Oversikt over Lamotrigin (Lamictal) terapi ved bipolar lidelse

Rapport som indikerer Lamictal er en effektiv vedlikeholdsbehandling mot bipolar I lidelse.

Lamotrigin (Lamictal) har vist seg å være en effektiv vedlikeholdsbehandling for pasienter med bipolar I-lidelse, og er godkjent i USA for behandling av voksne for å utsette tidspunktet for forekomst av humørepisoder hos pasienter som er behandlet med standardbehandling for akutt humør episoder.

I en fersk publikasjon, David R. Gullsmed og kollegene til Adis International Limited i Auckland, New Zealand, utførte en oversikt over lamotrigin (Lamictal®), et veletablert krampestillende middel, og dets anvendelse i tilfeller av bipolar lidelse.

Tidlige studier på pasienter med epilepsi som ble behandlet med lamotrigin indikerte en tilbøyelighet til forbedret humør, noe som førte til kliniske studier hos pasienter med bipolar lidelse. Selv om lamotrigines virkningsmekanisme hos bipolare pasienter ikke er bestemt, kan det ha sammenheng med hemming av natrium- og kalsiumkanaler i presynaptiske nevroner og påfølgende nevronmembran stabilisering.

Sammenlignet med placebo, har lamotrigin monoterapi vist seg å utsette tiden for intervensjon betydelig ekstra farmakoterapi eller elektrokonvulsiv terapi for enhver ny humørepisode, samt forlenge tiden til intervensjon for depresjon.

Videre virker lamotrigin overlegen enn litium på lang tid til intervensjon for en depressiv stemningsepisode. Mens det også har vist seg at lamotrigin betydelig forsinket intervensjonstiden for en manisk / hypomanisk episode, ser det ikke ut til å være effektiv i behandlingen av akutt mani.

I to vedlikeholdsforsøk ble lamotrigin monoterapi generelt godt tolerert, med vanlige bivirkninger som hodepine (19%), kvalme (14%), infeksjon (13%) og søvnløshet (10%). Etter 52 ukers behandling så det ikke ut til at lamotrigin økte kroppsvekten.

Omtrent 0,1% av deltakerne i studien som fikk lamotrigin utviklet et alvorlig utslett, inkludert 1 tilfelle av mildt Stevens-Johnson syndrom. Deretter titreres dosen av lamotrigin over en 6 ukers periode til 200 mg / dag for å minimere forekomsten av alvorlig utslett.

Doser over 200 mg / dag anbefales ikke, og det foreligger ingen formelle anbefalinger for lamotrigin (Lamictal) vedlikeholdsterapivarighet ved bipolar I lidelse.

Kilde: Legemidler i CNS 2004;18:1:63-67. "Spotlight på lamotrigin i bipolar lidelse"

neste: FAQ: Topiramate (Topamax) for behandling av humørsykdommer og PTSD
~ bipolar lidelse bibliotek
~ alle artikler om bipolar lidelse