Overlevelsesveiledning for foreldre med spiseforstyrrede barn
Cris Haltom, PhD., som har behandlet mange ungdommer og voksne med spiseforstyrrelser, er gjestetaler.
David er HealthyPlace.com-moderator.
Menneskene i blå er publikumsmedlemmer.
BEGYNNELSE:
David: God kveld. Jeg er David Roberts. Jeg er moderator for kveldens konferanse. Jeg ønsker alle velkommen til HealthyPlace.com. Konferansen vår i kveld har tittelen: "En overlevelsesguide for foreldre med spiseforstyrrede barn". Dette vil dekke barn vil lide av anorexia nervosa og bulimia nervosa.
Gjesten vår er Dr. Cris Haltom, PhD. Dr. Haltom har behandlet mange ungdommer og voksne med spiseforstyrrelser (anoreksi og bulimi), har trent ansatte i mentalhelseklinikken i behandling av spiseforstyrrelser og er gjesteforeleser om temaet spiseforstyrrelser ved Cornell University. Hun jobber også med foreldre for å hjelpe dem med å takle de emosjonelle påkjenningene ved å ha spiseforstyrrede barn.
God kveld Dr. Haltom og velkommen til nettstedet HealthyPlace.com. Jeg mottok rundt 20 e-poster i dag fra foreldre som ikke bare er bekymret for spiseforstyrrelsen barn, men også forklare hvilken innvirkning dette har hatt på deres liv og andre medlemmer av dem familier. Hva er erfaringen din, hva er den tøffeste delen av å overleve denne prøvelsen for foreldrene?
Dr Haltom: Å takle frustrasjonen fra et spiseforstyrret barn som er motstandsdyktig mot behandling og den langsiktige behandlingen.
David: Og det er en del av sykdommen. Mange ganger er ikke den syke klar over eller ønsker ikke å erkjenne at noe er galt. Hvordan er en forelder å takle det?
Dr Haltom: Foreldre må først erkjenne at de har rett til å uttrykke sine bekymringer og bekymringer overfor barna sine. En åpen og ærlig tilnærming til forsiktig å konfrontere et barn er viktig. Foreldre trenger å bruke "jeg" -utsagn når de konfronterer et motstandsdyktig barn og å lokalisere noe av atferden og tegnene de har observert, noe som antyder at det er et problem.
Foreldre bør nærme seg en spiseforstyrrelse som alle andre sykdommer. Det er en alvorlig sak, og de kan kommunisere det til barna sine. De kan også påpeke at det er fagpersoner som vil være forsiktige og støttende med dem i foreslått behandling.
David: Jeg vet at det er lett å si. Men mange foreldre blir møtt med barn som er åpenlyst bekjempende og insisterer på at ingenting er galt. Foreldre forteller barnet at hun / han trenger hjelp, og barnet sier "ingen vei." Hva så?
Dr Haltom: Flott spørsmål. Foreldre kan forvente motstand og sinne. Som du sa er det ofte en del av lidelsen. Det kan ofte være nyttig å ta et barn til lege. Fordi spiseforstyrrelser også har en medisinsk komponent, er det ofte tydelige tegn som vil bli hentet på et legekontor. Det er vanskelig for et barn å tilbakevise medisinsk bevis. I tilfelle barnets sikkerhet blir truet, kan det hende at et barn må ledsages til nødssituasjonen rom på et sykehus hvor både en psykisk helse og medisinsk fagperson kan vurdere situasjonen for sikkerhet.
Jeg vil også påpeke at det ikke er noe galt med sinne. Under et barns sinne er noen viktig kommunikasjon om hvorfor de har problemer. Og under sinne er vanligvis vondt og / eller frykt.
David:Dr. Haltom, her er noen få spørsmål fra publikum:
PattyJo: Siden mange av spiseforstyrrelser som har et 'skyldkompleks' uansett, hvordan kan en foreldre uttrykke bekymring uten å utløse spiseforstyrrelsen? Jeg fant ut at spiseforstyrrelsen 'snakket' for datteren min omtrent 80% av tiden i hennes laveste vekt. Jeg fant ut at selv ved 62 lbs, måtte vi "tvinge" datteren vår til et døgnbehandlingsanlegg.
Dr Haltom: Siden spiseforstyrrelsen ofte er den primære måten et barn takler, er det ofte vanskelig å unngå å trigge spiseforstyrrelse symptomer. Generelt er det best å ikke gå på eggeskall med barnet ditt selv om du er opptatt av å forårsake skyld.
Emerald Angel: Hva om du (barnet eller foreldrene) ikke har råd til å få hjelp?
Dr Haltom: Et viktig skritt for foreldre er å utdanne deg om spiseforstyrrelser. Det er nå utmerket online informasjon på en rekke nettsteder (inkludert denne) om spiseforstyrrelser. Det er også en rekke nasjonale organisasjoner (f.eks. National Association of Anorexia and Related Eating Disorders eller ANAD) som fungerer som henvisningskilder til lavprisbehandling. Disse organisasjonene har alle nettsteder.
