Emosjonell ustabilitet: Et kjernesymptom på ADHD?

Emosjonell dysregulering - eller manglende evne til å modulere og regulere følelser - sees ofte hos mennesker med ADHD, starter i barndommen og varer godt til voksen alder. Imidlertid er det ikke oppført som et symptom på ADHD i DSM-V, som i økende grad har fokusert på hyperaktivitet, impulsivitet og uoppmerksomhet. Ny forskning - og en ny rapport basert på langsiktige studier av ADHD - tar sikte på å endre det.

Rapporten, presentert av Philip Asherson, Ph. D., på den femte verdenskongressen om oppmerksomhetsmangel, antyder at selv om emosjonell ustabilitet ikke er unik for personer med ADHD, presenterer en "unik kilde til svekkelse hos disse pasientene", og bør behandles som et kjernesymptom på lidelsen - spesielt fordi den reagerer så bra på behandling.

Følelsesmessig dysregulering pleide å bli betraktet som et kjernesymptom på ADHD, bemerket Asherson. Imidlertid, da leger (og DSM) begynte å konsentrere seg mer om hyperaktivitet og uoppmerksomhet, ble emosjonelle symptomer faset ut av diagnoseprotokollen. Dette er dårlige nyheter for ADHD-pasienter, sier Dr. Asherson, siden emosjonelle vansker i stor grad bidrar til svekkelser i hjemmelivet, skolens omgivelser og karrierer.

For å støtte teorien hans om at emosjonell ustabilitet er en kjernedel i ADHD - og at den kan behandles - Asherson og hans teamet undersøkte fanger med ADHD, plasserte noen av dem på metylfenidat og vurderte forbedring etter 12 uker. For de aller fleste fangene var det betydelig forbedring av alle aspekter av Conners Adult ADHD Rating Scale, som dekker symptomer på uoppmerksomhet og hyperaktivitet.

Ashersons team målte også emosjonelle symptomer ved å bruke emosjonelle dysreguleringsskalaer av Wender-Reimherr-intervjuet for ADHD for voksne. Etter 12 uker med å ta metylfenidat - uten tilleggsmedisiner eller terapistrategier - viste fangene alle betydelig forbedring emosjonelle symptomer også, noe som indikerer at emosjonell dysregulering svarer til standard ADHD-behandling, så vel som hyperaktivitet og uoppmerksomhetssymptomer gjøre.

Asherson erkjenner at emosjonell dysregulering ikke er unik for ADHD - faktisk er det vanlig for mange psykiske lidelser. Men dens utbredelse hos ADHD-pasienter kan gi leger et ekstra stykke av puslespillet når de prøver å drille ut en kompleks diagnose.

"Som kliniker, og spesielt i voksenpsykiatri, der folk er mindre kjent med ADHD, hvis de gjør det se stemningsinstabilitet, de vil ofte tenke [humørsykdommer] eller personlighetsforstyrrelse, ”sa Asherson. "De glemmer at ADHD også kan forårsake det."

Oppdatert 10. januar 2018