Vanlige spørsmål om ADHD: Fakta om ADHD og hvordan det diagnostiseres

Antall oppmerksomhetsunderskudd (ADHD eller ADD) diagnosene fortsetter å klatre jevnlig i USA, opp fra 7,8 prosent i 2003 til 11 prosent i 2011. Til tross for det økende antallet personer med ADHD, er det fremdeles en mye misforstått tilstand som er belastet av myter, for eksempel, "du kan ikke ha ADHD hvis du ikke er hyper, "og" alle vokser ut av ADHD etter hvert. "Faktum er at det er en sammensatt lidelse med forskjellige symptomer som morf og vedvarer gjennom voksen alder for mange mennesker. Her er fakta om ADHD.

I mange år var ADD det akronymet som vanligvis brukes til å beskrive Attention Deficit Disorder uten hyperaktivitet - den først og fremst uoppmerksom undertypen. Imidlertid er ADHD nå den offisielle medisinske forkortelsen for Attention Deficit Disorder, enten personen er hyperaktiv eller ikke. Det siste Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser - 5. utgave (DSM-V) - bestemmer at alle presentasjoner av oppmerksomhetsunderskudd kalles ADHD. Medisinske fagpersoner definerer i dag ytterligere ADHD-diagnoser ved å kvantifisere alvorlighetsgraden som mild, moderat eller alvorlig, og ved å merke presentasjonen av den:

• Primært Uoppmerksom type: Personer med uoppmerksom ADHD gjør uforsiktige feil fordi de har problemer med å opprettholde oppmerksomhet, følge detaljerte instruksjoner og organisere oppgaver og aktiviteter. De er glemte, blir distrahert av ytre stimuli, og mister ofte ting.

• Primært Hyperaktiv-impulsiv type: Mennesker med hyperaktivt ADHD vinker ofte, surrer og sliter med å sitte. De ser ut til å fungere som om “drevet av en motor” og ofte snakker og / eller løper rundt for mye. De avbryter andre, utsletter svar og sliter med selvkontroll.

• Kombinert type: Personer med ADHD av kombinert type viser seks eller flere symptomer på uoppmerksomhet, og seks eller flere symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet.

ADHD, først og fremst uoppmerksom	ADHD, hyperaktiv-impulsiv	ADHD, kombinert type
Uoppmerksom / dårlig oppmerksomhetsspenn	X	X
Impulsiv og / eller hyperaktiv	X	X

Attention Deficit Hyperactivity Disorder, eller ADHD (tidligere kjent som ADD), er definert i DSM-V som “et vedvarende mønster av uoppmerksomhet og / eller hyperaktivitetsimpulsivitet som forstyrrer fungerer eller utvikling, har symptomer som er tilstede i to eller flere omgivelser (f.eks. hjemme, på skolen eller arbeid; med venner eller familie; i andre aktiviteter), og påvirker sosial, akademisk eller yrkesmessig funksjon negativt. "

ADHD-symptomene listet nedenfor (hentet fra DSM-V) må begynne med 12 år, men kan fortsette i hele voksen alder. For å fortjene en diagnose, må en pasient demonstrere minst seks av følgende symptomer i seks måneder eller lenger i minst to omgivelser - for eksempel hjemme og på jobb.

Symptomer på uoppmerksomhet

• Unnlater ofte å følge nøye med på detaljer eller gjør uforsiktige feil i skolearbeid, arbeid eller andre aktiviteter
• Har ofte problemer med å opprettholde oppmerksomhet i oppgaver eller lekeaktiviteter
• Ofte ser ikke ut til å lytte når det snakkes direkte
• Følger ofte ikke instruksjonene og unnlater å fullføre skolearbeid, gjøremål eller oppgaver på arbeidsplassen (ikke på grunn av opposisjonell atferd eller manglende forståelse av instruksjoner)
• Har ofte problemer med å organisere oppgaver og aktiviteter
• Unngår ofte, misliker eller er motvillige til å delta i oppgaver som krever vedvarende mental innsats (for eksempel skolearbeid eller lekser)
• Mister ofte ting som er nødvendig for oppgaver eller aktiviteter (f.eks. Leker, skoleoppgaver, blyanter, bøker eller verktøy)
• Er ofte lett distrahert av fremmede stimuli
• Er ofte glemsk i daglige aktiviteter - også de personen utfører regelmessig (f.eks. En rutinemessig avtale)

