Er det ADHD eller bipolar lidelse?

Barn og unge med ADHD viser atferd som ligner på dem Bipolar lidelse (BPD) - så det å stille riktig diagnose er ofte vanskelig, men kritisk viktig.

Diagnose dikterer behandling, og feil medisiner kan faktisk forverre symptomene på disse forholdene. Å komplisere saker ytterligere er det faktum at omtrent halvparten av barna som har BPD også kan ha ADHD, noe som betyr at klinikere ofte må finne ut om begge problemene eksisterer.

Det er en vanskelig samtale fordi lidelsene ofte ser like ut, men av forskjellige underliggende årsaker. Barn og ungdom med ADHD kan være fysisk aktive, hvis ikke veldig aktive. De kan være uoppmerksomme på grunn av deres distraherbarhet og ser ut til å ha vanskeligheter med å holde seg til en eller annen tanke eller oppgave. Impulsivitet kan føre til upassende oppførsel og raske visninger av sinne. De samme symptomene gjelder ofte for barn og unge med BPD.

I en "hypoman" eller "manisk" tilstand eller humør, kan bipolare barn og unge være like fysisk aktive som de med ADHD. De kan også være uoppmerksomme i denne tilstanden fordi tankene deres løper fra tanke til tanke. Et deprimert humør kan gjøre dem uoppmerksomme, og som de med ADHD kan BPD-ungdom oppføre seg upassende eller vise sinne raskt. Forskjellen er at deres sinne er drevet av humør, ikke impuls.

Å stille diagnosen innebærer å finne ut hva som driver oppførselen. Klinikere gjør dette ved både å observere atferden og få en historie med utbruddet og mønsteret.

Å observere barnets atferd

Barnet eller ungdommen med ADHD har det hele tiden. De vil vise en eller flere av tre kroniske eller tilstedeværende atferd: hyperaktivitet, impulsivitet og / eller uoppmerksomhet / distraherbarhet i de fleste situasjoner.

Derimot er BPD preget av sykluser av humøretilstander, snarere enn av konsistent atferd. BPD-individet kan bevege seg frem og tilbake mellom å være trist eller deprimert til normalt humør til eufori og det som kalles en hypoman eller manisk tilstand.

Når de er maniske, kan de beskrive tankene sine som "racing." Humøret deres kan svinge fra affabilitet til ekstremt raseri, ofte med eksplosivt sinte reaksjoner. Disse humørsvingningene kan gjenta seg flere ganger - så mange som 20 eller flere ganger om dagen. Uten advarsel kan barnet bli trist, så veldig lykkelig eller morsomt, og så rasende så raskt at observatører blir igjen og klør seg i hodet.

Få en historie om atferden og mønsteret deres: ADHD er til stede ved fødselen, og er kronisk og gjennomgripende. Foreldre vil ofte beskrive barnets hyperaktivitet, uoppmerksomhet og / eller impulsivitet som å ha vært tydelig siden tidlig barndom, som å ha vært et problem i løpet av hvert leveår, og som å dukke opp på skolen, hjemme, aktiviteter og med jevnaldrende.

BPD er annerledes. Starten er vanligvis senere (mellom alderen åtte og tolv år), og atferden er mer syklisk enn kronisk; det vil si at de ikke er konsekvent til stede og sjelden er de til stede i alle situasjoner.

Innhenting av pålitelig familiehistorie kan også bidra til å bestemme diagnosen; begge lidelsene har en sterk genetisk komponent. I alle fall krever det en kompetent, velopplært psykisk helsevernperson for barn og unge for å ringe dette kompliserte anropet.

Siden medisiner sannsynligvis vil være nødvendig for en av tilstandene, bør en lege være involvert i å bekrefte diagnosen og utvikle en behandlingsplan. Målrettede psykoterapier er nyttige for begge lidelsene, og bør administreres av en lege eller annen psykisk helsepersonell som spesialiserer seg på å behandle disse tilstandene.

Oppdatert 12. juli 2019