Foreldre og leger passer på: De skjulte farene ved kroniske tic-forstyrrelser

25. oktober 2016

Barn med kronisk tic lidelser som Tourette Syndrome kan være mer utsatt for selvmordstanker eller atferd enn sine jevnaldrende, en ny studien finner - og risikoen øker etter hvert som tics blir mer alvorlige, eller hvis barnet er utsatt for angrep av raseri.

Studien, som ble presentert på det 63. årsmøtet i American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, så på 296 barn - hvorav 196 hadde kronisk tic lidelse eller Tourettes syndrom - med en median alder av 12 år. Barna, så vel som foreldrene, deltok i strukturerte diagnostiske intervjuer for å vurdere for tilstedeværelsen av selvmordstanker eller atferd, samt alvorlighetsgraden og varigheten av tics.

Blant barna med kroniske tic-lidelser hadde 9,7 prosent opplevd selvmordstanker eller -atferd på vurderingstidspunktet - sammenlignet med bare 3 prosent av kontrollgruppen. Forskjellen holdt opp uavhengig av barnets alder, sa forskerne. Alvorlighetsgraden av tics hadde en betydelig effekt på barnets risiko - jo verre tics, jo mer sannsynlig opplevde barnet selvmordstanker.

Den største indikatoren på at et barn med kronisk tic lidelse vil oppleve selvmordstanker eller atferd, var raseri: 32 prosent av ungdommene med selvmordstanker eller atferd rapporterte om høye frekvenser av sinne, sinne og frustrasjon. Rundt 25 prosent av alle barn med Tourette-syndrom opplever plutselige eksplosive sinneutbrudd - mer vanlig kjent som “raserieanfall” - og dette symptomet så ut til å overlappe mest med risikoen for selvmordsatferd, mener forskerne sa.

Tourette-syndrom og kroniske tic-lidelser forekommer ofte sammen med OCD eller angst, og forskerne forventet at disse trekkene skulle spille en rolle i risikoen for selvmordsatferd. Til sin overraskelse var lenken imidlertid mindre tydelig. "Det er virkelig mer aggresjon," sa Joseph McGuire, Ph. D., en klinisk instruktør ved Semel Institute for nevrovitenskap og menneskelig atferd ved University of California, Los Angeles, hovedforfatter av studere. "Det er litt mer av den impulsive eller eksplosive atferden," i motsetning til angst eller OCD-symptomer.

Selv om det ikke er noen data om hvor mange barn med kroniske tic-lidelser som faktisk dør av selvmord, sa McGuire: "Omtrent 1 av 10 av [disse] ungdommene vil oppleve en selvmordstankegang eller -atferd." Leger må være på utkikk etter denne atferden hos barn med kronisk tic lidelse - spesielt hvis barnet også opplever raserieangrep, impulsive handlinger eller har et alvorlig nivå av angst.

"Når ungen scorer høyt på disse [tiltakene]," sa han, "vil du undersøke litt dypere."

Oppdatert 10. juli 2017