Symptomer på hyperaktivitet / impulsivitet

• Ofte vinkler med hender eller føtter, eller surrer i setet
• Forlater ofte sete i klasserommet eller i andre situasjoner der det forventes å sitte igjen
• Kjør ofte eller klatrer for mye i situasjoner der det er upassende (hos ungdommer eller voksne, kan være begrenset til subjektive følelser av rastløshet)
• Har ofte problemer med å spille eller delta i fritidsaktiviteter rolig
• Er ofte "på farten" eller fungerer ofte som om "kjørt av en motor"
• Snakker ofte overdrevent
• Uklare ofte svarene før spørsmål er fullført
• Har ofte vanskeligheter med å vente på sving
• Avbryter eller inntrenger ofte andre (f.eks. Rumper i samtaler eller spill)

Kan en person ha ADHD uten å være hyperaktiv?

I motsetning til populær myte, kan et individ ha ADHD og ikke være hyperaktiv. Denne typen ADHD er diagnostisert som ADHD, først og fremst uoppmerksom.

Er ADHD en "ny" diagnose?

Nei. Selv om det ikke alltid er kjent som ADHD eller ADD, er denne uoppmerksomme / impulsive-hyperaktive atferdsgruppen blitt gjenkjent i medisinsk samfunn siden 1902 med så elskende navn som “Defect of Moral Control”, “Minimal Brain Damage” og “Hyperkinetisk Lidelse.”

Hvordan diagnostiseres ADHD?

Selv om det ikke er noen test for å kontrollere for ADHD, vil en dyktig kliniker bruke flere vurderinger, evalueringer og intervjuer for å veilede ham eller henne til å gjennomføre en omfattende evaluering for en nøyaktig diagnose.

For å avgjøre om du eller barnet ditt har det ADHD-symptomer oppført i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser-V (DSM-V), vil en dyktig kliniker begynne med å gjennomgå kriteriene ovenfor og gjennomføre et grundig klinisk intervju ved bruk av en eller flere standardiserte ADHD-vurderingsskalaer.

De fleste kliniske intervjuer inkluderer en eller flere av ADHD-vurderingsskalaene, så vel som andre tester. En riktig ADHD-test skal gjøre to ting: bestemme om en person har ADHD og utelukke eller identifisere andre problemer - lærevansker, auditive prosesseringsforstyrrelser, autisme, angst eller humørsykdommer. Avhengig av legen din bekymringer, kan testene ta fra en time til mer enn åtte timer og kan kreve flere avtaler. Tester som brukes til å diagnostisere ADHD inkluderer:

ADHD-skalaer er spørreskjemaer som identifiserer spesifikke symptomer på ADHD som kanskje ikke dukker opp i det kliniske intervjuet. Svar på spørsmålene kan avsløre hvor godt en person fungerer på skolen, hjemme eller på jobben. Vekten er spesielt formatert for barn, ungdom og voksne. Ulike vurderingsskalaer er designet for å identifisere ADHD-symptomer i forskjellige innstillinger. De vanligste er Connors Foreldre- og lærervurdering og Vanderbilt Assessment Scale - fullført av foreldre og lærere - for diagnostisering av barn, og Voksen selvrapporteringsskala for voksne for diagnostisering av voksne.

Etterretningstester er en standard del av mest grundige nevropsykoedukuerende evalueringer fordi de ikke bare måler IQ, men også kan oppdage visse lærevansker som er vanlige hos personer med ADHD.

