ADHD og angstsymptom sjekkliste for barn

Det er ikke alltid like enkelt å analysere et barns symptomer for å stille en diagnose av ADHD eller en annen hjernebasert tilstand.

Omtrent halvparten av alle barn med ADHD har også en lærevansker, humørsykdom, tvangslidelse (OCD), vanskeligheter med å kontrollere sinne, en motorisk tic lidelse, BPD, eller en angstlidelse. Symptomene kan også se like ut.

ADHD og angst

Et barn som ser ut til å ha ADHD - hun er hyperaktiv, impulsiv og uoppmerksom - kan ha en angstlidelse i stedet. Barn som viser klassiske symptomer på angstlidelse, kan ha ADHD. Å skille mellom ADHD og angst hos barn krever en full evaluering av en profesjonell som er villig til å grave dypt.

Selv fagpersoner kan fortolke symptomer feil. Hvis et barn ikke kan sitte stille, ikke holde seg i oppgaven, ringe i klassen eller rope ut upassende kommentarer, tror de det må være ADHD. Hvis et barn har overdreven frykt eller bekymringer, må det være en angstlidelse.

Problemet er at vi noen ganger ser røyk og savner brannen. Eller så ser vi røyken og konkluderer feil hva som forårsaker brannen. Atferd er meldinger, de er ikke diagnoser. Det er den profesjonelle oppgaven å avklare årsaker til atferd.

[Selvtest: Har barnet mitt generalisert angstlidelse?]

Fokus og fryktproblemer

Ta for eksempel Monica, en tredje klassing. Rastløsheten hennes i klassen og henne manglende evne til å fokusere på klassearbeid førte læreren til å tro at hun hadde ADHD. Barnelegen hennes startet Monica på en stimulerende medisiner mot ADHD, men symptomene hennes ble ikke bedre.

Nylig begynte hun å vise tegn på angst: Hun hadde problemer med å sovne av seg selv, og hun var redd for å være alene hvor som helst i huset.

Min uformelle vurdering viste at hun lese- og skriftspråklige ferdigheter var på tidlig 2. trinn. Monica fortalte meg at hvis hun ikke visste hva hun skulle skrive eller hadde problemer med å lese i klassen, var hun redd for at læreren ville være sint på henne.

Formelle studier bekreftet at hun ikke hadde ADHD, men at hun faktisk hadde en lærevansker som fikk henne til å være engstelig hjemme og på skolen.

[Gratis nedlastning: 15 måter å avvæpne (og forstå) eksplosive følelser av ADHD]

Lett distrahert og skremt

Joseph var 16 år da han besøkte kontoret mitt. Foreldrene hans beskrev ham som stille, sjenert og “redd for skyggen hans.” Han hadde ingen venner, og han unngikk sport eller andre gruppeaktiviteter.

Joseph var nervøs for mennesker han ikke kjente eller når han måtte snakke foran klassen. Han var også redd for heiser og andre små, lukkede rom.

Foreldrene hans sa at Joseph viste tegn på angst siden tidlig barndom. Moren hans innrømmet at hun hadde lignende oppførsel som barn - og at hun fortsatt hadde dem. Jeg fikk vite at Joseph klarte seg dårlig på skolen.

Han ble distrahert av gjenstander og lyder i klasserommet. Han drømte om dagen og mistet oversikten over hva som foregikk. Jeg fant også ut at han hadde det problemer med organisering. Jeg diagnostiserte ham med angstlidelse og ubehandlet ADHD.

Fru. Garcia, en høyskoleutdannet som hadde en fremtredende stilling i et konsulentfirma, tok angstmedisinering i tre år. Men det hjalp ikke: Hun trengte fortsatt et rolig sted for å holde seg fokusert. Det syntes for meg at hennes angst og stress på college og på jobb stammet av uoppmerksomhet.

Jeg tok av henne angstmedisiner og startet henne med ADHD medisiner. I løpet av en uke kunne hun fokusere på og fullføre prosjektene sine på jobben. Angsten hennes opphørte.

Angst: Årsaken eller effekten?

Stress og angst er en normal del av livet for barn og voksne. Moderat angst hjelper barn med å presse seg til å lykkes hjemme, med jevnaldrende og på skolen.

