Vanlige ADHD-myter og fakta
Følgende ADHD-myter og saklige reaksjoner er samlet fra tilbakevisninger til medieartikler om ADHD.
Myte nr. 1: ADHD er en "fantomlidelse".
FAKTUM: Eksistensen av en nevrobiologisk lidelse er ikke et spørsmål som skal avgjøres av media gjennom offentlig debatt, men snarere som et spørsmål om vitenskapelig forskning. Vitenskapelige studier som spenner over 95 år oppsummert i de profesjonelle skriftene til Dr. Russell Barkley, Dr. Sam Goldstein, og andre konsekvent har identifisert en gruppe individer som har problemer med konsentrasjon, impulskontroll, og i noen tilfeller, hyperaktivitet. Selv om navnet som ble gitt til denne gruppen av individer, vår forståelse av dem og den estimerte utbredelsen av dette gruppen har endret seg en rekke ganger i løpet av de siste seks tiårene, har symptomene konsekvent funnet å klynge seg sammen. For tiden kalt Attention Deficit Hyperactivity Disorder, har dette syndromet blitt anerkjent som en funksjonshemming av domstolene, Det amerikanske utdanningsdepartementet, Office for Civil Rights, the USAs kongress, National Institutes of Health og alle de viktigste profesjonelle medisinske, psykiatriske, psykologiske og pedagogiske foreninger.
Myte nr. 2: Ritalin er som kokain, og unnlatelsen av å gi ungdommer narkotikaferier fra Ritalin får dem til å utvikle psykose.
FAKTUM: Metylfenidat (Ritalin) er en medisinsk foreskrevet stimulerende medisin som er kjemisk forskjellig fra kokain. Den terapeutiske bruken av metylfenidat forårsaker IKKE avhengighet eller avhengighet, og fører ikke til psykose. Noen barn har så alvorlige ADD-symptomer at det kan være farlig for dem å få medisiner ferie, for eksempel et barn som er så hyper og impulsivt at han vil komme i trafikk uten å stoppe opp først. Hallusinasjoner er en ekstremt sjelden bivirkning av metylfenidat, og deres forekomst har ingenting å gjøre med tilstedeværelsen eller fraværet av medisineferier. Personer med ADHD som behandles riktig med sentralstimulerende medisiner som Ritalin, har en lavere risiko for å utvikle problemer med alkohol og andre medisiner enn befolkningen generelt. Enda viktigere er at femti års forskning gjentatte ganger har vist at barn, ungdom og voksne med ADHD trygt drar nytte av behandling med metylfenidat.
Myte nr. 3: Ingen studier har noen gang demonstrert at å ta stimulerende medisiner kan føre til varig atferdsmessig eller pedagogisk fordel for ADHD-barn.
FAKTUM: Forskning har gjentatte ganger vist at barn, unge og voksne med ADHD drar nytte av terapeutisk behandling med stimulerende medisiner, som har blitt brukt trygt og studert i mer enn 50 år. For eksempel The New York Times gjennomgikk en fersk studie fra Sverige som viste positive langtidseffekter av stimulerende medisinbehandling på barn med ADHD. Lesere som er interessert i flere studier om effektiviteten av ADHD-medisiner, bør konsultere de profesjonelle skriftene til Dr. Russell Barkley, Drs. Gabrielle Weiss og Lily Hechtman, og Dr. Joseph Biederman.
Myte nr. 4: ADHD-barn lærer å komme med unnskyldninger, i stedet for å ta ansvar for sine handlinger.
FAKTUM: Terapeuter, pedagoger og leger lærer barn rutinemessig at ADHD er en utfordring, ikke en unnskyldning. Medisinering korrigerer deres underliggende kjemiske ubalanse, og gir dem en god sjanse til å møte utfordringene med å vokse opp for å bli produktive borgere. Innkvartering for funksjonshemmede, i henhold til føderale og statlige lover, er ikke måter å unnskylde dem fra møte samfunnets ansvar, men heller gjøre det mulig for dem å konkurrere på et jevnt spill felt.
Myte nr. 5: ADHD skyldes i utgangspunktet dårlig foreldreskap og mangel på disiplin, og alt det ADHD-barn virkelig trenger er gammeldags disiplin, ikke noen av disse falske terapiene.
FAKTUM: Det er fremdeles noen foreldre-bashers rundt seg som mener den århundrer gamle anakronismen om at barnemishandling alltid er et moralsk problem med "dårlig barn." Under denne modellen har behandlingen vært å "slå djevelen ut av barnet." Heldigvis er de fleste av oss mer opplyste i dag. Et organ av familieinteraksjonsforskning utført av Dr. Russell Barkley og andre har utvetydig vist det ganske enkelt å gi mer disiplin uten andre inngrep forverres i stedet for å forbedre atferden til barn med ADHD. Man kan ikke gå paraplegisk ved å bruke disiplin. Tilsvarende kan man ikke få et barn med en biologisk basert mangel på selvkontroll til å handle bedre ved bare å bruke disiplin alene.
