Behandling for symptomene på bipolar lidelse

I dagene og ukene etter a diagnose av bipolar lidelse, lettelse er en vanlig følelse. Endelig har du en forklaring på den emosjonelle berg- og dalbanen som har snudd livet ditt opp ned og høyre side opp igjen i så mange år. Å kjenne til svaret kan føles trøstende, spesielt for de som har blitt feildiagnostisert eller feilbehandlet tidligere.

Kanskje mer vanlig er følelser av frykt, forvirring og bekymring. Hvilken behandlingsplan vil fungere best? Trenger du å gå på medisiner? Er terapi et alternativ? Skal noe til og med jobbe? Det kan føles overveldende.

Heldigvis behandling for bipolar lidelse er ganske grei, og har vist seg svært effektiv i de fleste tilfeller. De beste behandlingsplanene innebærer vanligvis en kombinasjon av medisiner og terapi - spesielt en spesifikk gren av psykoterapi kjent som kognitiv atferdsterapi, eller CBT.

[Selvtest: Bipolar lidelse hos voksne]

Behandling av bipolar lidelse med medisinering

Medisinering er det mest effektivt behandlingsalternativet, og vil sannsynligvis være det første og viktigste trinnet i behandlingen. Medisiner som brukes til å behandle bipolar lidelse, fungerer ved å stabilisere humøret - løsne deg fra de dramatiske oppturene og nedturer av mani og depresjon - og hvis du reagerer godt på dem, slik at du kan fungere mer eller mindre normalt.

Hvis du er nervøs for mulige bivirkninger, eller er sint på at du må ta medisiner bare for å være "normal", er du ikke alene - de fleste (om ikke alle) nylig diagnostiserte bipolare pasienter føler seg slik. Men medisiner er ingenting å skamme seg over og i de fleste tilfeller ingenting å bekymre seg for. Ubehandlet bipolar lidelse er langt mer skadelig for livet ditt enn medisinene som brukes til å behandle det, og riktig dosering skal ikke endre personlighet - det fungerer bare for å stabilisere humøret og hjelpe deg med å unngå skremmende ytterligheter som kan ha drastisk konsekvenser.

Det mest foreskrevne medisinen er litium, en stemningsstabilisator som har blitt brukt til å behandle bipolar lidelse i mer enn 60 år. Eksperter vet at litium fungerer med sentralnervesystemet og ryggmargen - først og fremst med visse nevrotransmittere i hjernen din som ser ut til å bidra til både mani og depresjon - men det er den eksakte virkemåten fremdeles uklart. Rundt 75 prosent av pasientene svarer positivt på litium, noe som gjør det til det mest effektive alternativet for behandling av bipolar lidelse - men omtrent samme prosent av pasientene opplever i det minste mindre side effekter.

Antikonvulsiva - vanligvis brukt til å behandle epilepsi - har også vist seg effektive i behandling av bipolar lidelse. Hvis en pasient ikke responderer godt på litium, er antikonvulsiva vanligvis det neste trinnet, siden de har vist seg å være like effektive som litium i noen tilfeller.

[Gratis ressurs: Er det bipolar eller ADHD?]

Antipsykotika er et annet alternativ, vanligvis gitt til pasienter som opplever hallusinasjoner eller vrangforestillinger i ekstreme perioder med mani. Spesielt har en nyere atypisk nevroleptikum, lurasidon, vært den første medisinen som demonstrerer betydelig evne til å behandle den deprimerte fasen av bipolar.

Benzodiazepiner brukes også, først og fremst for å behandle bipolare pasienter som er alvorlig engstelige i både deprimerte og maniske faser. Benzodiazepiner kan produsere en fysisk og psykologisk avhengighet hvis de brukes i lengre perioder, så de er best for kortvarig behandling.

De fleste bipolare medisiner, og spesielt litium, trenger tid til å bygge seg opp i kroppen til et terapeutisk blodnivå - noen få uker, i de fleste tilfeller. Legen din vil be deg om å få blod trukket med jevne mellomrom for å være sikker på at nivået verken er for lavt eller for høyt. Hvis du ikke ser resultater med en gang, må du være tålmodig. Forsikre deg om at du ofte snakker med legen din om endringer i humøret, eller hvis du er bekymret for at medisinen ikke er effektiv.

Som med de fleste psykiatriske resepter, finnes bivirkninger ved bipolare medisiner, men i de fleste tilfeller er de milde. Vanlige inkluderer endringer i vekt, følelse av "kjedelig" eller ikke fokusert, døsighet, redusert libido, munntørrhet og appetittforskyvninger. Noen mer alvorlige bivirkninger er også rapportert - inkludert koma og nyresvikt - men de er ekstremt sjeldne. Arbeid med legen din, begynn med en lav dosering og øk den sakte for å finne riktig balanse av medisiner som fungerer mest effektivt med minst bivirkninger.

