeidet av det profesjonelle personalet ved Natural Standard, basert på grundig systematisk gjennomgang av vitenskapelige bevis. Materialet ble gjennomgått av fakultetet på Harvard Medical School med endelig redigering godkjent av Natural Standard.

tilbake til: Alternativ medisin Hjem ~ Behandlinger for alternativ medisin

ressurser

  1. Naturlig standard: En organisasjon som produserer vitenskapelig baserte anmeldelser av emner for komplementær og alternativ medisin (CAM)
  2. Nasjonalt senter for komplementær og alternativ medisin (NCCAM): En avdeling fra U.S. Department of Health & Human Services dedikert til forskning

Utvalgte vitenskapelige studier: Kiropraktikk, Spinal Manipulativ terapi, Spinal Manipulering

Natural Standard gjennomgikk mer enn 1440 artikler for å utarbeide den profesjonelle monografien som denne versjonen ble opprettet fra.

Noen av de nyere engelskspråklige studiene er listet opp nedenfor:

    1. Brealey S, Burton K, Coulton S, et al. UK-ryggsmerter og treningsstudier (UK BEAM) -prøve: nasjonal randomisert utprøving av fysiske behandlinger for ryggsmerter i primæromsorgen: mål, design og intervensjoner [ISRCTN32683578].
    2. BMC Health Serv Res 2003; 3 (1): 16.
    3. Bronfort G, Assendelft WJ, Evans R, et al. Effektivitet av spinalmanipulasjon for kronisk hodepine: en systematisk gjennomgang. J Manipulative Physiol Ther 2001; 24 (7): 457-466.
    4. Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier D. Hvor vanlige er bivirkninger av spinalmanipulasjon, og kan disse bivirkningene forutsies? Man Ther 2004; 9 (3): 151-156.
    5. Cooper RA, McKee HJ. Kiropraktikk i USA: trender og problemer. Milbank Q 2003; 81 (1): 107-138.
  1. Di Duro JO. Hjerneslag i en kiropraktisk pasientpopulasjon. Cerebrovasc Dis 2003; 15 (1-2): 156. Ernst E. Spinal manipulasjon: sikkerheten er usikker. CMAJ 2002; 166 (1): 40-41.
  2. Ernst E, Harkness E. Spinal manipulasjon: en systematisk gjennomgang av skamkontrollerte, dobbeltblinde, randomiserte kliniske studier. J Pain Symptom Manage 2001; 22 (4): 879-889.
  3. Evans W. Kiropraktikk: forsøk på en nytte / risiko-analyse. Am J Public Health 2003; 93 (4): 522-523.
  4. Evans R, Bronfort G, Nelson B, et al. To års oppfølging av en randomisert klinisk studie av spinalmanipulasjon og to typer trening for pasienter med kroniske nakkesmerter. Spine 2002; 27 (21): 2383-2389.
  5. Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, et al. Effektivitet av spinal manipulerende terapi ved korsryggsmerter med mindre enn tre måneders varighet. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (9): 593-601.
  6. Foster J, Gates T, Van Arsdel G. En randomisert kontrollert studie av kiropraktisk manipulerende terapi for ryggraden mot migrene. J Manipulative Physiol Ther 2001; 24 (2): 143.
  7. Giles LG, Muller R. Kroniske ryggsmerter: en randomisert klinisk studie som sammenligner medisiner, akupunktur og manipulering av ryggraden. Spine 2003; 28 (14): 1490-1502.
  8. Haas M, Groupp E, Kraemer DF. Doserespons for kiropraktisk pleie av kroniske korsryggsmerter. Spin J 2004; 4 (5): 574-583.
  9. Haldeman S, Carey P, Townsend M, et al. Arterielle disseksjoner etter cervikal manipulasjon: kiropraktikkopplevelsen. CMAJ 2001; 165 (7): 905-906.
  10. Hartvigsen J, Bolding-Jensen O, Hviid H, et al. Danske kiropraktiske pasienter da og nå: en sammenligning mellom 1962 og 1999. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (2): 65-69.
  11. Hayden JA, Mior SA, Verhoef MJ. Evaluering av kiropraktisk behandling av pediatriske pasienter med korsryggsmerter: en prospektiv kohortstudie. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 1-8.
