Vegetarisk eller anorektisk?

Din datters tilsynelatende sunne spisevaner kan være å maskere en dødelig spiseforstyrrelse

I søskenbarnet sitt bryllup så Melissa (14) seg rundt på de kvinnelige gjestene og forestilte seg hva barna på skolen ville si: For en haug med svinekjøtt. "Akkurat der," sier Melissa, som ble ertet for å være litt overvektig på ungdomsskolen, "jeg bestemte meg for at jeg skulle bli annerledes."

Da hun gikk på videregående skole, ble Melissa vegetarianer for å kutte kaloriene og fettet familiens kjøtt og stekt mat diett var tung på. Folk berømmet hennes slankere utseende og hennes selvdisiplin når hun fulgte en så tilsynelatende streng diett. Melissa fortsatte å gå ned i vekt, og trodde at jo slankere hun ble, jo mer ville hun imponere mennesker. Men våren etter var det åpenbart for alle unntatt Melissa at hun hadde krysset en linje og blitt anorektisk.

Dette er ikke å si at hver jente som bestemmer seg for å bli grønt, er på vei mot en spiseforstyrrelse. "For de fleste tenåringer er det å bli vegetarianer et sunt valg," sier Judy Krizmanic, forfatter av Teen's Vegetarian Cookbook (Viking, 1999). Men som med enhver betydelig endring et barn gjør, må foreldrene være sikre på at hun gjør det riktig - og med riktig motivasjon. "Å ønske å være sunn, være bekymret for miljøet eller dyrene er alle gode grunner," sier Nancy Logue, Ph. D., direktør ved Renfrew Center, en spiseforstyrrelsesklinikk i Philadelphia. "Men når en livsstil blir forfulgt til ytterligheter, eller ekstrem atferd blir knyttet til den, er det potensial for et alvorlig problem."

Anorexia, en patologisk frykt for vektøkning som fører til overdreven vekttap, manifesterer seg ofte med en tvangstankende personlighet. Vegetarisme er ikke bare et livsstilsvalg for en anorektisk jente. Hva og hvordan hun spiser blir den daglige målestokken som hun måler sin verdi. Vanlige oppfatninger blant anoreksikere inkluderer "Hvis jeg er en god person, kan jeg ha fem ekstra biter til middag" og "Jeg er en sterk person fordi jeg kan spise mindre enn andre mennesker. Alle andre er svake. "

En rapport i Arkiv for pediatrisk ungdomsmedisin (August 1997) analyserte hvordan tenåringer skjuler spiseforstyrrelser bak den sunne fasaden til vegetarianisme. Studien fant at mens veg tenåringer spiste mer frukt og grønnsaker enn sine altetende jevnaldrende, var de også dobbelt så tilbøyelige til kosthold ofte, fire ganger så sannsynlig at kostholdet blir intensivt og åtte ganger så sannsynlig at det misbruker avføringsmidler - all atferd forbundet med å spise lidelser.

The National Association of Anorexia and Associated Disorders anslår at mer enn 8 millioner Amerikanere lider av fullblåste spiseforstyrrelser, og at 86 prosent av dem utvikler problemet før 20 år. Mens anoreksi er relativt sjelden, og forekommer hos bare 3 prosent av kvinnene, kan det være alvorlige helseproblemer og komplikasjoner med dets spiseforstyrrelse. "Det har den høyeste dødeligheten blant spiseforstyrrelser," sier Monika Woolsey, M.S., R.D., redaktør av nyhetsbrevet etter dietten (www.afterthediet.com) og forfatter av American Dietetic Association bok Spiseforstyrrelser: Setter det hele sammen.