Dessuten vil din lokale psykiske helseklinikk og barnelege mest sannsynlig kunne hjelpe deg. Nyere studier har vist at leger i primæromsorgen, når de er utdannet om spiseforstyrrelser, er viktige medlemmer av behandlingsteamet.
David: Hvis du ikke har vært på hovednettstedet HealthyPlace.com ennå, inviterer jeg deg til å ta en titt. Det er over 9000 sider med innhold. Sjekk ut Spiseforstyrrelser fellesskap.
Her er et spørsmål jeg har fått fra flere foreldre: Er det virkelig noe som heter "ekte utvinning"? Eller er det som alkoholisme, hvor du på en måte alltid er i bedring?
Dr Haltom: Det kommer an på hvilken skole av behandlingsspesialister du snakker med. Avhengighetsleiren antyder at når du først har en spiseforstyrrelse, fortsetter du å komme deg. Imidlertid er det mange som tror at mennesker med spiseforstyrrelser kan og gjøre komme seg etter spiseforstyrrelser. Rundt 50% av mennesker med spiseforstyrrelser rapporterer at de er blitt kurert etter å ha kommet seg.
David: Mange går imidlertid igjen med tilbakefall. Også det kan være veldig stressende og ha på seg, det er jeg sikker på.
Dr Haltom: Ja, mange mennesker tilbakefall. Mange ganger er det på grunn av ufullstendig behandling. Etter intensiv behandling forlater personer som har nådd normal vekt og / eller er fri for svekkende symptomer behandlingen i hva Jeg kaller "svevemodus." De svever mellom fortsatt å ha forstyrret spising og å være sunne med problemer med å spise og kroppsbilde.
Behandling for spiseforstyrrelser kan vare fra seks måneder til to år. Noen ganger, som ved kronisk anoreksi, kan behandlingen gå på lang sikt. Under utvinning kan det være en periode med god helse bare for å bli fulgt av midlertidig tilbakefall. Denne ujevne fremgangen er å forvente i behandlingen. Og den ujevne restitusjonsprosessen kan være frustrerende for forventningsfulle og håpefulle foreldre som desperat ønsker å se barnet sitt komme seg.
David: Så for foreldre er det en viktig ting å huske på, selv etter å ha vært i utvidet behandling, enten det er inn- eller ut-pasient, er det viktig å få oppfølgende behandling og overvåking. Bare fordi barnet ditt sier at hun / han er bedre, betyr det ikke at det er slik.
Her er noen publikumsspørsmål:
camkai: Jeg har en tiåring som er 8 måneder fra spiseforstyrrelsen hennes. Ser du yngre barn med dette problemet?
Dr Haltom: Ja. Rundt 10% av ungdommer som får diagnosen en spiseforstyrrelse rapporterer om sykdomsdebut i en alder av ti år eller yngre.
JEN 1: Datteren min er i behandling nå. Når hun kommer hjem, hvor mye av en rolle skal jeg spille for å forsikre at hun holder seg på rett vei? Bør jeg være med å overvåke? Hun er 19 og bor hjemme.
Dr Haltom: Det høres ut som om barnet ditt er i løpet av en dag eller behandling av spiseforstyrrelser på sykehus program hjemmefra. Min gjetning er at personalet som jobber med henne er eksperter på behandling av spiseforstyrrelser. De vil lede deg når det gjelder overvåking.
David: Et av spørsmålene jeg fikk var at selvfølgelig spiseforstyrrelser er en "fysisk ting", men kan en person noen gang komme seg fra de "mentale aspektene" som førte til det?
Dr Haltom: Ja. Mennesker kan komme seg fra atferden, emosjonelle problemer, dårlig kroppsbilde, forvrengt tro og holdninger som førte til og opprettholdt spiseforstyrrelsen.
lyn: Kan du gi noen råd om forebygging for de av oss som fortsatt har yngre barn?
Dr Haltom: Et topp råd er følgende: Lær barn å "lytte til kroppene sine" når det kommer til spisevaner, sult, etc. Generelt sett ønsker vi å lære barn å ta hensyn til interne signaler om å spise og sult.
chloe: Tror du at sykehusinnleggelse er nødvendig? Kan en ungdom behandles vellykket hjemme?
Dr Haltom: I denne epoken med minimale forsikringsfordeler som er tilgjengelige for dyre behandlinger (ofte rundt $ 1000 per dag for godt ambulant behandling), det er stadig flere som bruker intensive polikliniske tjenester for å behandle spising lidelser. Når det er en medisinsk nødsituasjon, som hjerterytmier, spiserør i tarm, og andre medisinske problemer, kan selvfølgelig sykehusinnleggelse være absolutt nødvendig.
Luvem: Hvorfor anbefaler terapeuter og ernæringsfysiologer at foreldre ikke diskuterer matspørsmål?
Dr Haltom: Mange unge i bedring trenger å lære å lytte til interne signaler og ta autonome beslutninger om valg av mat. Det er en del av utvinningsprosessen i mange tilfeller. Fokusering på mat er ofte ikke å fokusere på de viktigste problemene - de underliggende spørsmålene som identitetsforvirring og et utall andre bekymringer er viktigere å fokusere på.
