ADHD-medisiner kan ha negativ innvirkning på barns søvn

2. desember 2015

Stimulerende medisiner kan gjøre det vanskeligere for barn med ADHD å sovne, og kan føre til mindre samlet tid på søvn, nye studier finner. En metaanalyse av ni studier undersøkte stimulerende medisiner og søvn, alle gjennomført før mars 2015. Av de ni studiene så syv spesielt på søvnforsinkelse (hvor lang tid det tar å sovne), søvneffektivitet (andelen tid hver natt sovnet), og total søvntid - de tre områdene forskerne bestemte seg for fokus.

Metaanalysen fant at barn på stimulerende medisiner klarte seg dårligere på alle punkter. Når det gjelder søvnforsinkelse, brukte for eksempel barn på stimulerende medisiner betydelig mer tid på å prøve å sovne, med en "effektstørrelse" på 0,54 - noe som betyr at medisinert søvnforsinkelse var 0,54 standardavvik høyere enn umedisinert søvn ventetid. Effekten på søvntiden var tilsvarende dårlig, noe som resulterte i en effektstørrelse på -0,59. Søvneffektivitet demonstrerte en mindre effektstørrelse på -0,32, som forskerne merket “liten til moderat”, men fortsatt betydelig.

For noen kan disse resultatene virke åpenbare - selvfølgelig sentralstimulerende midler gjøre det vanskelig for barna å slappe av på slutten av en lang dag. Imidlertid har mange ADHD-eksperter hevdet at stimulerende medisiner kan hjelpe barna å sovne. "Noen barn og tenåringer med ADHD har vanskeligheter med å sove om natten fordi de ikke kan slå av hodet," sa Larry Silver, M.D. "For disse menneskene som bruker medisiner som Ritalin, Dexedrine, eller Adderall om natten kan være en god hjelp for å få sove. ”Resultatene av denne studien ser ut til å indikere Ellers, selv om Dr. Silver innrømmer at stimulerende medisiner kanskje ikke er det beste valget for alle som sliter med søvn.

Studien hadde noen begrensninger. For det første varierte resultatene mellom studier utført ved bruk av polysomnografi og de som brukte aktigrafi - ofte brukte objektive mål for søvn. Effektene av stimulantene var mye tydeligere i studiene med polysomnografi, noe som kunne ha skjevt resultatene.

Et annet stort spørsmål var studiens størrelse. Ved å velge å inkludere kun studier av høy kvalitet som ble randomisert og kontrollert, skriver forskerne, var metaanalysen begrenset til et veldig lite basseng. "Mens studien vår oppsummerer den nåværende tilstanden i litteraturen, trenger vi virkelig mer kvalitetsforskning," sa Katherine Kidwell, hovedforfatteren av studien. "De studiene som virkelig går i søvne er ganske få og langt imellom."

Metaanalysen avviser ikke nytten av sentralstimulerende midler. "Vi sier ikke at barneleger ikke skal foreskrive sentralstimulerende midler - de er virkelig gunstige for mange barn, og de tolereres generelt godt," sa Kidwell. "Men denne studien gir en potensiell kostnad som bør veies, spesielt for barn som allerede har søvnproblemer.“

Oppdatert 5. juli 2017