Hvem selvskadet? Psykologiske egenskaper som er vanlige hos selvskadere

Helhetsbildet ser ut til å være av:

• mennesker som: sterkt misliker / ugyldiggjør seg selv
• er overfølsomme for avvisning
• er kronisk sinte, vanligvis på seg selv har en tendens til å undertrykke deres sinne, har høye nivåer av aggressive følelser, som de avviser sterkt og ofte undertrykker eller direkte innover
• er mer impulsive og mer mangler impulskontroll har en tendens til å handle i samsvar med humørets øyeblikk
• pleier ikke å planlegge for fremtiden
• er deprimerte og selvmord / selvdestruktiv
• lider av kronisk angst
• har en tendens mot irritabilitet
• ser ikke på seg selv som dyktige til å takle
• har ikke et fleksibelt repertoar av mestringsferdigheter
• tror ikke de har mye kontroll over hvordan / om de takler livet
• har en tendens til å være unngående
• ikke ser seg selv som myndiggjort

Mennesker som selvskader pleier ikke å kunne regulere følelsene sine godt, og det ser ut til å være en biologisk basert impulsivitet. De har en tendens til å være noe aggressive, og humøret deres på tidspunktet for de skadelige handlingene vil sannsynligvis være en sterkt forsterket versjon av en langvarig underliggende stemning, ifølge Herpertz (1995). Lignende funn vises i Simeon et al. (1992); de fant ut at to viktige følelsesmessige tilstander som oftest er til stede i selvskadede på skadetidspunktet - sinne og angst - også fremsto som mangeårige personlighetstrekk. Linehan (1993a) fant at de fleste selvskadede utviser stemningsavhengig atferd, og opptrer i samsvar med kravene i deres nåværende følelsestilstand i stedet for å vurdere langsiktige ønsker og mål. I en annen studie har Herpertz et al. (1995) fant, i tillegg til den dårlige påvirkningen av regulering, impulsivitet og aggresjon nevnt tidligere, forstyrret påvirkning, mye undertrykt sinne, høye nivåer av selvstyrt fiendtlighet og mangel på planlegging blant selv injurers:

Vi kan anta at selv-lemlestere vanligvis ikke tar avstand fra aggressive følelser og impulser. Hvis de ikke klarer å undertrykke disse, tyder funnene våre på at de retter dem innover.. .. Dette er i samsvar med pasientenes rapporter, der de ofte ser på deres selvmutiliserende handlinger som måter å lindre utålelig spenning som følge av mellommenneskelige stressorer. (S. 70). Og Dulit et al. (1994) fant flere vanlige kjennetegn hos selvskadende personer med Borderline personlighetsforstyrrelse (i motsetning til ikke-SI BPD-personer): mer sannsynlig å være i psykoterapi eller på medisiner som er mer sannsynlig å ha ytterligere diagnoser av depresjon eller bulimi nervosa mer akutt og kronisk suicidalitet mer selvmordsforsøk i løpet av livet mindre seksuell interesse og aktivitet I en studie av bulimiske som selvskader (Favaro og Santonastaso, 1998), forsøkspersoner hvis SIB var delvis eller for det meste impulsive hadde høyere score på mål for besettelse-tvang, somatisering, depresjon, angst, og fiendtlighet.

Simeon et al. (1992) fant at tendensen til selvskading økte når nivåer av impulsivitet, kronisk sinne og somatisk angst økte. Jo høyere nivå av kronisk upassende sinne, desto mer alvorlig er selvskaden. De fant også en kombinasjon av høy aggresjon og dårlig impulskontroll. Haines og Williams (1995) fant at personer som engasjerte seg i SIB hadde en tendens til å bruke problem unngåelse som en mestringsmekanisme og oppfattet seg selv ha mindre kontroll over mestring. I tillegg hadde de lav selvtillit og lav optimisme rundt livet.

Demografics Conterio og Favazza anslår at 750 per 100 000 befolkning utviser selvskadende oppførsel (nyere estimater er at 1000 per 100 000, eller 1%, av amerikanere selvskader). I undersøkelsen fra 1986 fant de ut at 97% av de spurte var kvinnelige, og de samlet et "portrett" av den typiske selvskaderen. Hun er kvinne, i midten av 20-årene til begynnelsen av 30-årene, og har skadet seg siden tenårene. Hun har en tendens til å være middel- eller overklassen, intelligent, velutdannet og fra en bakgrunn av fysiske og / eller seksuelle overgrep eller fra et hjem med minst en alkoholavhengig forelder. Spiseforstyrrelser ble ofte rapportert. Typer selvskadende atferd som ble rapportert var som følger:

Klipping: 72 prosent Burning: 35 prosent Selvhitting: 30 prosent Interferens m / sårheling: 22 prosent Hårtrekk: 10 prosent Benbrudd: 8 prosent Flere metoder: 78 prosent (inkludert i ovennevnte) I gjennomsnitt innrømmet respondentene 50 handlinger av selvskading; to tredjedeler innrømmet å ha utført en handling i løpet av den siste måneden. Det er verdt å merke seg at 57 prosent hadde tatt en overdose av medikamentet, halvparten av dem hadde overdosert minst fire ganger, og en hel tredjedel av hele prøven forventet å være død i løpet av fem år. Halvparten av prøven hadde blitt lagt inn på sykehus for problemet (median antall dager var 105 og gjennomsnittet 240). Bare 14% sa at sykehusinnleggelsen hadde hjulpet mye (44 prosent sa at det hjalp litt og 42 prosent slett ikke). Poliklinisk terapi (75 økter var median, 60 gjennomsnittet) hadde blitt prøvd av 64 prosent av pasientene utvalg, med 29 prosent av de som sa at det hjalp mye, 47 prosent litt og 24 prosent ikke alle. Trettiåtte prosent hadde vært på et akuttmottak på sykehus for behandling av selvpåførte skader (medianantal besøk var 3, gjennomsnittet 9,5).

Hvorfor så mange kvinner? Selv om resultatene fra en uformell nettoundersøkelse og sammensetningen av en e-poststøtte-adresseliste for selvskadede ikke viser en like sterk kvinnelig skjevhet som Conterios tall gjør (undersøkelsesbefolkningen viste seg å være omtrent 85/15 prosent kvinnelig, og listen er nærmere 67/34 prosent), det er tydelig at kvinner har en tendens til å ty til denne atferden oftere enn menn gjøre. Miller (1994) er utvilsomt på noe med teoriene sine om hvordan kvinner sosialiseres for å internalisere sinne og menn for å eksternalisere det. Det er også mulig at fordi menn sosialiseres for å undertrykke følelser, kan de ha mindre problemer holde ting inne når du blir overveldet av følelser eller eksternaliserer dem i tilsynelatende ikke relatert vold. Allerede i 1985 anerkjente Barnes at forventningene til kjønnsroller spilte en betydelig rolle i hvordan selvskadende pasienter ble behandlet. Studien hennes viste bare to statistisk signifikante diagnoser blant selvskadere som ble sett på et generelt sykehus i Toronto: kvinner var det mye mer sannsynlig å få en diagnose av "forbigående situasjonsforstyrrelse", og menn hadde større sannsynlighet for å bli diagnostisert som stoff misbrukere. Totalt sett ble omtrent en fjerdedel av både menn og kvinner i denne studien diagnostisert med en personlighetsforstyrrelse.

Barnes antyder at menn som selvskader blir tatt mer "alvorlig" av leger; bare 3,4 prosent av mennene i studien ble ansett for å ha forbigående og situasjonsmessige problemer, sammenlignet med 11,8 prosent av kvinnene.