En grunn til at spiseforstyrrelser begynner i ungdomstiden, er fordi de årene er en tid med intenst press - fra venner, foreldre, lærere og samfunnet. Et sentralt utviklingsspørsmål for tenåringer er identitet, og de begynner å slite med spørsmål som Hvem er jeg? og hvor passer jeg inn? I følge Amy Tuttle, R.D., L.S.W., direktør for ernæringstjenester ved Renfrew Center, "Young jenter leter utenfor seg selv for første gang for å få veiledning om identitet, og hva gjør de se? At de skal være tynne. At kvinner antas å ha petite behov. ”Å ha en sterk appetitt - for mat, konkurranse eller anerkjennelse - er fremdeles i stor grad ansett som ufin i vår kultur. For jenter kombineres det ytre presset for å være tynt og populært med en intern drivkraft for å utmerke seg og være perfekt, og gjør dem spesielt utsatt for anoreksi. (Ikke overraskende er 90 prosent av alle anoreksikere kvinner.) Ifølge Renfrew Center er 53 prosent av amerikanske 13 år gamle jenter allerede ulykkelige med kroppene sine. Og forskere har funnet negative kroppsbilder blant jenter så unge som 9.

Voksende behov

Tenåringsjenter skyter vanligvis ikke seks centimeter over en sommer slik gutter ofte gjør, men de trenger fremdeles nesten like mye mat for å få drivstoff til å vokse. Og de trenger den rette blandingen av kalorier, bemerker Tuttle. Generelt trenger jenter i alderen 11 til 18 2200 kalorier om dagen - mer hvis de er fysisk aktive. Av det skal 40 til 50 prosent komme fra karbohydrater, 20 til 30 prosent fra protein og ikke mer enn 30 prosent fra det gode fettet som finnes i olivenolje, avokado og nøtter. "Tenåringsjenter bør også få rikelig med kalsium, jern, sink og vitamin D og [B.sub.12]," sier Tuttle. Her er hva National Academy of Sciences anbefaler datteren din å ta inn hver dag:

Kalsium 1200 til 1500 milligram (mg.)

Kildene til ikke-melkeprodukter inkluderer brokkoli, belgfrukter, frø, bladgrønne grønnsaker som grønnkål, collards, sennep og bok choy og kalsiumforsterkede matvarer.

Jern 15 til 18 mg.

De beste kildene er fra familien tørket bønne, som inkluderer linser, lima og nyrebønner. For å øke absorpsjonen, kan du inkludere vitamin-rik mat som cantaloupe, brokkoli og tomater i måltidene dine.

Vitamin D 800 internasjonale enheter (IE)

Å få 15 minutters soleksponering uten solkrem, to til tre ganger i uken, vil tillate kroppen å tjene nok på egen hånd.

Vitamin [B.sub. 12] 3 mikrogram (mikrogram)

Kildene inkluderer forsterkede frokostblandinger, soyamelk, veggieburgere, egg og meieriprodukter. Selv om tang, alger, spirulina og fermenterte produkter (som tempeh) inneholder [B.sub.12], er det en form som ikke lett blir assimilert i kroppen. Tilskudd er en annen god kilde.

Sink 15 mg.

Finnes i fullkorn og fullkornsbrød. Korn mister sink når de behandles for å lage raffinert (hvitt) mel.

---

En sunn start

Det er like viktig å gi datteren din et støttende miljø som det er å utdanne henne til god ernæring.

* Vær et godt forbilde. Å bli vegetarianer bør være morsomt. Legg vekt på at et balansert kosthold har rom for godbiter, og at det ikke er behov for å frata seg selv.

* Vær oppmerksom på dine egne fordommer overfor overvektige eller tynne mennesker som kan gi henne utrygghet. "Noe av det mest effektive vi kan gjøre er å slutte å dømme mennesker etter hva de spiser og hvordan de ser ut," sier Woolsey.

* Hvis andre familiemedlemmer spiser kjøtt, lag vegetarkvelder for alle. La datteren din bestemme hva menyen blir, og la henne hjelpe deg med å lage mat. Dette vil koble henne til sunn mat og lære henne å være ansvarlig for sin nye livsstil.

* Komplimenter henne med hennes ferdigheter og egenskaper, ikke størrelsen eller vekten.

* Ikke sammenlign henne med andre, enten det handler om utseende eller skolearbeid.

Varselskilt

Folk mister ofte litt vekt når de går grønt fordi de fortsatt lærer å spise sunt. Hvis du merker noen av følgende symptomer, kan datteren din imidlertid ha et problem.

* Fortsatt vekttap etter de første to-tre månedene av å være vegetarianer.

* Forvrengt kroppsbilde. Hun kommenterer gjentatte ganger at hun er feit eller fortsatt trenger å gå ned i vekt, selv om hun er tynn eller har en sunn vekt.