[Hvor ADHD og bipolar lidelse overlapper hverandre]

Hvis du føler deg "zombie-aktig" på medisiner, tar du sannsynligvis en for høy dose - snakk med legen din om å redusere den, eller bytte til en annen klasse medisiner.

Behandling av bipolar lidelse med terapi

Mange mennesker som tar medisiner for bipolar lidelse, lider fortsatt av skam og sinne relatert til å være bipolar - spesielt hvis de har brukt år udiagnostisert - og medisiner alene er ofte ikke nok til å reparere forholdene som er skadet symptomer. Det er her terapi kommer inn - for å fylle ut hullene og øke den generelle effektiviteten til behandlingsplanen din.

Mens tradisjonell psykoterapi brukes av og til, er kognitiv atferdsterapi (CBT) den vanligste behandlingsformen for pasienter med bipolar lidelse. Arbeider sammen med en utdannet CBT-terapeut, undersøker bipolare pasienter mulige triggere for mani eller depresjon, og snakke gjennom tenkeprosessene deres for å identifisere forvrengninger som kan ha negativ innvirkning på synet på a situasjon. Pasientene lærer også mestringsmekanismer og avslapningsteknikker for å - ideelt sett - stoppe episoder i sporene deres. Når den brukes effektivt, kan CBT hjelpe pasienter med å forbedre sosiale og romantiske forhold, og reduserer sjansen for tilbakefall i stor grad.

Det første emnet du trenger å ta opp er skammen og harmen som er forbundet med å finne ut at du har et alvorlig psykisk sykdom som kommer til å påvirke deg resten av livet - en som kan overføres til din barn. Dette er aldri lett. Det vil trolig ta arbeid - med en erfaren rådgiver du stoler på - for å sortere gjennom denne drastiske endringen i livet ditt og fremtiden.

Heldigvis kan CBT hjelpe mye med disse områdene, pluss at det har den ekstra fordelen med å gi pasienter mulighet til å ta kontroll over behandlingsprosessen. Siden CBT er interaktivt og kan være svært katartisk, rapporterer pasienter at de føler seg som aktive deltakere i deres kamp mot bipolar - ikke bare tilskuere til medisiner.

I noen tilfeller må hele familien være involvert i terapi. Sannsynligvis den største faktoren for å oppnå et godt resultat er å ha støtte, forståelse og aksept av viktige mennesker i livet ditt. På samme måte kan bipolare støttegrupper være uvurderlige. Å kunne snakke med og få støtte fra folk som "virkelig vet hvordan det er" gir et nytt nivå av støtte og forståelse som ikke finnes andre steder.

For at CBT skal fungere ordentlig, bør pasientens bipolare lidelse imidlertid være relativt stabil og under kontroll når behandlingen starter. Hvis noen tar tak i en dramatisk maniøs episode, vil ikke CBT være til stor hjelp.

Behandling av bipolar lidelse med kostholdsendringer

Det er sant at medisiner og terapi er de mest effektive behandlingsalternativene for bipolar lidelse. Men det kan ta flere uker å oppnå full effekt, og de er absolutt ikke de eneste løsningene for å håndtere symptomene dine og holde humøret på linje. Å spise visse matvarer - og unngå andre som har vært knyttet til forverrede symptomer - er en måte du kan ta kontroll over behandlingen din (så vel som din generelle helse).

Et sunt bipolært kosthold inkluderer følgende:

Omega-3 fettsyrer: Flere studier har vist at Omega-3-fettsyrer som de som finnes i tilskudd av fisk og fiskeolje, kan bidra til å redusere følelsen av depresjon som er så vanlig hos bipolare pasienter. Vegetarianer? Prøv å få Omega-3-ene fra egg eller nøtter i stedet.

magnesium: Magnesium - funnet i fullkorn, bønner og mørke bladgrønnsaker som spinat - har vist seg å ha en effekt som lithium, den vanligste bipolare medisinen. Å øke inntaket av magnesium, en naturlig stemningsstabilisator, kan redusere behovet for medisiner. (Det må imidlertid bemerkes at magnesium ikke kan og bør erstatte litium helt.)

Salt: Virker motsatt, ikke sant? Mange som prøver å "spise sunt" prøver å redusere saltinntaket dramatisk, men dette er ikke nødvendigvis den beste ideen - spesielt hvis du har bipolar lidelse. Når du har startet behandlingen, ikke la saltinntaket bli for lavt, og absolutt ikke kutte ut salt helt - salt er veldig nødvendig for å regulere nivåene av bipolar medisiner i blodomløpet.

Sunne fettstoffer: Sunt fett som det som finnes i avokado og olivenolje vil ikke ha noen innvirkning på bipolare symptomer seg selv, men de kan hjelpe deg med å føle deg full lenger og redusere sug etter "mat å unngå" oppført nedenfor.