Myte nr. 6: Ritalin er utrygg, forårsaker alvorlig vekttap, humørsvingninger, Tourettes syndrom og plutselige, uforklarlige dødsfall.
FAKTUM: Forskning har gjentatte ganger vist at barn, unge og voksne med ADHD drar nytte av behandling med Ritalin (også kjent som metylfenidat), som trygt har blitt brukt i ca. 50 år. Det er INGEN publiserte tilfeller av dødsfall fra overdoser av Ritalin; Hvis du tar for mye Ritalin, vil du føle deg forferdelig og opptre rart i noen timer, men du vil ikke dø. Dette kan ikke sies om mange andre medisiner. De uforklarlige dødsfallene som er sitert i noen artikler er fra en kombinasjon av Ritalin og andre medikamenter, ikke fra Ritalin alene. Videre undersøkelser av disse sakene har avdekket at de fleste av barna hadde uvanlige medisinske problemer som bidro til deres død. Det er sant at mange barn opplever tap av matlyst, og litt humør eller "rebound-effekt" når Ritalin slites av. Et veldig lite antall barn kan ha noen midlertidige tics, men disse blir ikke permanente. Ritalin endrer ikke veksten permanent, og fører vanligvis ikke til vekttap. Ritalin forårsaker ikke Tourettes syndrom, heller mange unge med Tourettes har også ADHD. I noen tilfeller fører Ritalin til og med til en forbedring av tics hos barn som har ADHD og Tourettes.
Myte nr. 7: Lærere rundt om i landet presser rutinemessig piller på alle elever som til og med er litt uoppmerksomme eller overaktive.
FAKTUM: Lærere er velmenende individer som har studentene deres beste i tankene. Når de ser elever som sliter med å være oppmerksom og konsentrere seg, er det deres ansvar å bringe dette under foreldres oppmerksomhet, slik at foreldre kan ta passende tiltak. Flertallet av lærerne skyver ikke bare piller - de gir informasjon slik at foreldre kan oppsøke passende diagnostisk hjelp. Vi er enige i posisjonen om at lærere ikke skal diagnostisere ADHD. Når de er på frontlinjene med barn, samler de imidlertid informasjon, reiser mistanken om ADHD og tar med informasjonen til oppmerksomhet fra foreldre, som da må gjennomføres en full evaluering utenfor skolen. Symptomene på ADHD må være til stede i skolen og hjemme før en diagnose stilles; lærere har ikke tilgang til tilstrekkelig informasjon om barnets funksjon for å stille en diagnose av ADHD eller for den saks skyld å stille noen form for medisinsk diagnose.
Myte nr. 8: Lærernes forsøk på å hjelpe barn som har oppmerksomhetsproblemer, kan gjøre mer av en forskjell enn medisiner som Ritalin.
FAKTUM: Det ville være fint om dette var sant, men nylige vitenskapelige bevis fra multimodale behandlingsforsøk sponset av National Institute of Mental Health antyder at det er en myte. I disse studiene ble stimulerende medisiner alene sammenlignet med stimulerende medisiner pluss en multimodal psykologisk og pedagogisk behandling, som behandlinger for barn med ADHD. Forskerne fant at multimodalbehandlingen pluss medisinen ikke var mye bedre enn medisinen alene. Lærere og terapeuter må fortsette å gjøre alt de kan for å hjelpe individer med ADHD, men vi trenger å innse at hvis vi ikke også endrer de biologiske faktorene som påvirker ADHD, vil vi ikke se mye endring.
Myte nr. 9: CH.A.D.D. støttes av legemiddelfirmaer, og sammen med mange fagpersoner, er de ganske enkelt i dette feltet for å tjene raskt på ADHD.
FAKTUM: Tusenvis av foreldre og fagpersoner melder seg utallige timer daglig til over 600 kapitler av CH.A.D.D. rundt om i USA og Canada på vegne av personer med ADHD. CH.A.D.D. er veldig åpen om å avsløre bidrag fra legemiddelfirmaer. Disse bidragene støtter bare organisasjonens nasjonale konferanse, som består av en serie pedagogiske presentasjoner, hvorav 95% er på andre temaer enn medisiner. Ingen av de lokale kapitlene mottar noen av disse pengene. Det er en skam å krenke ærligheten og innsatsen til alle disse dedikerte frivillige. CH.A.D.D. støtter alle kjente effektive behandlinger mot ADHD, inkludert medisiner, og tar posisjoner mot uprøvde og kostbare midler.
Myte nr. 10: Det er ikke mulig å diagnostisere ADD eller ADHD nøyaktig hos barn eller voksne.
FAKTUM: Selv om forskere ennå ikke har utviklet en eneste medisinsk test for diagnostisering av ADHD, er klare kliniske diagnosekriterier blitt utviklet, undersøkt og foredlet gjennom flere tiår. De nåværende generelt aksepterte diagnosekriteriene for ADHD er listet opp i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) utgitt av American Psychiatric Association (1995). Ved å bruke disse kriteriene og flere metoder for å samle omfattende informasjon fra flere informanter, kan ADHD diagnostiseres pålitelig hos barn og voksne.
Myte nr. 11: Barn vokser frem ADD eller ADHD.