  12. Hertzman-Miller RP, Morgenstern H, Hurwitz EL, et al. Sammenligning av tilfredshet hos korsryggpasienter randomisert for å få medisinsk eller kiropraktisk pleie: resultater fra UCLA korsryggsmerter. Am J Public Health 2002; 92 (10): 1628-1633.
  13. Hestoek L, Leboeuf-Yde C. Er kiropraktiske tester for lumbo-bekken ryggraden pålitelige og gyldige? En systematisk kritisk litteraturgjennomgang. J Manipulative Physiol Ther 2000; 23 (4): 258-275.
  14. Hoiriis KT, Pfleger B, McDuffie FC, et al. En randomisert klinisk studie som sammenligner kiropraktiske justeringer til muskelavslappende midler for subakutte korsryggsmerter. J Manipulative Physiol Ther 2004; 27 (6): 388-398.
  15. Hurley DA, McDonough SM, Baxter GD, et al. En beskrivende studie av bruken av spinal manipulerende terapiteknikker i en randomisert klinisk studie ved akutte korsryggsmerter. Man Ther 2005; 10 (1): 61-67.
  16. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, et al. Manipulering og mobilisering av cervical ryggraden: en systematisk gjennomgang av litteraturen. Spine 1996; 21 (15): 1746-1760.
  17. Hurwitz EL, Meeker WC, Smith M. Kiropraktikk: en feil / nytte-analyse? Am J Public Health 2003; 93 (4): 523-524.
  18. Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P, et al. En randomisert studie av kiropraktisk manipulering og mobilisering for pasienter med nakkesmerter: kliniske utfall fra UCLA nakkesmerter-studien. Am J Public Health 2002; 92 (10): 1634-1641.
  19. Jeret JS, Bluth M. Hjerneslag etter kiropraktisk manipulasjon: rapport om 3 tilfeller og gjennomgang av litteraturen. Cerebrovasc Dis 2002; 13 (3): 210-213.
  20. Koes BW, Assendelft WJ, van der Heijden GJ, et al. Spinal manipulasjon for korsryggsmerter: en oppdatert systematisk gjennomgang av randomiserte kliniske studier. Spine 1996; 21 (24): 2860-2871.
  21. Licht PB, Christensen HW, Hoilund-Carlsen PF. Er cervikal spinal manipulasjon farlig? J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 48-52.
  22. Nadgir RN, Loevner LA, Ahmed T, et al. Samtidig bilateral intern karotis- og vertebralarterie disseksjon etter kiropraktisk manipulasjon: kasusrapport og gjennomgang av litteraturen. Neuroradiologi 2003; 45 (5): 311-314.
  23. Plaugher G, Long CR, Alcantara J, et al. Praksisbasert randomisert kontrollert sammenligning klinisk studie av kiropraktiske justeringer og kort massasjebehandling på steder med subluksasjon hos personer med essensiell hypertensjon: pilotstudie. J Manipulative Physiol Ther 2002; 25 (4): 221-239.
  24. Proctor ML, Hing W, Johnson TC, et al. Spinal manipulasjon for primær og sekundær dysmenoré. Cochrane Database Syst Rev 2004; (3): CD002119.
  25. Schneider J, Vuckovic N, DeBar L. Vilje til å delta i kliniske studier med komplementær og alternativ medisin blant pasienter med kraniofaciale lidelser. J Altern Complement Med 2003; 9 (3): 389-401.
  26. Shekelle PG, Coulter I. Cervikal ryggradsmanipulasjon: sammendragsrapport av en systematisk gjennomgang av litteraturen og et flerfaglig ekspertpanel. J Spinal Disord 1997; 10 (3): 223-228.
  27. Smith WS, Johnston SC, Skalabrin EJ, et al. Spinal manipulativ terapi er en uavhengig risikofaktor for vertebral arterie disseksjon. Neurology 2003; 60 (9): 1424-1428.
  28. Struijs PA, Damen PJ, Bakker EW, et al. Manipulering av håndleddet for håndtering av lateral epikondylitt: en randomisert pilotstudie. Phys Ther 2003; 83 (7): 608-616.
  29. Wenban AB. Er kiropraktikk bevis basert? En pilotstudie. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 47.
  30. Williams LS, Biller J. Vertebrobasilar disseksjon og manipulering av cervical ryggraden: en kompleks smerte i nakken. Neurology 2003; 60 (9): 1408-1409.

tilbake til: Alternativ medisin Hjem ~ Behandlinger for alternativ medisin