Det er normalt å være engstelig når man tar en test eller opptrer i skoleleken. Vi forventer at barn og unge er nervøse på legens eller tannlegekontoret eller når de blir møtt med en ny situasjon. Når angstnivået er større enn forventet, mistenker vi at det er en angstlidelse.

Likevel, bare å krysse av for fremtredende symptomer, kan føre foreldre og fagfolk ned på feil vei. Angst kan forårsake rastløshet som kan tolkes som hyperaktivitet. Eller det kan føre til bekymringer eller bekymringer som får et barn til å være uoppmerksom. Når angstnivået øker, kan det se ut som om barnet handler raskt eller irrasjonelt for å minimere stress. En forelder kan merke ham som impulsiv. En overfladisk vurdering kan antyde at barnet har ADHD, når han virkelig har en angstlidelse.

En nøyaktig diagnose er avgjørende for å utvikle en passende behandlingsplan. En lege eller profesjonell bør avgjøre om angsten er hoved eller sekundær.

Hvis et barn har hatt vansker med å regulere stress og angst siden tidlig barndom, og angsten hans er gjennomgripende, er det primært. Hvis en eller begge foreldrene husker å være engstelig i tidlig barndom, eller de fortsatt er, er en diagnose av angst nesten sikker. Angstlidelser er ofte genetiske.

På den annen side kan en angstlidelse være sekundær for vansker som et barn som har ADHD eller en lærevansker opplever. Sekundærangst oppstår under visse omstendigheter.

Monica ble engstelig for alt som var relatert til skolen. Angsten hennes forsvant i helgene. Noen barn blir engstelige etter at de opplever en stressende hendelse, som å flytte til en ny by eller foreldrene deres går gjennom en skilsmisse. Med sekundærangst er det ingen familiehistorie med lidelsen.

Hvilken behandler du først?

Svaret ligger i å oppdage årsakene til observert atferd. Når et barn viser tegn på angst, må ikke en forelder eller profesjonell anta at han lider av en angstlidelse.

De må prøve å komme til roten til den engstelige oppførselen. Kanskje har barnet (eller voksen) ADHD, og ​​angsten hans er sekundær for frustrasjonene, feilene og negative tilbakemeldingene han opplever på skolen eller på jobb, hjemme og med jevnaldrende. I et slikt tilfelle bør en profesjonell behandle ADHD mens han arbeider for å adressere sosiale, emosjonelle og familiære problemer forbundet med angstlidelsen.

En annen mulighet er at barnet har ADHD og en angstlidelse. I så fall må en profesjonell behandle begge lidelsene for å maksimere suksessen. Hvis barnet får behandling for angst, men symptomene hans vedvarer og legen begynner å mistenke at de er forårsaket av udiagnostisert ADHD, bør han behandle ADHD og se om symptomene på angst opphøre.

Behandling kan omfatte medisiner, atferdsterapi, individuell terapi, grupper av sosiale ferdigheter og / eller familierådgivning. Foreldre bør huske at en effektiv behandlingsplan alltid flyter fra en nøyaktig diagnose.

A Diagnosis Wrinkle

Foreldre må forstå at diagnoseprosessen kan bli ytterligere komplisert i behandlingsfasen. Det var for 10 år gamle Robert.

Han fikk diagnosen ADHD og ble satt på et sentralstimulerende middel. To dager senere ringte moren og sa at sønnen hennes hadde blitt engstelig. Han ville ikke sove alene, og han ringte moren fra skolen for å forsikre seg om at hun hadde det bra. Jeg tok ham av medisinen, og angsten hans forsvant.

Mens noen barn med ADHD også kan ha en angstlidelse eller en annen komorbid tilstand, er noen ganger lidelsen så minimal at det ikke er noen symptomer. Vi kaller dette subklinisk. Å ta et sentralstimulerende middel kan imidlertid forverre en tilstand på lavt nivå. Når dette skjer, er det viktig å takle angstlidelsen først. Når den er behandlet, er det generelt trygt å introdusere stimulanten uten å forårsake en oppblussing av angst.

[Heartbreak of Childhood Angst]

Oppdatert 21. november 2019