Ruslidelser og ADHD: Behandling av avhengighet og ADD
Utelukker en historie med rusmiddelbruk (SUD) en pasient med ADHD fra å motta behandling? Kort sagt, nei. Start her for å lære om ADHD-SUD-forbindelsen, inkludert informasjon om sentralstimulerende midler, avhengighetsrisiko, narkotikabruk hos tenåringer og mer.
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) og rusmiddelbruksforstyrrelser (SUD) overlapper hverandre betydelig. Omtrent en fjerdedel av voksne med SUD har ADHD, og personer med ADHD har tre ganger større sannsynlighet for å utvikle en SUD.12 Dessuten er SUD ofte mer alvorlig hos personer med ADHD.3
Forskning bekrefter at ADHD-behandling (dvs. stimulerende medisiner) drastisk forbedrer symptomer på både tilstander og utfall for pasienter med ADHD og SUC. Likevel hindrer ofte gjennomgripende myter om avhengighet og ADHD-medisiner behandling.
Nei. Bruk av sentralstimulerende midler for ADHD forårsaker ikke avhengighet av sentralstimulerende midler eller andre stoffer, inkludert kokain, marihuana og alkohol. Faktisk er det motsatt: Behandling av ADHD med medisiner reduserer risikoen for rusmisbruk, spesielt når behandlingen starter tidlig.
4Ja. Flere langtidsstudier viser at sammenlignet med ubehandlede personer med ADHD, har barn og voksne som behandles for ADHD redusert risiko for å utvikle ruslidelser.4
Absolutt. For pasienter med ADHD og SUD viser forskning at behandling av ADHD med sentralstimulerende midler forbedrer pasientens evne til å forbli i behandling for SUD - og behandlingsretensjon er den viktigste faktoren hos en pasient gjenoppretting.5
Strukturerte terapier som bruker kognitiv atferdsterapi (CBT tilpasset SUD og ADHD) og medisiner er mest effektive for å behandle personer med ADHD og SUD.6 Hvis en pasients SUD er alvorlig, eller hvis pasienten har høy risiko, kan en kliniker vurdere å foreskrive en ikke-stimulerende eller et stimulerende middel med utvidet utgivelse i stedet for et alternativ med umiddelbar utgivelse som er mer utsatt for misbruke. Alt i alt bør tidligere rusmiddelbruk ikke utelukke pasienter med ADHD fra å motta behandling med sentralstimulerende midler.
Marihuana er det stoffet som oftest misbrukes av personer med ADHD. Studier viser at kronisk bruk av marihuana, spesielt hvis det starter i ungdomsårene, er knyttet til nevropsykologisk svekkelse, vedvarende eksekutiv dysfunksjon, og andre skadelige endringer i hjernens funksjon.7
STØTTE TILLEGG
Takk for at du leser ADDitude. For å støtte vårt oppdrag om å gi ADHD opplæring og støtte, kan du vurdere å abonnere. Din leserkrets og støtte bidrar til å gjøre vårt innhold og vår oppsøkende rekkevidde mulig. Takk skal du ha.
1 Wilens T. E. (2004). Attention-deficit/hyperactivity disorder og rusmiddelbruksforstyrrelser: forholdets art, undertyper i fare og behandlingsproblemer. De psykiatriske klinikkene i Nord-Amerika, 27(2), 283–301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T., & Lillie, E. (2011). Barndoms oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse og fremtidige rusforstyrrelser: komparative metaanalyser. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 50(1), 9–21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E., & Morrison, N. R. (2011). Skjæringspunktet mellom oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse og rusmisbruk. Aktuell mening i psykiatrien, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H., & D'Onofrio, B. M. (2017). ADHD medisinering og rusrelaterte problemer. Det amerikanske tidsskriftet for psykiatri, 174(9), 877–885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kast, K. A., Rao, V., & Wilens, T. E. (2021). Farmakoterapi for oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse og retensjon ved poliklinisk rusbehandling: En retrospektiv kohortstudie. Journal of clinical psychiatry, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A., & Wilens, T. E. (2014). Det kompliserte forholdet mellom oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse og rusforstyrrelser. Aktuelle psykiatrirapporter, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisdahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M., & MTA Neuroimaging Group (2013). Effekten av ADHD og cannabisbruk på utøvende funksjon hos unge voksne. Rus- og alkoholavhengighet, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
