Smerte og ditt barn eller tenåring

Omfattende informasjon om smerter hos barn, årsakene til smerte og behandling av kroniske smerter hos barn.

Én av femti barn og unge lever med sterkt svekkende og tilbakevendende smerter. Så mange som 15 prosent av barna lider av hodepine, magesmerter og muskel-skjelettsmerter, men to prosent av barna har smerte symptomer som kan være alvorlige nok til å avbryte søvnen, begrense fysisk aktivitet og forhindre dem fra å delta skole.

Studier har vist at barn som lider av denne typen kronisk smerte blir ofte følelsesmessig nød og har en økt følelse av sårbarhet, noe som kan ha stor innvirkning på foreldre og søsken.

Hva er smerte?

Smerte er en ubehagelig følelse eller følelse. Det er en så viktig faktor i helsen at det har blitt kalt det "femte vitale tegnet [1]." Det kan være konstant (alltid der) eller periodisk (kommer og går). Smerte kan være kjedelig og verkende, skarp eller bankende. Det kan være både fysisk og mentalt, og hvert barn opplever det annerledes. Det er viktig å vite at ingen kan beskrive hvordan barnets smerte føles, bortsett fra barnet ditt. Smerter kan bare være en plage, eller det kan forstyrre at barnet ditt klarer å komme seg gjennom sine normale daglige aktiviteter.

Hva forårsaker smerte?

Vi føler smerte når hjernen vår sender spesielle signaler til kroppene våre. Vanligvis er vi syke eller skadet når hjernen vår sender disse signalene. Å føle smerte tjener vanligvis et formål - det er et signal om at noe er galt.

Hva er forskjellen mellom kronisk og akutt smerte?

Smerte kan være akutt (varer i kort tid) eller kronisk (varer i mye lengre tid, kanskje måneder eller år). Kroniske smerter blir ofte feildiagnostisert. I motsetning til akutt smerte, tjener det ikke noe nyttig formål, men forårsaker snarere unødvendig lidelse hvis det ikke blir behandlet. Ubehandlet eller underbehandlet kronisk smerte kan forstyrre familiens rutine og forstyrre barnets daglige aktiviteter, som igjen kan føre til langvarig funksjonshemming. Nøkkelen til å behandle kroniske smerter er å gjøre en god jobb med å gjenkjenne og beskrive den ofte underveis for å sikre at behandlingen fungerer som den skal [2].

Hvordan kan jeg gjenkjenne smerte hos barnet mitt? Hvorfor er det å beskrive smerter så viktig?

Alle kan føle smerter, også babyer og små barn. Barn husker vanligvis ikke smertene de gikk gjennom da de var yngre enn rundt to år gamle. Noen ganger har barn vanskelig for å uttrykke seg og kan ha vanskelig for å fortelle deg hvor det er vondt og hvordan det føles.

Av denne grunn bruker leger og sykepleiere nye verktøy for å definere smerter hos barna de pleier. Smertediagrammer og skalaer for barn bruker bilder eller tall for å beskrive smertene deres. Å beskrive smertene kan hjelpe foreldre og helsepersonell til å forstå hvor vondt smertene er, og hvordan de best kan behandles. Det er viktig å snakke med legens og sykepleierne om barnet ditt. Jo mer de vet om smerte hos barnet ditt, jo mer kan de hjelpe. Vær oppmerksom på hvordan barnet ditt oppfører seg. For eksempel, når barnet ditt har smerter, kan det være rastløs eller ikke kunne sove.

Smerter kan behandles. Det kan forsvinne! Det første trinnet i å behandle barnets smerter er å fortelle barnets lege eller sykepleier om det. Din helsepersonell vil stille flere spørsmål om smertene, inkludert hvor det er vondt, hvordan det føles og hvordan det har endret seg siden det startet.

Barnets lege kan be deg om å føre en smertedagbok sammen med barnet ditt, som holder rede på når barnet ditt har smerter gjennom dagen. Denne dagboken kan også dokumentere hvordan smertene endrer seg etter å ha tatt smertestillende medisiner. Hvis medisiner ikke ser ut til å fungere, eller hvis barnet ditt har en dårlig reaksjon, må du fortelle legen og føre en liste over disse problemene medisiner for fremtidig referanse.

Hvorfor er behandling av smerte viktig?

Barn med smerter gjør det ikke like bra som barn som holder smertene under kontroll. Smerte kan bremse barnets bedring. Dessuten er smerter lettere å behandle før det blir veldig ille. Så det er en god ide for barnet ditt å holde nøye oversikt over hvordan de har det, slik at smerter kan bli "nippet i knoppen." Hvis vi behandler smerter med en gang - før det kommer ut av kontroll - opplever vi at vi faktisk trenger mindre medisiner generelt for å få det og holde det under styre.

Hvordan vet jeg om jeg skal ringe legen?