På den annen side er de fleste av dem interessert i å fremme sunne spisevaner i et barns hjem. Det kan kreve litt snakk om mat. For eksempel er en vanlig anbefaling å sørge for at de er en familievaner å spise tre ganger om dagen og spise minst ett måltid sammen. En vanlig anbefaling er også å ha et sunt utvalg av mat tilgjengelig i hjemmet. Det kan være litt "matprat" om hvilke matvalg forskjellige familiemedlemmer ønsker i hjemmet.
David: Du har et program som du kaller en "anorexia survival guide for foreldre". Kan du forklare det mer detaljert?
Dr Haltom: Dette er et program som bruker virtuelle modaliteter - datamaskin, telefon og faks - for å koble foreldre til psykologisk og pedagogisk læring om barnas spiseforstyrrelse. Jeg har et gratis månedlig nyhetsbrev som kan abonneres på min hjemmeside. Og jeg har begynt å tilby teleglass til foreldre som går i 4 til 6 uker, en time per uke. Foreldre kobles sammen via en telefonbrolinje, og jeg lærer klassen. Foreldre kan både lære og støtte hverandre.
Tanken er å forsørge foreldre mens barnet deres er i behandling. Klassene og nyhetsbrevet er et supplement, ikke en erstatning for behandling av et team av fagfolk.
Jackie: Hva er identitetsforvirring?
Dr Haltom: Ungdom er ofte i ferd med å utvikle identitetene sine. Det vil si at de er i ferd med å finne ut hva deres personlige verdier er, hva deres valgte jevnaldrende gruppe er (hvem de identifiserer seg med, for eksempel idrettsutøvere), hva deres seksuelle legning er, hva deres karriere ambisjoner er, etc.
Barn velger sine verdier, karriere ambisjoner, valgte interesseområder og utdanningsmål. Alt dette kan være veldig overveldende. Som et resultat er det noen ganger behov for å føle seg spesiell eller ha kontroll over livene sine når alt rundt dem ser ut til å være et stort spørsmål og vanskelige sett av beslutninger. En måte å være i kontroll på er å kontrollere kroppen og spise. Eller en måte å føle seg spesiell på er å være den tynneste på skolen.
Luvem: Hvordan kan en forelder vise sin bekymring og støtte for barnet sitt uten å høres "kontrollerende"?
Dr Haltom: Vær en god lytter. Være tilgjengelig for å snakke. Ikke vær for sondering eller dømmende. Mange unge mennesker med spiseforstyrrelser ønsker å bli "forstått" av familiene. Å vise empati er også en god måte å trekke frem et barn og vise støtte. En foreldre kan bruke reflekterende lytting, og de kan spørre om hvordan et barn kan føle det. De kan for eksempel si, "Det må ha skadet følelsene dine."
David: En publikums kommentar til poenget:
lyn: Ikke så lett å ikke undersøke i disse dager med unge mennesker.
PattyJo: Hva med medisiner, hva er effektivt for anoreksi? Og skal en forelder være mottakelig for medisinbehandling for barnet sitt? (medisiner mot spiseforstyrrelser)
Dr Haltom: Fordi absorpsjon av medisiner noen ganger påvirkes av spiseforstyrrelsesatferd, f.eks. Sult og dårlig ernæring eller oppkast i nærheten av det tidspunktet medisinering er tatt, vil en lege bestemme når det er riktig tidspunkt å gi medisiner inntreffer. Og legen som forskriver, lytter ofte til den psykiske helsepersonellet (med mindre det er en psykiater som både forskriver og behandler) om hvilke psykiske helsetilstander som kan ligge til grunn for et spising lidelse.
chloe: Datteren min ble satt på antidepressiva, Zoloft, og vi har sett enorme fremskritt i depresjonen som fulgte hennes spiseforstyrrelse.
Dr Haltom: For eksempel er det veldig vanlig at unge mennesker med spiseforstyrrelser lider av depresjon. Også sosial angst og tvangslidelse (OCD) er ofte en del av det kliniske bildet. Og rus er en vurdering. Medisinen som velges vil adressere de kliniske psykiatriske problemene. Det er noen bevis for at visse antidepressiva medisiner vil dempe appetitten for de som overstadig. Noen ganger gis det også medisin mot gastrointestinale problemer som oppstår med spiseforstyrrelser.
Kort sagt, foreldre bør være forberedt på å håndtere spørsmålet om medisiner når barnet deres skal behandle en spiseforstyrrelse.
David: Det begynner å bli sent. Jeg vil takke Dr. Haltom for å være her i kveld. Det var mye god informasjon og jeg setter pris på publikums deltagelse. Hjemmesiden vår er www.healthyplace.com. Jeg inviterer alle til å ta en titt rundt seg. Takk igjen Dr. Haltom for at du kom i kveld. God natt alle sammen.
Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler eller støtter ingen av forslagene til vår gjest. Faktisk oppfordrer vi deg sterkt til å snakke om behandlingen, behandlingen eller forslagene med legen din FØR du implementerer dem eller gjør endringer i behandlingen.
![[Selvtest] ADHD-symptomer hos kvinner](/uploads/acceptor/source/74/2020-01-06_22.41.59.jpg)