Bredspektret skala skjerm for sosiale, emosjonelle og psykiatriske problemer, og de kan bli beordret hvis en lege mistenker at pasienten har angst, tvangstanker, eller en annen tilstand i tillegg til ADHD.

Test av spesifikke evner - språkutvikling, ordforråd, minnet om minne, motoriske ferdigheter - skjerm for lærevansker eller andre prosesseringsproblemer. Legen kan anbefale spesifikke tester delvis basert på hvilke oppgaver du eller barnet ditt synes er enkelt eller vanskelig.

Datatester blir populære fordi pasienter liker å ta dem, og fordi de kan lete etter oppmerksomhets- og impulsivitetsproblemer, som er vanlig hos personer med ADHD. Disse "kontinuerlige ytelsestester" (CPT) utfordrer pasienten til å opprettholde oppmerksomhet. En serie visuelle mål vises på skjermen, og brukeren reagerer på spørsmål mens datamaskinen måler hans eller hennes evne til å fortsette med oppgaven. I praksis har noen eksperter funnet ut at disse testene er bedre til å identifisere impulsive symptomer og mindre vellykkede med å flagge symptomer på uoppmerksomhet. De Tova og Koblinger CPT er de vanligste.

Hjerneskanninger. Neuro-imaging prosedyrer, som positron emission tomography (PET) skanninger, SPECT skanninger og magnetisk resonans imaging (MRI), har lenge vært brukt i forskningsstudier av ADHD. Men bruken av dem til diagnostisering av ADHD er ennå ikke vitenskapelig bevist, og er ikke vanlig.

Det er ikke lett å finne en kvalifisert ADHD-ekspert. Hvis legen din ikke kan foreslå noen, kan du kontakte det lokale kapitlet av CHADD (chadd.org) for råd og henvisninger. Den beste ADHD-spesialisten - enten han eller hun er psykiater, psykolog, pediatrisk nevrolog eller fastlege - vil ha hatt mange års erfaring med å diagnostisere og behandle ADHD. Det første møtet med en ADHD-ekspert bør være langvarig. Det bør starte med en lang diskusjon for å hjelpe henne å bli kjent med deg eller barnet ditt, og det bør ta en detaljert titt på problemene og utfordringene som førte til at du søkte en evaluering.

Hvor mange mennesker har ADHD?

Ifølge Center for Disease Control and Prevention (CDC)omtrent 11% av barn i alderen 4-17 år i USA fikk diagnosen ADHD innen 2011. National Institutes of Health sier at omtrent 4% av amerikanske voksne har en diagnose av ADHD. Det er omtrent 14,4 millioner amerikanere totalt.

Kan ADHD kureres?

Det er ingen kur mot ADHD - den kan behandles, men behandling er ikke en kur. Selv under behandlingen har pasienter fortsatt ADHD, og ​​symptomene kan komme tilbake hvis behandlingen avbrytes eller avbrytes.

Anbefalt behandling inkluderer stimulerende eller ikke-stimulerende medisiner, terapi og en eller annen form for atferdsmodifisering. American Academy of Pediatrics anbefaler medisiner eller atferdsterapi, ideelt sett begge sammen, som den optimale ADHD-behandlingen for barn i skolealder.

Vokser folk ut ADHD?

Mens ADHD en gang ble betraktet som en barndomsforstyrrelse, antas det nå ADHD fortsetter til voksen alder for så mange som 75% av barna med lidelsen.

Fram til dette antok de fleste forskere at når ADHD ble diagnostisert i voksen alder, det ganske enkelt ble savnet i barndommen. Nå lurer imidlertid forskere på om det kan være en form for ADHD som vokser fra hverandre, helt adskilt fra oppmerksomhetsunderskudd fra barndommen.

To nye studier antyder at ADHD hos voksne ikke bare er en fortsettelse av ADHD i barndommen, men faktisk en egen forstyrrelse med en egen utviklingstidslinje. Og dessuten kan ADHD for voksne faktisk være vanligere enn barndom. Begge disse funnene flyr i møte med den nåværende folkelige troen, og ber om å bli bekreftet med mer forskning.

