Bipolar behandling og risikotoleranse
Hver medisinsk behandling har risiko. Hvis du har hodepine, kan du ta ibuprofen eller du kan få en kraniotomi på jakt etter hjernekreft. Den ene har betydelig mer risiko enn den andre. (Selvfølgelig, hvis du har hjernekreft, kan belønningen være ganske stor.)
Dette betyr hver gang du foreta en bipolar behandling bevisst, eller ikke, veier du risikoen vs. belønninger i hodet ditt. Og en av legens viktigste jobber er å håndtere den risikoen vs. belønningsscenario. Leger for eksempel foreskriver nesten aldri barbiturater lenger på grunn av den ganske store risikoen for avhengighet. I stedet foreskriver de benzodiazepiner (eller ikke-benzodiazepiner; veldig lik) som ikke har en slik økt risiko. I begge tilfeller bærer de belønningen av å håndtere angst.
Men noen mennesker ønsker ikke å ta benzodiazepiner heller, fordi noen mennesker tåler mer risiko enn andre.
Skydiving er farlig
I min ganske korte fallskjermhoppingkarriere gjorde jeg 150 fallskjermhopping. Jeg skaffet meg forskjellige former for lisenser, hoppet ut av flere typer fly, hoppet i formasjon og hoppet fra et helikopter. Gode tider.
Men ting med fallskjermhopping er at når du hopper fra et fly vil du dø med mindre du tar unnvikende tiltak (dvs. distribuer fallskjermen). Det kommer med en viss iboende risiko. (Risikoen er ikke på langt nær så høy som folk flest tror. Om ett dødsfall per 133.928 fallskjermhell.)
Men jeg var villig til å ta den risikoen, for belønningen for fallskjermhopping oppveide risikoen for meg. Noen mennesker synes fallskjermhopping er gal. De er ugunstige for det risikonivået.
[caption id = "attachment_NN" align = "aligncenter" bredde = "332" caption = "Dette er på ingen måte meg. Foto av Ori Kuper. "]
[/ Caption]
Bipolar behandling og risiko
Når man får medisinsk behandling er det også en iboende risiko. Og hver behandling bærer forskjellige risikoer. Så for eksempel kan en SSRI som er foreskrevet i 30 år være mindre risikabelt enn et antidepressivt middel tilgjengelig i ett år, fordi førstnevnte effekter er velkjent takket være hundretusenvis av mennesker som kom før du.
Når du starte behandlingen, er risikotoleransen (og legen din) sannsynligvis veldig lav. Du vil velge den sikreste behandlingen fordi det ikke er noen grunn til det velg noe mer risikabelt når du ikke trenger det.
Risikoen bipolar behandling
Men jo lenger du er mislykket behandlet for bipolar lidelse jo mer risiko vil du sannsynligvis akseptere. Det er fordi enten du har prøvd alternativene med lavere risiko og at de ikke har fungert, eller alvorlighetsgraden av sykdommen din har nådd det punktet der du trenger hjelp umiddelbart.
Denne økningen i risikotoleranse er ganske typisk. Det er mange ting jeg ikke ville gjort når jeg begynte med behandlingen, som jeg gjør hele tiden nå. (Noen ganger lærer vi at de tingene vi oppfatter som risikable ikke er så risikable som vi trodde.)
Bipolar behandling og risikotoleranse
Men gjør ingen feil; Jeg kan hoppe av dette rittet når som helst. Jeg kan bestemme at et medikament har for mange bivirkninger og jobber med legen min for å komme av det. Jeg kan bestemme meg for å samarbeide med dem gå helt av medisinene mine kanskje på grunn av ny informasjon. Risikotoleranse kan endre seg, jeg (og du) kan endre behandlingsstrategien din når du vil.
Tolererende risikotoleranse
Så klart noen vurderer noen for risikable behandlinger, og andre ikke. Begge disse personene er "riktige", da begge vurderer risikonivået for dem personlig.
Det er viktig å huske, risikotoleranse er personlig. Du kan ikke se på noen og fortelle dem at de tåler mer risiko akkurat som at du ikke kan se på noen og fortelle dem om å tåle mindre. Begge sider må respekt vurderingen av den andre.
Jeg kjører ikke folk til en dråpesone og sier dem til å hoppe ut av et fly fordi risikoen for død eller skade er reell, men det betyr ikke at jeg ikke tror at hopping er OK for meg.
Foto av Ori Kuper care of the USPA National Skydiving Championships for Canopy Piloting.
Du kan finne Natasha Tracy på Facebook eller @Natasha_Tracy på Twitter.