Personer med bipolar lidelse bør kutte ned på følgende:

Koffein: Koffein og andre sentralstimulerende midler kan sparke mani opp et hakk. Unngå kaffe, brus og energidrikker når du opplever en manisk fase. Prøv urtete eller tilført vann i stedet - urtene kan gi deg et naturlig energiforsterkning for å overvinne nedgangstider.

Sukker: Sukkerhøyden og -låsen kan gjøre en allerede ubalansert stemning enda mer uberegnelig, og sukkerkrasj kan gjøre en depressiv fase mye verre. Hvis du virkelig trenger noe søtt, kan du nå frukt - de naturlige sukkeretene vil ikke forårsake en så drastisk blodsukkerspik.

Raffinerte karbohydrater: Bipolare pasienter kan være mer utsatt for overvekt, siden ubalanser av seratonin i hjernen deres kan føre til at de ønsker mer usunne karbohydrater. Grøft det bearbeidede søppelet og hent karbohydrater fra fullkorn, frukt og grønnsaker i stedet.

Alkohol: Alkohol og bipolar lidelse bare ikke blandes. Ikke bare kan alkohol interagere dårlig med psykiatriske medisiner, det kan også forstyrre søvnen - dårlige nyheter for en allerede høyspenet bipolar person. Det er også mer sannsynlig at bipolare pasienter enn neurotype mennesker utvikler rus- eller alkoholavhengighet. Alkohol er med andre ord ikke verdt risikoen.

Grapefrukt: Snakk med legen din om din spesifikke situasjon, men noen bipolare medisiner - spesielt krampestillende - interagerer dårlig med grapefrukt og grapefruktjuice.

Mat kan ikke kurere din bipolare lidelse, og det er alltid best å snakke med legen din om den beste behandlingsplanen for deg. Men riktig kosthold kan i noen tilfeller bidra til å holde symptomene dine stabiliserte.

Behandling av bipolar lidelse med livsstilsendringer

Selv om det er lite harde data bak det, tyder anekdotiske bevis på at du får regelmessig mosjon og å følge en riktig søvnplan kan også ha positive effekter på bipolare symptomer - i det minste i løpet av en depressiv fase. I det minste, en studie fant en sammenheng mellom en stillesittende livsstil og en økt risiko for bipolare episoder, noe som indikerer at det kan være en viss sammenheng mellom lavt aktivitetsnivå og vanskelige bipolare symptomer.

Siden trening øker endorfiner, ser det ut til å ha de mest positive effektene i depressive faser, noe som hjelper pasienter som ikke blir behandlet med medisiner med å løfte humøret. Av samme grunn opplever imidlertid noen pasienter at det har en tendens til å forverre sine maniske faser - noe som betyr at en farlig høy kan gå fra dårlig til verre takket være et stort rush av endorfiner.

For pasienter som blir behandlet med medisiner, kan regelmessig trening bidra til å bekjempe vektøkningen som kan være en uvelkommen bivirkning. Pasienter som tar litium, bør imidlertid snakke med legen sin før de tar fatt på en treningsplan - medisinen kan påvirke saltnivåene dine og potensielt dehydrere deg hvis riktige forholdsregler ikke er det tatt. Forsikre deg om at du spiser et sunt saltnivå og drikker mye vann hvis du planlegger å trene mens du tar litium.

Siden søvnforstyrrelse er et vanlig symptom på ubehandlet bipolar lidelse, kan det være en kylling-egg-situasjon - får du ikke nok søvn fordi opptrappende symptomer holder deg oppe, eller blir symptomene dine verre fordi du ikke får nok søvn? Uansett, kan du jobbe for å gjenopprette en normal søvnsyklus hjelpe deg med å håndtere symptomer og føle deg mer i kontroll i en manisk fase. CBT kan - og ofte gjør - hjelpe med dette, men det finnes hjemmeløsninger du kan prøve på egenhånd:

Hold en søvndagbok: Spor når du legger deg, hvor lang tid det tar deg å sovne, hvor godt du sov og hvilken tid du våkner. Dette vil hjelpe deg å merke mønstre og identifisere triggere for dårlig søvn - og hvis du også sporer humøret, kan det hjelpe deg å identifisere om søvnproblemene gikk foran en humørsvingning, eller omvendt.

Unngå alkohol og koffein: Som nevnt over, kan alkohol og koffein påvirke søvnsyklusen din på en negativ måte - enda mer enn de ville gjort som en nevrototyp person.

Lag et perfekt søvnmiljø: Gjør rommet ditt så mørkt som mulig, og hold rommet kjølig. Forsøk å legge deg til samme tid hver natt, selv i helgen. Visualisering og avslapningsøvelser kan også hjelpe noen med bipolar lidelse å roe et racing sinn og sovne.

Oppdatert 5. mars 2018