* Hopp over måltider regelmessig eller avviser at hun er sulten.

* Klager på å føle seg oppblåst eller kvalm når hun spiser normale porsjoner.

* Eliminering av andre matvarer foruten kjøtt, spesielt de som inneholder fett, som peanøttsmør, tofu, soyakjøtterstatninger, brød, pasta og annen næringsrik mat.

* Ritualistisk oppførsel. "Anorexics spiser typisk maten på en spesifikk måte, enten det er å spise i en sirkel rundt tallerkenen eller kutte alt i flere bittesmå biter for å få maten til å vare," sier Woolsey. "Eller de kan nekte å spise hvis maten ikke blir servert nøyaktig i tide."

* Tvang av kalori og fett gram. "Det er vanskelig å se forskjellen mellom noen som prøver å utdanne seg og noen som er blitt besatt," sier Woolsey. Men noen ganger er det Åpenbart. "En av pasientene mine brukte over en time på å velge salatdressing fordi hun måtte lese hver eneste flaske i butikken."

* Tvungende og / eller tvangsmessig atferd. Visninger er kjent for å være lidenskapelig opptatt av det som interesserer dem for øyeblikket, men det er ikke normalt å bruke timer omorganisere hermetikk, sette av antall bønner hun kan ha den kvelden eller pusse tennene fem ganger a dag.

* Veier seg selv ofte.

* Tynnere hår. Hun kan også vokse et lag med dunete kroppshår.

Rett kurs

Hvis du tror datteren din kan være anorektisk, er det siste du vil gjøre å få emnet på en anklagende måte. "Fokuser på den spesifikke atferden som ikke kan diskuteres, og hvordan den får deg som foreldre til å føle deg," råder Woolsey. Du kan for eksempel si: "Når du bare spiser en banan og et eple til middag, er jeg redd for at du ikke får de viktige næringsstoffene du trenger."

Mange tenåringer opplever at vegetarisme er en trygg og passende måte å hevde sin egen identitet på. Fordi identiteten til en anorektiker er patologisk koblet til kostholdet hennes, må du vise henne at du respekterer henne. Ellers vil hun bare høre skyld og kritikk og stenge deg ute.

Hva annet kan du gjøre:

* Lær alt du kan om spiseforstyrrelser (se "Ressurser"). Anorexics går ofte gjennom faser av bulimi (ovring og rensing), så det er viktig å vite advarselsskiltene for begge.

* Velg et godt tidspunkt og sted å diskutere bekymringene dine. Forsikre deg om at det bare er dere to, og at det ikke er noen distraksjoner (for eksempel en ringetelefon) eller langvarige spenninger fra et nylig argument.

* Gi henne muligheten til å snakke med en ernæringsterapeut, en som forstår de emosjonelle aspektene ved å spise. Fortell henne at du vil være sikker på at hun har all riktig informasjon, så du vil ansette en ekspert som vil jobbe med henne. Hvis tenåringer først bygger tillit hos en ernæringsterapeut, er de vanligvis mer mottakelige når terapeuten føler det er på tide å hente inn en lege og / eller en psykiater.

* Jo lengre anoreksi varer, desto vanskeligere blir bedringen. Ikke flau over å ta datteren din til lege før heller enn senere. En lege kan avgjøre om hun utvikler en spiseforstyrrelse blant annet ved å sjekke framgangen hennes på vekstdiagrammet og om periodene hennes har blitt uregelmessige.

For det meste er det å bli vegetarianer en fin måte for tenåringer å utforske nye matvarer og få nye opplevelser. Når det gjelder Melissa, fikk hun behandlingen hun trengte, og er i dag fremdeles vegetarianer. Imidlertid fortsetter hun å kjempe mot det sosiale presset for å være tynn og ha kontroll over minst en ting - kroppen hennes. "Det er fristende å bli skremt når du hører fakta," sier Krizmanic. "Men så lenge du snakker med tenårene dine og gir dem ferdighetene og ressursene de trenger, bør det å bli vegetarianer være en positiv opplevelse."

neste: Kvinner, mat og spiseforstyrrelser
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser