Bipolar lidelse hos barn

Inntil nylig ble det antatt det bipolar lidelse forekom bare hos voksne. Men leger opplever nå at barn så små som syv år gamle kan ha lidelsen. Ny forskning om bipolar lidelse hos barn ble presentert på den fjerde internasjonale konferansen om bipolar lidelse i Pittsburgh, Pennsylvania.

Studien, som ble støttet av tilskudd fra National Institutes of Health, så også på forskjellene mellom barn med oppmerksomhetsmangel (ADD eller ADHD) og de med bipolar lidelse.

"Vi ønsker å skille mellom barn med bipolar lidelse og ADHD fordi mange foreldre, lærere og helsepersonell kan forvirre overlappende symptomer hos de to problemer og tror at dette bare er hyperaktive barn, sier Barbara Geller, MD, professor i barnepsykiatri ved Washington University School of Medicine i St. Louis, Missouri. Geller var hovedetterforskeren for studien.

Geller fortalte publikum at bipolar lidelse hos små barn ligner den verste formen for sykdommen hos voksne.

Voksne med bipolar lidelse har episoder av enten mani eller depresjon

som vanligvis varer noen måneder. I løpet av disse episodene opplever den bipolare voksne alvorlige humørsvingninger - enten å bli ekstremt irritabel eller altfor dum, økt energi, ignorering av risiko og andre symptomer.

I studien som ble presentert i Pittsburgh, ønsket Geller å fastslå hvordan bipolar atferd som mani, grandiositet og humørsvingninger ville vises hos barn. "I denne studien har vi undersøkt barn som gjentatte ganger har ringt rektor eller andre tjenestemenn på skolen for å fortelle dem om å fyre av en lærer eller gjør noe annet for at skolen skal løpe mer effektivt i øynene til det barnet lærerne. Bipolare barn ville oppføre seg som om de hadde ansvaret for rektorens kontor.

Gellers gruppe fant ut at barna som var involvert i studien hennes hadde et mer alvorlig, kronisk sykdomsforløp enn den typiske bipolare voksen. "Mange barn vil være både maniske og deprimerte på samme tid, vil ofte forbli syke i flere år uten å blande seg godt i perioder, og vil ofte ha flere daglige sykluser med høydepunkt og nedtur."

Larry Silver, M.D. ved Georgetown University Medical School, understreker at en korrekt diagnose er kritisk viktig. I September / oktober utgave av ADDitude Magazine, Skrev Dr. Silver at feil medisinering faktisk kan forverre symptomer på disse forholdene.

komorbiditet, eller eksistensen av to eller flere lidelser samtidig, er også en vurdering.

"Å komplisere saker videre er det faktum at omtrent halvparten av barna som har bipolar lidelse kan ha det har også ADHD, noe som betyr at klinikere ofte må bestemme om begge problemene eksisterer, ”skrev Dr. Sølv.

Leger er uenige om å behandle barn som har ADHD og bipolar lidelse med psykostimulerende midler Ritalin.

NIMH advarer om at “Det er noen bevis for at bruk av antidepressiva til å behandle depresjon i en person som har bipolar lidelse kan indusere maniske symptomer hvis det tas uten humør stabilisator. I tillegg kan bruk av sentralstimulerende medisiner for å behandle ADHD (ADHD) eller ADHD-lignende symptomer forverre maniske symptomer. ”(Se Bipolar lidelse mellom barn og unge: En oppdatering fra National Institute of Mental Health .

Imidlertid tror andre forskere, som Peter Jensen, M.D., ved Columbia University / New York State Psychiatric Institute i New York City, at behandlingen av barn som har symptomer på bipolar lidelse og ADHD, bør omfatte sentralstimulerende midler, og hvor det er berettiget, humør stabilisatorer. Disse kommentarene ble fremsatt da Jensen holdt tale på det 153. årsmøtet i American Psychiatric Association (Mai, 2000). (Mer informasjon er tilgjengelig på Medscape.com. Nettstedet Medscape krever registrering.

National Institute of Mental Health (NIMH) anbefaler at barn eller ungdommer som ser ut til å være deprimerte og utviser ADHD-lignende symptomer som er svært alvorlige, med overdreven temperamentutbrudd og humørsvingninger, evalueres av en psykiater eller psykolog med erfaring i bipolar lidelse. Dette er spesielt viktig hvis det er en familiehistorie av sykdommen, da bipolar lidelse, som AD / HD, har en tendens til å løpe i familier.

Mer informasjon om ADHD og bipolar lidelse hos barn er tilgjengelig online i Faktaark fra NIMH. (Merk: Koblinger til sider som ikke er på ADDitudemag-nettstedet, åpner et nytt nettleservindu. Lukk det nye vinduet for å gå tilbake til ADDitudemag.com)

Oppdatert 2. november 2019