De to studiene, publisert i juli 2016-utgaven av JAMA Psykiatri (Kan være oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelse oppstår i voksen alder og Oppmerksomhetsunderskudd / hyperaktivitetsforstyrrelser fra barndom til ung voksen alder), brukte lignende metodikk og viste ganske like resultater. Begge fant at en høy prosentandel av de som ble diagnostisert med ADHD i voksen alder ikke hadde nok symptomer i barndommen til å rettferdiggjøre en ADHD-diagnose.

I tillegg har vedvarende stereotyper om ADHD historisk sett betydd at individer med uoppmerksomme symptomer sjelden blir diagnostisert nøyaktig ved første forsøk. Spesielt mange kvinner fikk aldri diagnosen ADHD som barn, men lærte det senere i livet deres symptomer på angst, depresjon eller funksjonsunderskudd sporer faktisk tilbake til oppmerksomhet underskudd.

Er det et biologisk grunnlag for ADHD?

Ja. Tilgjengelig bevis tyder på at ADHD er genetisk.

• Barn som har ADHD har vanligvis minst en nær slektning som også har ADHD.
• Og minst en tredjedel av alle fedre som hadde ADHD i ungdommen, har barn med oppmerksomhetsunderskudd.
• Flertallet av identiske tvillinger deler egenskapen.

Mye om ADHD - inkludert den nøyaktige årsaken til lidelsen - er fremdeles ukjent. Vi vet at ADHD er en hjernebasert, biologisk lidelse. Studier av hjerneavbildning viser at hjernemetabolismen hos barn med ADHD er lavere i områdene i hjernen som kontrollerer oppmerksomhet, sosial vurdering og bevegelse.

Har ADHD forskjellige grader av alvorlighetsgrad?

Ja. Noen mennesker som har ADHD-symptomer, berøres bare mildt. Andre er bokstavelig talt hjemløse fordi de ikke kan beholde en jobb, de har rusproblemer eller avhengighet, eller de har andre synlige tegn på ubehandlet ADHD. Når diagnostisert, har ADHD nå ofte en klassifisering av mild, moderat eller alvorlig.

Er det forskjellige former for ADHD?

Det er bare en offisiell diagnose, men den inkluderer underkategorier: Primært uoppmerksom, primært hyperaktiv-impulsiv eller kombinert type. Noen forskere og klinikere har begynt å gjøre distinksjoner basert på måtene ADHD fremstår hos forskjellige mennesker. I følge Daniel G. Amen, M.D., ADHD er gjenkjennelig i syv forskjellige undertyper, inkludert overfokusert ADD og Temporal Lobe ADD. Lynn Weiss, Ph. D., bruker tre kategorier for å beskrive ADHD-diagnoser. Dette arbeidet er noe kontroversielt, men det påpeker det faktum at ADHD påvirker forskjellige mennesker på forskjellige måter.

Er det kjønnsforskjeller i ADHD?

Ja. Kvinner er like sannsynlige som menn å ha ADHD, men den siste forskningen antyder at ADHD forårsaker dem til og med større emosjonell uro - delvis fordi stereotypier antyder at ADHD er en lidelse for gutter bare. Følgelig er kvinner med tilstanden mer sannsynlig enn deres mannlige kolleger å gå udiagnostisert (eller feildiagnostisert), og mindre sannsynlig å få passende behandling. Mange kvinner med ADHD lever i flere tiår og tenker at de er deprimerte, stumme eller dumme - sårende etiketter tildelt dem i årevis.

Det er mer sannsynlig at menn har ADHD med hyperaktivitet. Det er mer sannsynlig at kvinner viser uoppmerksomme symptomer, selv om det er verdt å merke seg at alle tre undertypene finnes hos kvinner og menn.

Oppdatert 3. oktober 2019