ADHD stimulerende medisiner under graviditet
Bør en gravid kvinne med ADHD ta stimulerende medisiner som Ritalin, Adderall XR eller Concerta? Det er ikke noe entydig svar, men det er risikoer for fosteret som bør vurderes.
Når stadig flere kvinner får diagnosen og behandlet for AD / HD, har spørsmålet om sikker bruk av stimulerende medisiner under graviditet blitt mer kritisk. Generelt sett anses stimulanser (enten amfetaminene som Adderall eller metyfenidat som Concerta, Ritalin LA og Metadate CD) som "kategori C" teratogener. Det betyr at de bare skal brukes når risikoen for moren oppveier risikoen for fosteret.
Til dags dato har effekten av sentralstimulerende midler under graviditet bare blitt studert på dyr, hvor det ble sett feil i avkommet da mødrene ble gitt veldig høye doser av stimulantene. Dosene med sentralstimulerende midler gitt til dyr for disse studiene har vært 41 ganger og 12 ganger den vanlige humane dosen. Litteraturen inneholder individuelle saksrapporter om kvinner som har tatt sentralstimulerende midler i løpet av graviditet, og klinisk har det vært mange andre kvinner som har tatt sentralstimulerende midler og har hatt det normale babyer.
De viktige spørsmålene for en kvinne som blir behandlet for AD / HD og som tenker å bli gravid eller som nylig fikk vite at hun er gravid er følgende:
- Bør hun avbryte sentralstimulerende midler før hun ble gravid?
- Bør hun fortsette sentralstimulerende midler etter de tre første månedene?
- Bør hun avbryte medisiner under hele svangerskapet?
- Hva er risikoen både for moren og babyen hvis AD / HD-enheten hennes blir ubehandlet?
Hver kvinne må selv bestemme svarene på disse spørsmålene etter å ha vurdert all tilgjengelig informasjon og diskutert problemet med både barnets far og hennes lege. Problemene med sentralstimulerende midler har å gjøre med hjertedefekter, som vanligvis oppstår på grunn av problemer under dannelsesstadiene av hvert organsystem i første trimester. Til dags dato er det ingen store studier som gir oss svar.
Når det gjelder amming mens du tar stimulerende medisiner, WebMd ADHD medisinsk ekspert, fra august 2006, Richard Sogn, MD, advarer om at alle medisiner skilles ut i morsmelk og utsetter dem for medisinen spedbarn. Amfetamin er konsentrert i morsmelk som skaper bekymring for typiske bivirkninger av stimulerende medisiner samt abstinenssymptomer. Det er ingen informasjon om metylfenidat under sykepleie. Det er for lite informasjon tilgjengelig om atomoksetin og modafanil for å anbefale bruken under amming.
Selv om vi har prøvd å svare på spørsmålet ditt ved å oppgi informasjon, skal denne informasjonen ikke være betraktet som en erstatning for medisinsk rådgivning, og kvinner bør alltid diskutere slik informasjon under behandlingen lege.
Kilde:
CHADD nettsted