FAKTUM: ADHD finnes ikke bare hos barn. Vi har lært av en rekke gode oppfølgingsstudier gjennomført de siste tiårene at ADHD ofte varer livet ut. Over 70% av barna som har diagnosen ADHD vil fortsette å manifestere det fulle kliniske syndromet i ungdomstiden, og 15-50% vil fortsette å manifestere det fulle kliniske syndromet i voksen alder. Hvis de ikke blir behandlet, kan personer med ADHD utvikle en rekke sekundære problemer når de beveger seg gjennom livet, inkludert depresjon, angst, rus, akademisk svikt, yrkesmessige problemer, ekteskapelig uenighet og emosjonell nød. Hvis de behandles riktig, lever de fleste personer med ADHD produktive liv og takler rimelig godt symptomene sine.
Myte nr. 12: Metylfenidatresepter i USA har økt 600%.
FAKTUM: Produksjonskvotene for metylfenidat økte seks ganger; Imidlertid er DEA produksjonskvote et brutto estimat basert på en rekke faktorer, inkludert FDA estimater av behov, medikamentbeholdninger for hånden, EXPORTS og forventede salgssektorer. Man kan ikke konkludere med at en seks ganger økning i produksjonskvoter oversetter til en seks ganger økning i bruken av metylfenidat blant amerikanske barn noe mer enn man bør konkludere med at Amerikanere spiser 6 ganger mer brød fordi den amerikanske hveteproduksjonen økte seks ganger, selv om mye av kornet lagres for fremtidig bruk og eksport til land som ikke har hvete produksjon. Videre, av de rundt 3,5 millioner barna som oppfyller kriteriene for ADHD, er bare rundt 50% av dem diagnostisert og har stimulerende medisiner inkludert i behandlingsplanen deres. Det anslåtte antallet barn som tar metylfenidat for ADD foreslått i noen mediehistorier, registrerer ikke at metylfenidat også er foreskrevet for voksne som har ADHD, personer med narkolepsi og geriatriske pasienter som får betydelig utbytte av det for visse forhold forbundet med alderdom, for eksempel minne fungerer. (se Pediatrics, desember 1996, Vol. 98, nr. 6)
Vanlige myter om ADHD
Fra et britisk perspektiv: Med takk til Michelle Richardson (ADHD Nurse), Ryegate Children's Center.
Myte:
Barn vokser naturlig ut ADHD.
Faktum:
Hos noen barn reduseres den overaktive atferden ved ADHD i tenårene. Men uoppmerksomhet blir ofte mer utfordrende i ungdomsskoleårene når elevene må organisere lekseroppgaver og gjennomføre komplekse prosjekter. Noen barn opplever ikke symptomer på ADHD i voksen alder, mens noen opplever færre symptomer. Andre har ingen endring i symptomene sine fra barndom til voksen alder.
Myte:
ADHD er forårsaket av for mye hvitt sukker, konserveringsmidler og andre kunstige tilsetningsstoffer. Å fjerne disse tingene fra et barns kosthold kan kurere lidelsen.
Faktum:
Studier har vist at svært få barn med ADHD får hjelp av spesielle dietter. De fleste av barna som reagerer på dietter er veldig små eller har matallergier. Sukker og tilsetningsstoffer er utelukket som årsaker til ADHD.
Myte:
Dårlig foreldre er ansvarlig for ADHD atferd hos barn.
Faktum:
ADHD er en fysisk lidelse forårsaket av forskjeller i hvordan barnets hjerne fungerer. Angstproduserende faktorer, som familiekonflikter eller forstyrrelser, kan forverre lidelsen, men de forårsaker ikke den.
Vanlige myter om ADHD-stimulerende medisiner
Myte:
Barn som blir behandlet med stimulerende medisiner vil bli avhengige av eller vil være mer sannsynlig å misbruke andre medikamenter.
Faktum:
Stimulerende medisiner er ikke vanedannende når de brukes som anvist. Studier har vist adekvat behandling av ADHD kan redusere risikoen for rus.
Myte:
Barn må tas av stimulerende medisiner når de blir tenåringer.
Faktum:
Rundt 80% av barna som trenger medisiner, trenger dem som tenåringer.
Myte:
Stimulerende medisiner stunt vekst.
Faktum:
Selv om stimulerende medisiner kan forårsake en innledende, mild avtakelse av veksten, er denne effekten midlertidig. Barn som blir behandlet med ADHD-stimulerende medisiner når til slutt sin normale høyde.
Myte:
Barn bygger opp en toleranse for stimulerende medisiner. De ender opp med å trenge mer og mer av det.
Faktum:
Selv om medisinering til ditt barn kanskje må justeres innimellom, er det ingen bevis for at barn blir tolerante mot medisiner eller krever at mer av det skal være effektivt.
Andre bidragsytere til denne artikkelen: Becky Booth, Wilma Fellman, LPC, Judy Greenbaum, Ph. D., Terry Matlen, ACSW, Geraldine Markel, Ph. D., Howard Morris, Arthur L. Robin, Ph. D., Angela Tzelepis, Ph. D.
