ADHD Barn og depresjon

Flere godt gjennomførte studier har vist det barn med ADHD er mer sannsynlig enn andre å bli deprimerte på noe tidspunkt under utviklingen. Faktisk er risikoen for å utvikle depresjon som mye som 3 ganger større enn for andre barn.

En studie publisert i Journal of Affective Disorders (Januar 1998, 113-122) undersøkte depresjonsforløpet hos 76 barn med ADHD for å lære mer om forholdet mellom ADHD og depresjon. Forfatterne var spesielt interessert i om depresjon hos barn med ADHD representerer en faktisk klinisk depresjon, eller om det kan bedre forstås som en slags "demoralisering" som kan følge av den daglige kampen som barn med ADHD ofte ha.

Depresjon definert

La oss begynne med å gjennomgå hva psykisk helsepersonell mener når de snakker om depresjon. Det viktige poenget å understreke er at den kliniske diagnosen depresjon krever tilstedeværelse av en samling forskjellige symptomer - bare fordi man føler seg nede eller deprimert, betyr ikke nødvendigvis at diagnosen alvorlig depresjon vil være passende.

Ifølge DSM-IV, publiseringen av American Psychiatric Association som lister opp de offisielle diagnostiske kriteriene for alle psykiatriske lidelser, er symptomene på større depresjoner som følger:

• deprimert humør det meste av dagen nesten hver dag (hos barn og tenåringer kan dette være irritabel humør i stedet for deprimert);
• tap av interesse eller glede i alle, eller nesten alle aktiviteter;
• betydelig vekttap når ikke slanking eller vektøkning, eller en nedgang eller økning i matlysten
• søvnløshet eller hypersomnia (dvs. sover for mye) nesten hver dag;
• ekstrem rastløshet eller slapphet (f.eks. veldig sakte bevegelse;
• tretthet eller tap av energi nesten hver dag;
• følelser av verdiløshet eller upassende skyld;
• nedsatt evne til å tenke eller konsentrere seg nesten hver dag;
• tilbakevendende tanker om død og / eller selvmordstanker;

For at diagnosen depresjon skal gjelde, må 5 eller flere av symptomene ovenfor være til stede i løpet av den samme 2 ukers perioden (dvs. symptomene må ha vedvarte i minst 2 uker), og minst ett av symptomene må være 1) deprimert humør (irritabel stemning hos barn kan kvalifisere seg) eller 2) tap av interesse eller glede.

I tillegg må det bestemmes at symptomene forårsaker klinisk signifikant nød eller svekkelse, ikke skyldes det direkte fysiologiske effekter av medisiner eller generell medisinsk tilstand, og blir ikke bedre regnskapsført av forverring (dvs. tap av en elsket en).

Som du kan se, er det viktige poenget at ekte klinisk depresjon indikeres av en samling av symptomer som vedvarer i en varig periode, og er tydeligvis mer involvert i å føle seg "trist" eller "blå" av seg selv.

Er depresjon hos barn det samme som hos voksne?

La meg også si noen få ord om depresjon hos barn. Forskning har vist at kjernesymptomene for depresjon hos barn og unge er de samme som for voksne. Enkelte symptomer ser imidlertid ut til å være mer fremtredende i forskjellige aldre. Som allerede nevnt ovenfor, hos barn og tenåringer kan det dominerende humøret være ekstrem irritabilitet i stedet for "deprimert". I tillegg er somatiske klager og sosial tilbaketrekning spesielt vanlig hos barn, og hypersomina (dvs. sove for mye) og psykomotorisk utviklingshemming (dvs. å være ekstremt sakte i bevegelse er mindre felles).

Hvordan vil da et "typisk" deprimert barn se ut? Selv om det selvfølgelig vil være store variasjoner fra barn til barn, kan et slikt barn virke ekstremt irritabelt, og dette vil representere en tydelig endring fra deres typiske tilstand. De kan slutte å delta eller bli begeistret for ting de pleide å glede seg over og vise en tydelig endring i spisemønster. Du vil merke dem som mindre energiske, de kan klage på at de ikke kunne sove godt, og de kan begynne å referere til seg selv på kritiske og nedslående måter. Det er også ganske vanlig at skolekarakterer lider da konsentrasjonen deres er nedsatt, og det samme gjør energien deres til å være viet til enhver oppgave. Som nevnt ovenfor, vil dette atferdsmønsteret vedvare i minst flere uker, og vil fremstå som en reell endring i hvordan barnet typisk er.

---

---

---

Mange deprimerte ADHD-barn har forholdsproblemer

Med denne korte oversikten over depresjon bak oss, kan vi komme tilbake til studien. Forfatterne av denne studien startet med 76 gutter som hadde blitt diagnostisert med både major depresjon og ADHD og fulgte dem over en fireårsperiode. Fordi depresjon kan være en så ødeleggende tilstand, var de interessert i å lære hvilke faktorer som forutså vedvarende større depresjoner, og hvordan løpet av depresjon og ADHD var sammenvevd.

Resultatene fra studien indikerte at den sterkeste prediktoren for vedvarende major depresjon var mellommenneskelige vansker (dvs. å ikke være i stand til å komme godt overens med jevnaldrende). I kontrast til dette, var vansker på skolen og alvorlighetsgraden av ADHD-symptomer ikke assosiert med vedvarende major depresjon. I tillegg spådde ikke den markante reduksjonen av ADHD-symptomer nødvendigvis en tilsvarende remisjon av depressive symptomer. Med andre ord, forekomsten av ADHD-symptomer og forløpet av depressive symptomer i denne prøven av barn syntes å være relativt distinkt.

Resultatene fra denne studien antyder at depresjon ikke er hos barn med ADHD som er deprimerte ganske enkelt et resultat av demoralisering som kan være et resultat av den daglige kampen som det å ha ADHD kan årsaken. I stedet, selv om slike kamper kan være en viktig risikofaktor som gjør utviklingen av depresjon i barn med ADHD mer sannsynlig, depresjon hos barn med ADHD er en distinkt lidelse og ikke bare "Demoralisering."

Depresjon hos barn kan behandles effektivt med psykologisk inngrep. Bevisene som støtter effektiviteten av psykologiske intervensjoner for depresjon hos barn og unge, er faktisk mer overbevisende enn bevisene som støtter bruk av medisiner.

Viktigheten av å gjenkjenne symptomene på depresjon hos barn

Det viktige poenget som kan tas fra denne studien, tror jeg, er at foreldre må være følsomme for å gjenkjenne symptomene på depresjon hos barnet, og ikke bare å anta at det bare er en annen fasit på barnet sitt ADHD. I tillegg, hvis et barn med ADHD også utvikler depresjon, må behandlinger som er rettet mot depressive symptomer spesifikt implementeres. Som denne studien viser, bør man ikke anta at bare å takle vanskene forårsaket av ADHD-symptomene også vil lindre et barns depresjon.

Hvis du har bekymringer for depresjon hos barnet ditt, anbefales en grundig evaluering av en erfaren barnepersonell. Dette kan være en vanskelig diagnose å stille korrekt hos barn, og du vil virkelig ha å gjøre med noen som har lang erfaring på dette området.

Om forfatteren: David Rabiner, Ph. D. er seniorforsker, Duke University, ekspert på ADHD og forfatter av Oppdater nyhetsbrev.

---

---

neste: Voksne ADHD-tall vokser
~ adhd bibliotekartikler
~ alle legg til / adhd artikler