Er antidepressiva trygge og effektive i behandling med bipolar depresjon?

Effektiviteten og sikkerheten til antidepressiva for behandling av bipolar depresjon er blitt stilt spørsmål ved av psykiatere, forskere og mennesker som lever med bipolar depresjon. Faktisk ifølge Dr. Nassir Ghaemi, direktør for programmet Bipolar Disorders ved Emory University School of Medicine, “Bruk av antidepressiva ved bipolar lidelse er kanskje det mest kontroversielle temaet i behandling av bipolar lidelse”(Cascade, et al., 2007). Her er en titt på kontroversen for å styrke deg informasjon om sikkerheten og effektiviteten til antidepressiva for bipolar depresjonsbehandling.

Antidepressiva ved bipolar depresjon: Hva endret seg?

Antidepressiva pleide å være den beste behandlingen for bipolar depresjon. De var vanligvis den første medisinen som ble foreskrevet, og ofte var de den eneste medisinen som ble brukt. Deretter, i 2002, med tanke på nye studier og negative pasientopplevelser, American Psychiatric Association (APA) endret sin anbefaling: antidepressiva skal ikke være den første linjen til behandling; litium eller Lamictal bør brukes først.

Profesjonell mening er forskjellig når det gjelder å følge APAs anbefaling. Det er ikke for mangel på forskning; problemet er at forskjellige studier gir motstridende informasjon. En studie vil for eksempel finne at antidepressiva destabiliserer noens humør og fører til rask sykling av depresjon og mani eller hypomani. En annen studie vil imidlertid vise at bruk av antidepressiva alene (kalt antidepressiv monoterapi) hjelper depresjon med liten risiko for å indusere mani.

Denne tvetydigheten kan være frustrerende for mennesker som lever med bipolar depresjon som bare vil føle seg bedre, gå tilbake til normal funksjon og unngå å svinge seg inn i en manisk episode. En konsultasjon med en psykiater kan føre til en anbefaling av antidepressiva, men en psykiater som gir en annen mening kan gi råd om at antidepressiva unngås strengt. Ved å informere deg om fordeler og ulemper, kan du unngå å bli fanget i midten mellom de to sidene av bipolar depresjons antidepressiva debatten.

Hjelper eller skader antidepressiva? Fordeler og ulemper med antidepressiv behandling ved bipolar lidelse

Å bruke antidepressiva for bipolar depresjonsbehandling kan gi noen få forskjellige resultater:

• Depresjonen din kan forbedre seg, men medisinen kan fungere for godt, noe som kan føre til en manisk eller hypomanisk episode, eller blandet episode som betyr retur av depresjonssymptomer
• Depresjonen din kan forbli den samme, uten påvirkning av medisinen
• Depresjonen din kan ikke påvirkes, og humøret ditt kan destabilisere, forårsake mani, blandede episoder og rask sykling

Psykisk helsepersonell som går inn for å bruke antidepressiva for å hjelpe mennesker med bipolar depresjon mener at med fortsatt bruk reduserer antidepressiva risikoen for tilbakefall. Symptomer vil forsvinne og holde seg borte på grunn av måten antidepressiva fungerer i hjernen.

De som motsetter seg å foreskrive antidepressiva til personer som bekjemper bipolar depresjon, mener at antidepressiva:

• Destabiliser stemningen, induserer maniske eller blandede episoder
• Når den er parret med en stemningsstabilisator som ofte gjort, gjøres ineffektive fordi kombinasjonen av medisiner avbryter hverandre
• Ikke fungerer bra på egen hånd eller med stemningsstabilisatorer

Hvem skal (og ikke bør) bruke antidepressiva for å behandle bipolar depresjon?

Noen ganger lurer folk på om det er visse grupper som bør (eller ikke bør) ta antidepressiva når de har bipolar depresjon. Fordi det er så mange individuelle forskjeller og en rekke variabler som gjelder, er det ikke et enkelt svar på dette spørsmålet. Denne sjekklisten kan hjelpe deg og legen din til å bestemme om antidepressiva er en god idé:

• Har du brukt antidepressiva mot bipolar depresjon tidligere?
• Har du sluttet å ta antidepressiva bare for å få symptomene dine forverret?
• Er humørepisodene begrenset til depresjon og mani / hypomani uten blandede episoder og ingen tilfeller av rask sykling mellom humørepisoder?

Generelt kan "ja" svar indikere at antidepressiva kan være trygge og effektive i din bipolare depresjonsbehandling. “Nei” svar kan advare mot å ta antidepressiva.

Hvis du og din psykiater etter nøye vurdering av din personlige historie og erfaring med bipolar lidelse og behandling, bestemmer det antidepressiva vil være trygge og effektive i behandlingen din. Ta hensyn til disse retningslinjene som er anbefalt av en rekke forskere og mental helse fagfolk:

• Unngå å bruke antidepressiva som din eneste form for medisiner
• Antidepressiva bør pares med humørstabilisatorer eller kanskje andre medisiner som antipsykotika eller krampestillende midler

Mens det ser ut til at det er mer bevis på antidepressiv bruk ved bipolar depresjon enn til fordel for juryen er fremdeles ute etter sikkerheten og effektiviteten til antidepressiva for bipolar depresjon behandling. Studier er gjort, men mer er nødvendig. Foreløpig er det for lite bevis tilgjengelig til å erklære med sikkerhet at antidepressiva er trygge eller farlige, effektive eller ineffektive til behandling av depresjonssiden av bipolar lidelse.
Kanskje er det beste å gjøre å bli informert og ha åpne samtaler med legen din. Uansett hva reseptbelagte medisiner du tar, kjenn deg selv og symptomene dine, og varsle legen din når noe ikke stemmer. Dette er en flott måte å være aktiv i behandlingen din slik at du kan håndtere bipolar depresjon, med eller uten antidepressiva.

artikkelhenvisninger