Husk: smerte er et tegn på at noe er galt. Ring legen til barnet ditt hvis barnet har sterke smerter eller har smerter som varer mer enn en eller to dager. Hvis barnet ditt er på sykehuset, må du informere sykepleieren eller legen din med en gang om barnet ditt har smerter.

Hva med smertestillende medisiner?

De fleste smerter kan kontrolleres med medisiner. Det er en god idé å kombinere behandling med medisin med noen av de ikke-medikamentelle smertestyringsbehandlingene som er listet lenger nede på denne siden [3]. Det er mange forskjellige typer medisiner som legen din vil prøve å bidra til å lindre smerte og ubehag for barnet ditt.

Vil barnet mitt bli avhengig av smertestillende medisiner?

Hvis barnet ditt blir behandlet på lang sikt, kan du bekymre deg for at de blir det avhengig av smertemedisin. Ikke bekymre deg: avhengighet er veldig sjelden. Hvis barnet ditt trenger smertemedisiner og beroligende midler i lang tid, kan det oppstå fysisk avhengighet. Fysisk avhengighet er ikke det samme som avhengighet - avhengighet er et psykologisk problem. På grunn av denne fysiske avhengigheten, vil medisineringsdosene reduseres sakte for å forhindre mulige abstinenssymptomer som kan oppstå hvis medisinen plutselig stoppes. Sykepleiere og leger følger nøye med på barnet ditt for tegn på tilbaketrekning av medisiner. Komforttiltak som diskutert nedenfor kan være nyttig når doser av smertestillende medisiner reduseres.

Er det andre måter å behandle smerter i tillegg til å ta medisiner?

Absolutt! Smerter behandles best ved hjelp av en rekke ikke-medikamentelle behandlinger sammen med medisiner [3].

Et av de viktigste tiltakene du må gjøre er å være der for barnet ditt. Hvis barnet ditt føler seg elsket og støttet, vil ikke smerte så vondt. Kos, hold, vipp og klem barnet ditt. Hold barnets hånd, og la dem få vite at du elsker dem. Roe barnet ditt, fordi angst gjør smertene verre. Hvis barnet ditt har lært noen av teknikkene for å takle smerter, kan det hende at de fortsatt trenger deg eller en sykepleier for å coache dem og minne dem hva og hvordan de skal bruke disse teknikkene. For eksempel kan det hende du må veilede barnet ditt i å bruke avslapningsteknikker, selv om barnet ditt allerede er kjent med hvordan det skal gjøres [4].

Andre eksempler på ikke-medikamentelle behandlinger inkluderer terapi, massasje, varme eller kalde pakker, avslapning og guidede bilder, distraksjon, musikk, hypnoterapi og lesing for barnet ditt. Det er lurt å bruke mange av disse teknikkene sammen på måter som kompletterer hverandre. For eksempel fant forskere at bruk av akupunktur og hypnoterapi sammen var effektivt til å redusere kroniske smerter og godt tolerert av unge mennesker i studien [5]. Ekspertene som kan hjelpe barnet ditt med å takle og behandle smerter, kan inkludere massasjeterapeuter, biofeedback teknikere, lege-akupunktører, barnelivspesialister, psykologer og fysiske eller yrkesaktive terapeuter.

Sitert litteratur:

[1] Lynch M. Smerte: det femte vitale tegnet. Omfattende vurdering fører til riktig behandling. Adv. Sykepleier. 2001 nov; 9(11):28-36.

[2] Chambliss CR, Heggen J, Copelan DN, Pettignano R. Evaluering og håndtering av kroniske smerter hos barn. Paediatr narkotika. 2002;4(11):737-46.

[3] Rusy LM, Weisman SJ. Komplementærbehandlinger for akutt smertebehandling hos barn. Pediatr Clin North Am. 47 (2000): 589-99.

[4] Cohen LL, Bernard RS, Greco LA, McClellan CB. Et barnefokusert inngrep for å takle smerter i prosedyren: er trener for foreldre og sykepleiere nødvendig? J Pediatr Psychol. 2002 desember; 27(8):749-57.

[5] Zeltzer LK, Tsao JC, Stelling C, Powers M, Levy S, Waterhouse M. En fase jeg studerer muligheten og akseptabiliteten av en akupunktur / hypnose intervensjon for kroniske smerter i barn. J Pain Symptom Behandling. 24(2002):437-46.

[6] Kemper KJ, Sarah R, Silver-Highfield E, Xiarhos E, Barnes L, Berde C. På pinner og nåler? Pediatriske smerter pasienteres erfaring med akupunktur. Pediatrics. 2000 apr; 105 (4 Pt 2): 941-7.

[7] Favara-Scacco C. Smirne G. Schiliro G. Di Cataldo A. Kunstterapi som støtte for barn med leukemi under smertefulle prosedyrer. Medisinsk og pediatrisk onkologi. 36 (4): 474-80, 2001 april.

Se også:

• Å erobre ditt barns kroniske smerte
• Hvordan støtte barnet ditt med kronisk smerte

kilder:

• University of Bath, Storbritannia
• University of Michigan Health System